让我们来谈谈骨质疏松症

无论你是刚刚被诊断出患有骨质疏松症，还是担心自己会患上骨质疏松症，你都可能会紧张、困惑，甚至还有点害怕。这很正常，HealthCentral上的每个慢性病患者都和你现在感觉一样。但是我们——还有他们——在你身边。在这个页面上，你不仅会发现这种情况的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，找到你的骨质疏松社区，以及所有的关键信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。

到底什么是骨质疏松症?

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而你是一个日渐衰老的成年人。然后它会让人联想到骨质疏松症。这个词可以翻译成多孔的，或者软，骨。骨质疏松症是一种发生为你的骨骼弱化，薄，变得如此脆弱的骨骼疾病，他们是脆弱的断裂(这是骨折的医学术语)。根据美国国家骨质疏松症基金会(NOF)的数据，大约有1000万美国人患有骨质疏松症，其中令人震惊的4400万人骨量较低，这使他们有患骨质疏松症的风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班：

• 你的骨头都在进步对于大多数你生活的工作，但是当你是一个孩子和一个年轻的成年人的骨头建设的主体发生。
• 骨头制成的胶原这种蛋白质能给它们一定的灵活性磷酸氢钙，矿物质，让他们自己的强度和硬度。
• 即建立新的骨头的细胞被称为造骨细胞和骨细胞。破骨细胞是一种分解旧骨并向血液中释放钙的细胞。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰值骨量-the最强我们的骨骼会得到。从30岁到50，你的骨量是相当稳定的;你会失去一些骨（亦称吸收），并提出一些新的骨（被称为ostosis)，所以你的整体骨密度大致保持不变(这个过程称为骨重建)。
• 50岁之后，特别是如果你是一个正经历更年期的女性(更晚)，你开始更快地失去骨头。如果骨质流失的速度超过了新骨形成的速度，你可能会因此而死亡低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨的内部具有蜂巢状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松性看起来更像是瑞士奶酪的微观角度;这些孔大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨量丢失和脆弱只会变得更糟。有人严重骨质疏松可以简单地通过咳嗽太硬或扭转错误的方式骨折骨。哎哟!

首先是什么导致了骨质疏松?

所有骨质疏松症的骨密度低茎，但究竟如何从骨头蜂窝状固体去减弱，类似于Emmental奶酪的楔形？许多贡献者低骨密度是我们无法控制的，但其他人都在其中非常多。这里是你不能做很多有关：

• 遗传学:大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼组成是由你的妈妈，爸爸，或者你亲爱的患有骨质疏松症的祖母决定的。
• 分配性别：女性有更小，更薄的骨头比男性，所以他们往往具有较低的峰值骨量开始。男人可以得到骨质疏松症，太，但它是女性更为常见，尤其是绝经后的白人和亚裔女性。一个在两个女人（而不是一个在四个人）50岁及以上的将有一个骨科骨断裂。雌激素和骨质疏松症之间的关系是一个重要的了。雌激素被认为会提高那些骨建设成骨细胞。所以，当绝经后雌激素悬锤，骨量往往为好。
• 年龄：保持30岁时的骨量峰值就像试图保持结婚那天的体重——永远不会发生。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年里会更快。
• 车身骨架:有一个娇小的框架可你的发展骨病的风险。轻微的帧与轻微骨骼相关联。
• 种族背景:那些来自北欧和亚洲的人更容易患骨质疏松症。具有地中海和非洲裔美国人背景的人往往有较高的峰值骨量，这为预防骨质疏松症提供了额外的保护。
• 疾病和药物:如甲状旁腺功能亢进症，乳糜泻，和类风湿性关节炎一定条件下可以刺激骨损失，导致继发性骨质疏松（当与达到峰值骨量和骨原因损失的病症或治疗干涉）。药物，包括长期使用口服类固醇和癌症的药物，也可能影响骨骼健康。

现在，对于那些骨质疏松症的危险因素，你能够控制？这些包括：

• 重量:非常薄与骨质疏松症的风险较高，作为一个修长的身影与更薄的骨头有关。对于女性来说，体重超过127lbs小于或具有BMI小于21似乎增加你的风险。超重没有帮助的。肥胖会导致疾病如糖尿病，它可以加速骨质流失。
• 饮食:钙是强健骨骼的构造块，而维生素d帮助身体吸收矿物质。在任何一个低点的饮食会导致低于正常峰值骨量。吃低碳水化合物的饮食或者是一个在高盐也可以产生负面骨密度因为吃了可以增加钙通过尿液排泄量的两方面影响。有饮食失调，如厌食，还可以抢你的必需营养素的骨头。（此外，正如我们已经指出，体重过轻可以让你处于危险之中。）同样，那些谁限制了他们的饮食以下减肥手术缺乏必需的营养物质和维生素，以及他们的骨头可以因此而受到影响。
• 吸烟:将它添加到的理由列表最后戒烟：烟草使用已被链接到低骨密度。它认为会影响血液循环，整个身体，包括你的骨头（你有血管和静脉你的骨子里内），削弱它们随着时间的推移。
• 酗酒:骨密度和醇之间的关系是模糊。一些研究表明，轻度至中度饮酒（一到两个饮料每天）可以增加骨密度，但每天喝超过两杯，尤其是烈性酒，可与您的钙和维生素d水平的干扰降低它，降低激素水平。而且，当然，如果你喝醉了，你很可能会下降，这会增加你的压裂的机会。
• 日常锻炼(或缺乏锻炼):负重练习（那些需要你对抗重力工作，支持你的体重），帮助建立健康的骨骼。认为：散步，远足，跳舞，爬楼梯和慢跑，仅举几例。所以，如果你不动太多或有利于非负重活动，如游泳，你可以用低骨密度结束。在另一面，极限运动员谁，说：跑马拉松，可有低身体脂肪和雌激素水平，增加他们的开发多孔骨头的机会了。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能在骨骼健康的作用。（在那儿什么压力并不影响?)研究表明，与压力较小的女性相比，压力大的女性在六年后骨密度更低流行病学与社区杂志健康显示。心理压力究竟是如何影响骨骼的还不清楚，但研究人员相信，压力会导致整个系统的炎症，而炎症可以减缓造骨细胞（骨形成细胞），促进破骨细胞(分解骨头的细胞)。其他研究将抑郁与骨密度降低联系在一起。

我将经历骨质疏松症的症状是什么？

可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人直到-砰!-他们会折断骨头。在没有大量外伤的情况下，脊柱、臀部或腕关节等特定部位的骨折对医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的骨折之一是a脊柱压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你有骨质疏松症，你甚至不会摔倒就会骨折;有时仅仅是用错误的方式扭曲。在这种情况下，你可能会注意到背部疼痛。

此外，还有你可能想象在骨质疏松症色变驼背，在老太太的理由。在高度显著收缩或发展不良姿势是条件的两个迹象。这是正常的40岁以后失去每十年半英寸，但更重要的是可能是由于骨质疏松症。

怎么做医生诊断骨质疏松症？

所以，如果骨质疏松症通常是沉默的，它是如何设法得到注意吗？它通常发现的两种方式：最常见，后脆弱性骨折(由于低程度的创伤而导致的休息)，或在日常生活中骨密度扫描。

脆性骨折

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

不过，你的医生可能会让你做骨密度扫描，这是一种测量你的骨密度的测试骨矿物质密度（BMD）。最常见的BMD测试是a双能x线吸收仪或骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。通常在门诊的放射科机构或医疗办公室进行脊柱下部和臀部的手术，耗时不到30分钟。穿不带拉链的舒适衣服，并告诉你的技术人员你是否有可能怀孕。在测试前的24小时内，你还需要避免补充钙。

你的骨密度结果以一个叫做a的数值分数的形式出现t指数这是一项衡量你的骨骼质量的指标，可以与30岁的同性成年人相媲美。现在，如果你已经75岁了，这似乎不太公平，对吧?那么，为什么是30岁呢?这通常是我们的骨量达到峰值的时候，所以测试可以显示从那时起你的骨量偏离了多远(或少)。怎么看你的t分?

• -1和更高被认为是正常的——你有健康的骨骼
• 考虑-1.1到-2.4骨质疏松，低骨密度，这不是骨质疏松症
• -2.5和下面有资格作为骨质疏松柔软，脆弱的骨是在骨折的风险

在T-得分帮助医生确定最佳的治疗骨质疏松症的你。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能有呢?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后的妇女在65岁时接受第一次扫描;高危妇女可以从60岁开始。然而，许多妇科医生更喜欢在绝经后几年做基线扫描。USPSTF没有针对男性的建议，但包括美国国家骨质疏松症基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议70岁的男性进行筛查。

该FRAX测试

您的医生也可能建议FRAX测试，它利用你的骨密度和其他风险因素来确定你在未来10年内主要骨骼(臀部、脊椎、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX分数也可以帮助决定你的治疗过程。

如果你担心骨质疏松症，应该找哪类医生?没有一个专家完全致力于治疗这种疾病。低骨密度和骨质疏松症可通过以下方法诊断和治疗:

• 内分泌
• 妇科医生
• 风湿病专家
• Physiatrists（医生谁侧重于物理医学与康复）
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质疏松骨质疏松症VS：有什么区别？

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨质流失。还有骨质减少，正如我们上面提到的，是低骨密度还没有达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是低于与骨质疏松的人。专家表示，骨质减少症的诊断通常会给患者敲响警钟，让他们通过饮食和锻炼更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少通常不通过药物治疗。

你的医生也可以使用一个骨密度扫描来诊断骨软化（骨头的软化通常维生素d缺乏和消化和肾功能紊乱引起的）和佩吉特骨病(一种会造成严重后果的骨重塑障碍)。

什么是最好的治疗骨质疏松症？

治疗骨质疏松症的药物有好几种，虽然它们的作用不同，但总的目标是一样的:预防骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都带着剧本回家，至少一开始不是。如果一名50多岁的女性通过常规骨密度扫描确诊，她活跃、健康，她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有较高骨折风险的人来说，药物可能是他们的一部分。

治疗骨质疏松症的药物:你有多种选择

为了管理你的骨质疏松症，防止它恶化，你的治疗计划可能包括以下药物之一。

Antiresorptives

骨质疏松症的药物这一类的工作原理是减缓骨质流失，让你的天然骨生产机会赶上。几种类型的FDA批准antiresorptives剂是目前市场上，包括：

• 磷酸盐:口服双膦酸盐包括Boniva（伊班膦酸盐），福善美和Binosto（阿仑膦酸），和Actonel的Atelvia（riesdronate）。他们每日给予，每周或每月根据类型。密固（zolderonic酸）是通过静脉内输注一年一次给定的二膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨、关节或肌肉疼痛

  该IV融合可引起类似流感的症状，你的治疗后数天内停止。您可能听说过所谓的一个可怕的副作用颚骨坏死但专家表示，这种情况极其罕见，通常发生在患癌症的人或做过口腔手术的人身上。

  另一个不那么常见的副作用是一个断裂（讽刺，是吗？），但不与骨质疏松症相关联的类型。这些吃药可以称为大腿骨折引起非典型股骨骨折。

• RANKL抑制剂：Prolia是每六个月注射一次的药物。

• 雌激素：口服或经皮贴剂采取激素替代疗法（HRT）可以绝经后有助于减缓骨质流失。雌激素作为一种治疗骨质疏松症是有争议的，因为它被认为与健康问题，包括乳腺癌。妇产科医生才会考虑它对付严重的更年期症状（潮热，阴道干涩等）的患者和低骨密度。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：艾薇塔（雷洛昔芬），例如，是每天是采取口服激素样药物。的SERMs的副作用包括潮热，印迹血栓的风险增加，并临时流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

蛋白同化制剂

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能骨折。它们的功能是激活造骨细胞，负责新骨形成的细胞。他们认为在预防骨折比antiresorptives更具侵略性，所以通常被保留用于较严重的病例，这些断裂的风险最高。

由于潜在的严重副作用，合成代谢药物只能使用一到两年(取决于药物)。药物romosozumab-aqqg会增加心脏病发作和中风的风险，而teriparatide和abaloparatide在动物研究中被证明长期使用会导致骨肉瘤(一种罕见的骨肿瘤)。

此后，抗再被规定为保持新骨生长。在一些情况下，合成代谢被规定除了二膦酸盐：用合成代谢特立帕肽结合该双膦酸盐唑来膦酸升压在脊柱和髋部超过单独的任一药物的骨矿物质密度，根据在一个研究中国骨与矿物质研究的。

合成代谢剂均通过注射方式给予，包括:

• Evenity（romosozumab-aqqg），每月一次给予长达一年

• FORTEO(teriparatide)和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心
  • 乏力
  • 关节疼痛

如果副作用恐惧让你过吃药，知道这一点：预防骨折（及相关并发症）的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险，根据从内分泌学会绝经后妇女发表在*新的治疗指南中华内分泌与代谢的*。

准则指出妇女骨折的高风险应及时治疗，但随后经过三至五年的骨密度扫描重新评估。如果他们不再处于危险之中，他们可以从治疗休息。妇女谁仍然处于高风险应保留在药物。医生会跟踪你的骨骼密度的变化（少于两年不小）。

骨质疏松症治疗的其他类型的可以帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但是除了典型的医学治疗，你还可以做很多事情来帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可能想试试下面的策略。

• 预防:物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心力量，这是巨大的改善平衡。为了减少您的下降，患了突破的机会，你会想：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 删除可能滑倒在你的脚下地毯
  • 下楼时，一定要保持轨道

• 负重练习：这并不一定意味着沉重的举重;它是需要你支持你的体重任何运动：散步，跳舞，爬山，瑜伽，yardwork。阻力重量训练或带也可以建立骨量（肌肉，太）。如果你在骨折的高风险，你要避免震动，高影响力的试训，如跑步，但这些低强度的练习都非常推荐。

• 饮食:获取更多钙-女性每天1200毫克，男性1000毫克——这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、花椰菜和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不常吃奶制品，补充钙可以弥补缺憾。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素d强化牛奶和脂肪丰富的鱼类得到它。如果您的维生素d水平低（你的医生可以与验血检查），服用保健品。除了这些维生素，吃基于地中海饮食根据东安吉拉大学的研究，(瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油)可以在一年内减少髋骨流失。

为了减轻骨质疏松性骨折引起的疼痛，医生可能会推荐使用非处方药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索一下这些无药物治疗:

• 针灸
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症可逆吗?

在一定程度上，它可以是。你的骨头不是惰性的：总有一些它们内部发生了重塑。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食习惯，你可以提高你的骨密度。但是医生说，稳定——不再失去更多的骨量，而不是增加更多骨量——是这种情况下成功的定义。

你能首先预防骨质疏松症吗?

是的，骨质疏松症在某种程度上是可以预防的。记住，你的峰值骨量是遗传的，但你仍然可以控制许多骨骼形成因素(如下所述)，这些因素决定了你的骨骼有多强壮和弹性。

把你的骨头想象成一个退休账户。如果你早早开始存钱，为你不再工作的日子做计划，那么当你需要钱的时候，你就会走在前面。同样地，如果你在开始减少骨量之前专注于建立健康的骨骼，当你的身体开始取款时，你的银行里就会有更多的“骨骼”。但是开始存钱永远不会太迟。如果你的骨密度扫描显示骨质减少，请注意以下良好的骨骼习惯:

• 吃一个骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 含钙丰富的食物（奶制品，沙丁鱼和带骨头的鲑鱼）
  • 水果和蔬菜富含钙，镁，维生素C和维生素K(绿叶菜，花椰菜，红辣椒，橙子)和强化食品，如谷物和面包
  • 限制能干扰钙吸收的食物和饮料如高钠食品，过量的蛋白质，咖啡因和可乐的
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话

• 在大多数日子里都要进行至少30分钟的负重锻炼吗

• 戒烟

• 限制酒精

• 保证充足的睡眠：妇女谁睡不到五小时，晚上有较低的骨质密度比那些谁的建议7小时关眼球，在一项研究中国骨与矿物质研究的发现。

骨质疏松症患者的生活是怎样的?

如果你在50多岁时被诊断出患有骨质疏松症，并且你做了这些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，你的生活质量可能不会受到很大的影响。但是患有严重骨质疏松症的人，有多次骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。此外，髋骨和脊柱骨折会导致活动能力丧失，更不用说失去独立性以及医疗费用带来的经济压力。

你可能还会害怕跌倒或骨折，这可能会导致焦虑和社交孤立。有些人在反复骨折后会感到抑郁，尤其是那些活动受限的骨折。考虑到焦虑和抑郁也被证明会降低骨密度，这些都会导致恶性循环。拥有一个支持系统，无论是心理健康专家还是分享你的困境的在线社区，可能有助于减轻你的压力和担忧。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松社区?

骨质疏松症基本上是一种看不见的疾病。除非你有x光视力，否则你永远不会知道还有谁在骨骼疏松的情况下行走。要想找到和你一样的人，可能要比在其他情况下付出更多的努力。幸运的是，我们为你做了调查。跳进去，分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中获得一些力量(字面上和比喻上)。

顶级的骨质疏松非营利组织和支持团体

• 美国国家骨质疏松症基金会。这是的骨质疏松和骨骼健康的领导组织。当你在那里查看提示、数据、治疗选择和最新的研究时，通过他们的在线社区Inspire.com留言板上的主题包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，对患有骨质疏松或骨质减少的男性的支持，以及缓解疼痛。
• 美国骨骼健康。毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有热线电话，你可以拨打询问具体问题。做个小测验，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同病相怜的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果你正在寻找全面的方法来加强你的骨头，保存研究所保存我们的骨头程序可以让你开始。在这里，你会得到使用免费在家套件，文章，以及采取自然的方法来骨密度产品。

与骨骼健康相关的顶级博客

• 苏珊·布朗博士，博士，更好的骨头，betterbones.com

  他们应该称布朗博士为“布朗博士”。因为她毕生的工作就是通过改善骨骼来改善你的身体。作为一名医学人类学家和认证营养师，布朗博士为自己使用唯一的自然方法来帮助你建立强壮的骨骼而自豪。看看她的科学支持的六点计划，帮助了成千上万的女性重建她们的骨骼力量。在这里，你可以期待轻松的力量训练常规，营养提示，和最新的骨骼研究。

• 拉尼·辛普森博士，哥伦比亚特区，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为一名脊椎指压治疗师和持证密度测量师(对于那些不知道的人来说，这就是“骨骼医生”)，辛普森医生看到了整合和整体治疗的需要，从而为患者提供最好的医学世界。她在博客上发表了研究成果，帮助你选择适合自己的方法。

• 索菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽sophietolandyoga.com

  在她十几岁时患上多人受伤后，托兰博士走上骨病-一种替代治疗，操纵肌肉组织和骨骼，重建她的实力。她看到它的所作所为，不仅重建，但让她的骨头强，她开始帮助别人。现在，她结合了她的骨病，解剖学和爱瑜伽，这让我们面对它，都交织在一起，为网络课程，帮助他人。

前疏松症相关的播客

• 骨说话。这个播客/博客组合由国家骨质疏松基金会创建，深入探讨了如何管理疼痛、建立健康的骨骼和最新的研究。
• 骨玩笑。正如你已经猜到，这门科学-Y播客涵盖国际新闻和研究相关的骨骼健康。