无论您还是您的孩子刚被诊断出来,或者如果您担心他们可以拥有ADHD,那么你可能会紧张,困惑,甚至有点害怕。这是100%正常 - 这些感受不是永远的。发现ADHD的现实和挑战 - 以及最好的治疗,有用的生活方式更改,以及帮助管理ADHD和茁壮成长的所有关键信息。
我们的专业面板adhd.
我们采访了一些多动症的顶级专家,为大家带来最新的信息。
林赛埃尔顿,医学博士神经病学家
玛丽贝丝艺术座,D.O.精神科医生
帕特里夏·Gerbarg医学博士助理临床教授,精神病学
究竟是什么adhd?
如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍,你可能知道与这种常见的精神疾病生活的斗争。虽然患有多动症的人想成为一个能把事情做好的人(谁不呢?),但通常情况下,他们的大脑和身体都没有足够的能量让事情运转起来。也许你会打断别人,尽管这会让别人不快,但你可能停不下来。你可能会失去焦点,或者更准确地说,从一件事转移到另一件事,偏离轨道。
当你与Adhd生活在一起,无论是通过关联还是因为自己自己拥有它,甚至看似小的任务 - 就像完成了一页的作业,清空洗衣篮,或清除一堆纸上的纸张 - 似乎令人生畏。更糟糕的是,有些日子可能觉得整个世界都在判断你。
ADHD是最普遍的童年障碍之一,可以通过青春期和成年期继续。根据疾病控制和预防中心(CDC)的1106年报告,大约1100万人或5%的成年人口,有超过600万儿童被诊断为ADHD。
迹象和症状
根据美国国家心理健康研究所的说法,多动症的症状可能包括:
疏忽:有几个标签打开(字面上和比喻),徘徊的任务,失去持久性,并且感觉无法保持专注,这可以滚雪球通常被混乱。
多动:持续运动(四处走动,敲打一只手或脚,蠕动,缠绕),包括当它不合适,并且佩戴所有其他人的程度。这是孩子们经常看到的一种症状。
冲动:不假思索地行动,即使这些行动有很大的潜在危害。对于孩子来说,这可能就像在整个乘车过程中试图解开安全带,或者为了一个梦寐以求的玩具痛打另一个孩子。对于成年人来说,这可能是不假思索地对同龄人说一些不敏感的话(尽管你真诚地后悔,但这种情况经常发生),或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单累积滞纳费)。
冲动的其他例子:
- 难以延迟满足
- 过分打扰别人
- 在不考虑长期后果的情况下制定重要决策(毒品,性伙伴)。
当然,全部人们有时会注意力不集中或烦躁不安,但与多动症明显不同的是,这些行为更严重,发生得更频繁。它们也会让你在学校或工作中的社交生活更加困难。患有多动症的人可能有上述症状或体征之一,或两者兼有;大多数孩子都有多动症,这是一系列症状的组合。学龄前儿童最常见的症状是多动症。
ADHD的数量
- 610万儿童被诊断患有多动症
- 5个有10名adhd的孩子有一个行为问题
- 3中的10个患有Adhd的孩子也有焦虑
- 男孩更有可能被诊断出来(12.9%)比女孩(5.6%)
什么原因是ADHD首先?
没有人真正知道。研究表明,大脑中负责运动和注意力的部分活动减少Premotor Cortex.和前额外的皮质).理论上说,多动症可能是由于大脑某些通讯线路的连接性差,导致它在度过一天的时候出错,这是有道理的。并不是每个人都希望一觉醒来大脑一片混沌,同时又因为没有完成昨天想要完成的事情而感到恐慌。
以下是我们可以确定的:ADHD有一定的风险因素,它对男孩的影响比女孩更大,尽管患有ADHD的女孩更有可能有注意力不集中的问题。我们也知道,有多动症的地方,通常会有另一种情况,比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。
想知道危险因素可以为ADHD做出贡献什么?根据国家心理健康研究所,它们包括:
- 遗传学(具有条件的家庭成员)
- 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
- 在怀孕期间接触环境毒素
- 年幼时接触过环境毒素,如高水平的铅
- 低出生体重
- 脑伤害
我或我的孩子有多动症的症状吗?
我们已经确定了最常见的迹象和症状,您可能想考虑当您想到自己或您的孩子时熟悉的任何声音:
毫不希望
- 直接与(在儿童)或遇到麻烦时似乎没有听
- 忽略或遗漏细节,犯粗心的错误
- 避免那些需要持续精神努力的事情,比如做作业、写论文或报告
- 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难
- 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。
Hyperactivity-Impulsivity
- 坐立着和无法坐在课堂上或办公室
- 过度说话
- 过度运动(儿童)或极端不安(在成人中)
- 打断或侵犯他人的对话,游戏或活动
- 遇到困难等待或轮到轮
- 难以悄悄地参与爱好
记住,任何人都可能表现出这些行为有时.关键的区别在于,ADHD的症状和体征往往更严重,出现的频率更高,影响社交能力、工作能力和学习能力。
如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状,并且在他们生活的多个领域(例如,在家里和学校),你可能会考虑让他们进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说,他们必须在12岁之前就与几种症状作斗争,并因此受到严重损害(例如,在婚姻中挣扎或失去工作)。
Adhd如何诊断出来?
A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.
注意力缺陷多动障碍通常与其他病症相混淆,比如焦虑症,焦虑症的症状与注意力缺陷多动障碍类似,比如注意力不集中,或者自闭症谱系障碍,后者的症状可能包括与同龄人交往困难和注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描来检测ADHD,就会有更多的患者被正确诊断出来,但目前还没有。相反,你可以期待这样的过程:
诊断儿童
正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病,比如自闭症,并开始治疗孩子的挑战。
为了获得ADHD诊断,注意力和/或多动冲动的症状必须是慢性或持久的,损害您的孩子的运作,使他们落后于他或她的年龄的典型发展。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由于另一种医疗或精神病的条件。
您的孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会的指导方针以及在诊断时遵循美国儿童和青少年精神病学课程。这些包括:
- 关于你孩子症状的详细采访
- 由您孩子的老师或托儿服务提供者填写的问卷
- 查看学校和医疗记录
- 与您的孩子交谈并观察您的孩子
- 可能筛查学习障碍
大多数有ADHD的孩子都在小学的同时获得诊断。(ADHD症状可能早在3至6岁之间出现。)对于青少年或成人接受ADHD的诊断,症状需要在12岁之前存在。
如果你的孩子通过你的学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级标准。通过你所在的学区进行评估,但独立评估也是一个好主意。为什么?如果你需要为你的孩子提供特殊的学习设施,这是很有价值的,它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。
成人诊断
怀疑你或你爱的人有adhd?通过与ADHD经验的持牌精神卫生专业人员进行评估是如此的关键。这是您在评估期间所期望的内容:
- 关于你现在和童年症状的诊断性访谈
- 一种对共存条件的筛选,如抑郁或学习障碍
- 对患者生命中的其他重要人物(如伴侣)的采访,诚实地对患者的症状说话
- 可能额外的测试
什么是ADHD的最佳治疗方法是什么?
如果你或你的孩子被确诊,你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于很多因素,包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:
用adhd治疗孩子
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议,对于6岁及以下的儿童行为治疗,这教导了技能和战略,帮助孩子在学校,家里和关系中取得成功。行为治疗应包括行为干预在课堂上,如果有的话。
如果您的孩子年龄在12岁以下,您的医疗保健提供者应该讨论父母的行为治疗(也称为行为管理或父母培训或只是父母培训),因为你可能有一个与孩子一起度过的人,并且可能产生最大的影响。事实上,大多数孩子都没有足够的成熟,可以在没有你的帮助下改变他们的行为。寻找培养父母的治疗师,并教导积极的方法来帮助结构,沟通和互动。您可以期待参加几次培训会议。
您的孩子还将有一个学校治疗计划,可能包括一个个性化教育计划 - 或504计划-描述了住宿,包括干预和支持。
这些住宿可能看起来像这些例子中的任何一个:
- 在测试中收到额外的时间
- 休息或有时间走动
- 使用技术协助任务,额外的帮助,保持有组织,积极的加固和反馈
药物呢?药物治疗只适用于6岁及以上的儿童,可能非常有效,但对于儿童来说,它们应该与心理疗法和社会心理干预相结合。
至于饮食,一些小型研究表明,进食较少的加工食品,更多的脂肪酸对改善ADHD症状具有适度的益处,因此获得一些欧米茄 - 3S(如鱼和海鲜,螺母和种子和种子和种子油)不能伤害。
治疗成人多动症
近年来,行为疗法也能在成年人身上取得成功认知行为治疗(CBT)项目是专门为患有多动症的成年人开发的。它们可以帮助你克服执行功能方面的困难,在短期和长期内更好地管理时间、组织和计划。
ADHD的药物
对于比6年龄较大的儿童以及成年人,药物可能也是治疗计划的一部分。用药物治疗的右平衡可以采取一些审判和错误,但它是值得的。您的医疗保健提供者可以在右手击中之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗,有些人对他们的重点差异感到惊讶。无论您所在的ADHD药物如何,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会回来。
兴奋剂
对ADHD的兴奋剂进行规定似乎是倒退,但他们的工作可能。事实上,他们是治疗病情最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂促进脑化学品多巴胺和Norebinephrine.,这样可以帮助你集中注意力。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示,在开始治疗后不久,它们就能改善大约70%的ADHD成人和70%至80%的儿童的症状,是治疗中度至重度ADHD的流行选择。
兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成,也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过,任何兴奋剂都有可能过度使用和上瘾,所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。
兴奋剂可分为三类:短效(一天服用几次)、中效(较少服用)和长效(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:
- 协奏曲,利他林,Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)
- adderall(amphetamine / dextroamphetamine)
- 硫酸Evekeo(安非他命)
- vyvanse(李斯丹芬明岛)
Non-stimulants
兴奋剂在疗效方面有着良好的记录,为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用,如果你有令人不快的副作用,或者如果与兴奋剂结合使用可以提高疗效,医生会给你开无兴奋剂的处方。
非兴奋剂的作用不如兴奋剂快,但它们也能通过提高注意力、注意力和冲动来减轻多动症的症状。例如,长期以来被认为是治疗多动症的第一种非兴奋剂药物的斯特拉特拉(Strattera,阿托西汀),对大约一半的患者有效。
可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括:
- Strattera(以)
- Intuniv(胍法辛)
- Catapres(Clonidine)
抗抑郁药
虽然未被食品和药物管理局批准用于治疗ADHD,但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂组合使用以治疗ADHD。它们与兴奋剂相似,促进大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,提高关注和冲动。
ADHD治疗的副作用
每一个药物具有副作用的机会,包括针对ADHD规定的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能的副作用:
- 头痛
- 血压更高
- 胃不舒服
- 胃口下降
- 喜怒无常和易怒
- “反弹”(当药物磨损时,ADHD症状的爆发)
由于兴奋剂也会升高血压和心率,增加焦虑,如果你有其他健康问题或焦虑症,在开始用药前请咨询你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量中,兴奋剂通常不会形成习惯。
非刺激剂可能的副作用:
- 恶心
- 肚子疼
- 胃口下降
- 减肥
- 疲劳
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现他们在这些药物上发现的焦点和浮雕超过了副作用,但重要的是与您的医生聊天,在您填写脚本之前您可以期待的内容。非兴奋剂不是习惯形成或容易误用。
adhd的人的生活是什么样的?
adhd可以感到沮丧,但它永远不会造成羞耻。adhd的孩子们经常承担不公平的假设,他们表现出来,不关注,或表现得很糟糕 - 好像他们的条件是一个选择!这是一种判断,可以是一个信心破碎机,当症状时特别令人沮丧,如与多动与多动,随时间和成熟的症状。
adhd的孩子需要什么:家庭,医生和能够共同提供结构和积极支持的教师之间的伙伴关系。由于adhd可以觉得疏远,即使在最小的患者中,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队体育和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子宽阔的圈子;研究表明只有一个亲密的朋友可以成为您的孩子的需求。
对于从未确诊或在晚年确诊的ADHD患者,他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校,或者只是勉强读完高中或大学。你可能已经克服了伴侣对你的关注的不满。即使你的伴侣原谅你的怪癖,对那些患有多动症的人来说,更大的障碍可能是厌倦,因为随着时间的推移,新关系中的多巴胺激增会导致关系跳跃或出轨。治疗或夫妻咨询会有所帮助,想了解更多信息,请查看YouTube系列“如何治疗多动症”,其中有一段是关于的关系.
患有多动症并不容易,但当多动症对治疗有反应时,还是有希望的。在正确的干预下,注意力缺陷多动症不会妨碍任何人拥有健康和令人满意的工作和个人生活。在正确的关心和支持下可以学习的技巧不仅仅是专注,而是全面的蓬勃发展。
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多动症统计:疾病控制和预防中心(2016).“关于多动症的数据和统计。”cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html.
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Non-stimulants和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016).“注意力缺陷多动障碍(ADHD):无限制疗法(Strattera)和其他ADHD药物。”my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
与adhd的生活:请你的。(2017)。"患有多动症是什么感觉"chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/