我们来谈谈多动症

无论你还是你的孩子刚刚被诊断出患有多动症，或者你担心他们可能患有多动症，你很可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是100%正常的，而且这种感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战——以及最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，以及所有你需要的帮助控制ADHD和发展的关键信息。

ADHD到底是什么?

如果你非常熟悉注意力缺陷/多动障碍，你可能知道与这种常见的精神疾病生活的挣扎。虽然患有多动症的人想要成为一个完成任务的人(谁不是呢?)，但通常，他们的大脑和身体都无法集中精力来做任何事情。也许你会打断别人，尽管这会让人不快，但也许你无法停止。你可能会失去注意力，或者更准确地说，把注意力从一件事转移到另一件事上，偏离轨道。

当你患有多动症时，无论是由于联想还是因为你自己患有多动症，即使是看起来很小的任务——比如完成一页作业，清空一个洗衣篮，或者清理一堆纸的桌子——似乎都让人望而生畏。更糟糕的是，有时候你会感觉整个世界都在评判你。

多动症是最常见的儿童期疾病之一，可以继续通过青春期到成年。有超过600万名儿童被确诊患有多动症，根据来自美国疾病控制和预防中心（CDC）2016年的报告，以及约11亿人，成人人口的5％，有多动症。

症状和体征

根据国家心理健康研究所，多动症的症状可能包括:

• 注意力不集中：有几个选项卡中打开（名副其实），迷了路的任务，失去持久的，感觉无法保持专注，它可以像滚雪球一样应运而生一般杂乱无章。

• 多动:作为在不断运动（走动，攻手或脚，扭动，坐立不安），包括当它是不恰当的，并下穿其他人的地步。这是一个症状常见于儿童。

• 冲动:不经思考就行动，即使这些行动有很高的潜在危害。对孩子来说，这可能是像花整个汽车旅程试图解开安全带，或殴打另一个孩子的一个梦寐以求的玩具。对成年人来说，它可能是不假乱真地对同伴说些不感兴趣的话(这种情况经常发生，尽管你真诚地后悔)，或者是把没有的钱挥霍在疯狂购物上(与此同时，你忘记支付账单而产生的滞期费)。

  冲动的其他例子：

  • 在延迟满足方面有困难
  • 过分打扰别人
  • 做出重要的决定(毒品，性伴侣)而不考虑长期后果。

当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但与多动症明显不同的是，这些行为更严重，发生得更频繁。他们还会使学校和工作中的社交生活更加困难。多动症患者可能有上述症状或体征中的一种，或两者兼有;大多数孩子的多动症是一种综合症状。对于学龄前儿童来说，最常见的症状是多动症。

注意缺陷多动障碍

• 610万儿童被诊断患有多动症
• 10个多动症儿童中有5个有行为问题
• 每10个多动症儿童中就有3个患有焦虑症
• 男孩更有可能被诊断（12.9％）比女生（5.6％）

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

ADHD最初的病因是什么?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)。这种理论认为，多动症可能是由于大脑某些通讯线路的连通性不佳，导致大脑在一天的工作中出现故障，这是有道理的。并不是每个人都想一觉醒来就觉得自己的大脑在一片迷雾中，同时又因为没有完成昨天应该完成的事情而感到恐慌。

我们可以肯定的是:ADHD有一定的风险因素，它对男孩的影响大于女孩，尽管患有ADHD的女孩更有可能存在注意力不集中的问题。我们也知道有多动症的地方，通常会有另一种情况，比如学习障碍，焦虑障碍，品行障碍，抑郁和药物滥用。

想知道什么风险因素都可以导致儿童多动症？根据精神健康研究所的国家，它们包括：

• 遗传学(有家庭成员有此病症)
• 怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒
• 怀孕期间接触环境毒素
• 在年轻时接触环境毒素，如高水平的铅
• 低出生体重
• 脑损伤

我或者我的孩子有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的体征和症状，你可能要考虑是否有这些听起来很熟悉，当你认为你自己或你的孩子：

注意力不集中

• 当直接对孩子说话时，他们似乎没有在听，或者听起来有困难
• 忽略或遗漏细节，犯粗心错误
• 避免做那些需要持续脑力劳动的事情，比如做作业、写论文或报告
• 在组织、管理时间和按期完成任务方面有困难
• 丢东西:学习用品，钱包，钥匙，手机等等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 在教室或办公室里坐立不安，坐不住
• 说到过
• 过度运动（儿童）或极端不安（成人）
• 打断或干扰他人的谈话、游戏或活动
• 遇到问题等待或采取一转
• 难以安静地从事业余爱好

记住，任何人都可以表现出这些行为有时。关键的区别在于，ADHD的症状和体征往往更严重，出现的频率更高，影响社交、工作和学习的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里在生活的多个方面(例如，在家里和学校)都出现了几种症状，你可能会考虑进行评估。对于一个符合诊断标准的成年人来说，他们必须在12岁之前就与几种症状抗争，并因此受到严重损害(例如，在婚姻中挣扎或失业)。

如何多动症诊断？

A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.

注意力缺陷多动障碍通常也会与其他病症相混淆，比如焦虑，焦虑可能与注意力缺陷多动障碍有相似的症状，比如注意力不集中，注意力不集中;或者自闭症谱系障碍，焦虑可能与其他病症有相似的症状，比如与同伴交流困难，表现出注意力不集中。如果有一种简单的实验室测试或扫描就能检测出ADHD，那么更多的患者就能得到正确的诊断，但事实并非如此。相反，下面是你可以期待的过程:

诊断儿童

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病，比如自闭症，并开始治疗孩子的挑战。

要得到多动症的诊断，注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性的或长期的，损害你的孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发育。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由其他医学或精神疾病引起的。

在诊断时，你孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子的症状的详细访谈
• 由您孩子的老师或托儿服务人员填写的调查问卷
• 学校和医疗记录的回顾
• 与你的孩子交谈并观察他们
• 可能是对学习障碍的筛查

大多数儿童多动症接受诊断，同时他们还在读小学。（ADHD症状可以出现早在3和6岁之间）。对于青少年或成人以接收ADHD的诊断，症状需要12岁之前已经存在。

如果您的孩子通过学校系统进行评估，重点将是他或她是否达到年级水平的标准。通过你所在的学区进行评估，但是获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习适应能力，把它放在你的口袋里是很有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

诊断成人

怀疑你或你爱的人有多动症?接受有多动症经验的执业心理健康专家的评估是非常关键的。在评估过程中，你会看到这样的结果:

• 关于你当前和童年症状的诊断性访谈
• 对同时存在的疾病，如抑郁或学习障碍的筛查
• 与病人生活中其他重要的人(比如他们的伴侣)进行一次面谈，他们会诚实地说出病人的症状
• 可能额外的测试

ADHD最好的治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊了，你的首要问题可能是如何管理它。答案取决于很多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗儿童多动症

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，对于六岁及以下的儿童来说行为疗法它教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技巧和策略。行为疗法应该包括行为干预在教室里，如果可以的话。

如果你的孩子12岁或12岁以下，你的医疗服务人员应该与你讨论父母的行为治疗(也被称为行为管理的父母训练或仅仅是父母训练)，因为你可能是花最多时间和你的孩子在一起的人，也可能对孩子产生最大的影响。事实上，如果没有你的帮助，大多数孩子还不够成熟，无法改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师，教他们积极的方法来帮助他们组织、沟通和互动。你可以参加几次培训。

你的孩子还将有一个学校治疗计划，其中可能包括一个个性化教育计划或504计划-描述住宿，包括干预和支持。

这些调整可能看起来像这些例子中的任何一个:

• 在考试中获得额外时间
• 获得休息时间或活动时间
• 使用技术来帮助完成任务，在保持条理方面提供额外的帮助，以及积极的强化和反馈

药物呢?为六岁及以上儿童准备的药理学治疗可能非常有效，但对于儿童，应该与心理疗法和社会心理干预结合使用。

至于饮食，一些小型研究表明，少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以摄入一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜，坚果，种子和植物油)不会有坏处。

治疗患有多动症的成年人

近年来，行为疗法在成年人身上也取得了成功认知行为疗法(CBT)项目是专门为患有多动症的成年人开发的。他们可以帮助你克服执行功能方面的困难，更好地管理时间、组织和短期和长期计划。

治疗多动症

对于6岁以上的儿童和成年人，药物治疗也可能是治疗计划的一部分。要想在药物治疗上达到正确的平衡可能需要一些尝试和错误，但这是值得的。您的医疗保健提供者可能会在选择合适的药物之前尝试不同的药物和剂量。由于药物的作用，有些人对他们注意力的不同感到惊讶。不管你用的是什么ADHD药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给多动症开兴奋剂的处方似乎有点过时，但确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂能促进大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素，这有助于你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，它们是帮助控制中度至重度ADHD病例的普遍选择，在开始治疗后不久，大约70%的ADHD成年人和70%至80%的儿童的症状得到改善。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。尽管如此，任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂分为三种:短期作用(一天服用几次)，中度作用(少服用)和长效作用(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• Concerta，利他林，达曲那，约尔内，奎利凡特，奎利切(哌醋甲酯)
• Adderall(安非他命/右旋安非他命)
• 硫酸Evekeo(安非他命)
• Vyvanse（赖氨酸安非他命）

Non-stimulants

兴奋剂在疗效方面有着良好的记录，为什么有人会考虑非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，或者你正遭受着令人不快的副作用，或者你可以通过服用一种兴奋剂来提高疗效，医生会给你开一种非兴奋剂。

非兴奋剂不像兴奋剂那样见效快，但它们也可以通过改善注意力、注意力和冲动来帮助减轻多动症的症状。例如，Strattera(托莫西汀)，长期以来被认为是第一种治疗多动症的非兴奋剂药物，对大约一半的患者有效。

可用于治疗ADHD的非兴奋剂包括：

• Strattera(以)
• Intuniv(胍法辛)
• Catapres（可乐）

抗抑郁药

虽然美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准抗抑郁药用于治疗多动症，但它可以单独使用，也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，改善注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个药物有可能会有副作用，包括用于治疗多动症的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用:

• 头疼
• 高血压
• 胃不舒服
• 食欲下降
• 喜怒无常和易怒
• “反弹”（火炬式的ADHD症状时服药消退）

因为兴奋剂也会使血压和心率升高，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑障碍，在开始用药前和你的医生谈谈。在治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能的副作用:

• 恶心想吐
• 胃痛
• 食欲下降
• 减肥
• 乏力
• 睡意
• 情绪波动

虽然大多数人发现这些药物带来的关注和缓解超过了副作用，但在填写剧本之前，和你的医生谈谈你能期待什么是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯或容易被滥用。

多动症患者的生活是怎样的?

ADHD可以感受到令人沮丧，但它不应该引起耻辱。多动症儿童往往承受不公平的假设，他们表演出来，注意力不集中，或表现不好，因为如果他们的条件是一个选择！这是一种判断可以是信心破碎机和它的令人沮丧尤其当症状，如那些有关亢进，减弱随着时间的推移和成熟。

ADHD患儿需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系，他们可以一起工作，提供结构和积极的支持。因为多动症会让人感到疏远，即使是在最年轻的患者中间，你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要给关于具有广阔的圆圈您的孩子担心;研究显示仅具有一个亲密的朋友可以将你所有的孩子的需求。

对于从未被诊断患有多动症，或在晚年被诊断患有多动症的成年人来说，他们可能有成绩不佳、工作困难、与朋友和恋人关系不稳定的历史。也许你换了很多专业或学校，或者勉强读完了高中或大学。由于你的专注，你可能已经应对了来自恋人的挫折。即使你的伴侣原谅了你的怪癖，但对于多动症患者来说，一个更大的障碍可能是当一段新关系中多巴胺的激增随着时间的流逝而消失时，他们会感到无聊，这可能会导致感情的跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询可以提供帮助，想了解更多信息，请查看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一个片段的关系。

患有注意力缺陷多动症并不容易，但当注意力缺陷多动症得到控制时，还是有希望的。有了正确的干预措施，注意力缺陷多动症不会妨碍任何人的健康和满意的工作和个人生活。得到正确的照顾和支持可以学习技能，不仅仅是专注，而是充分发挥。

我在哪里可以找到多动症社区?

无论是你、你的孩子，还是你所爱的人被诊断出患有多动症，我们保证一定有人经历过同样的情况——用谷歌搜索、担忧，并弄清楚如何应对这些挑战。支持小组、组织和博客记录了ADHD患者的生活，以及如何应对它的障碍是无止境的。这里有一些我们最喜欢的指导你通过这个新的未知。他们甚至会鼓励你分享你的故事。

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与多动症相关的顶级支持团体和非营利组织

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