我已经从患胃食管反流病多年。我应该考虑手术治疗?
患者通常做的最好的手术治疗胃食管反流病(GERD)是那些完全依赖于药物,以防止症状的复发。它也被认为是不符合用药,那些有并发症,如狭窄的患者认为,和那些不响应的医疗治疗。不幸的是,病人没有响应药物治疗可能不会有手术的好成绩无论是。与胃底折叠手术治疗可以更具成本比长期药物治疗有效。
虽然有许多类型胃底折叠手术,尼森是最常见的。它们都涉及创建一个功能下食道括约肌裂孔疝修复(如果存在)。的[尼森胃底](流手术第一部分:尼森胃底)涉及胃底完全围绕下部食道的动员和包装。该手术是现在正在做更普遍,因为它们是腹腔镜完成,但并发症并不少见。与fundoplications相关的最常见的风险包括出血或结构的损伤,如脾脏,迷走神经,食道或胃。虽然这些发生的时间大约为5%,他们可以非常严重,当他们这样做危及生命。大多数病人留在医院做了腹腔镜胃底后1-3天,3-5天开放手术后。
研究表明,长期的结果是后打开或腹腔镜手术相当,他们的作用,对反流症状类似于用药物治疗来实现的。如果手术决定,重要的是选择已经进行了大量的手术医师是很重要的。您应该与您的医生检查,看看是否手术是一个选择。
我正在考虑手术治疗我的GERD症状,但看着支持Stretta。什么是支持Stretta了,是不是适合我?
支持Stretta是内窥镜做了程序,其中的高频无线电波被递送到食管下端括约肌连接所述食道和胃。在许多患者中与胃食管反流病,食管下括约肌是松散的,从而允许酸自由流入食道。高频电波收紧括约肌,保持酸在胃中。成绩一直不错,有研究让患者能来的了他们酸反流的药物,以最少的并发症。你应该与你的医生检查,看看是否支持Stretta是您胃食管反流病了良好的治疗选择。
我曾尝试为我的胃酸倒流许多不同的药物,所有这些都降低酸。是否有其他类型的药物可用?
通常有两种臂酸返流疾病的医学治疗。之一是降低酸。这是用药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂完成。酸反流的其它处理臂旨在促进胃排空。这背后的思维过程是,如果没有留在胃酸,还会有什么回流成食道。虽然用于增加胃排空药物工作过,他们没有非常安全的。目前,唯一FDA批准的药物用于增加患者胃排空胃食管反流病灭吐灵。灭吐灵然而,有迟发性运动障碍,异常的不自主运动,的极其严重的潜在副作用,可与帕金森样症状离开病人。因此不推荐使用长期的。这与它治疗的患者需要知道潜在的并发症,需要认真遵守。
之前灭吐灵,Propulsid结合使用具有酸还原剂来治疗胃食管返流疾病。Propulsid被带到了市场不过,由于增加了有关一个不寻常的贲门心律失常猝死的发生。使用药三分,motolin,或吗丁啉,已经使用了很多年,在欧洲,但一直没有在美国获得批准。它是在加拿大凭处方,有时所使用的美国医生。你应该与你的医生检查,看看是否灭吐灵或者多潘立酮可能是一个适当的药物你。