无论你或你的孩子刚刚被确诊,或者如果你担心他们可能有多动症,你可能会紧张,困惑,甚至有点害怕。这是100%正常,而这些感情是不是永远。发现现实和挑战多动症,你也需要帮助的最佳治疗方法,乐于助人的生活方式的改变,以及所有关键信息管理ADHD和茁壮成长。
我们的专业小组多动症
我们去找了一些多动症方面的顶级专家,给你带来了最新的信息。
林赛·埃尔顿,医学博士小儿神经学家
玛丽·贝丝·Lardizabal,D.O.心理医生
帕特里夏·Gerbarg医学博士临床助理教授,精神病学
ADHD到底是什么?
如果你非常熟悉注意力缺陷/多动症,你可能知道这个共同的精神状态生活的斗争。虽然有人患有多动症想成为一个GET-IT-做什么样的人(谁不?),通常情况下,无论是他们的大脑也没有身体可以鼓起能量把任何东西在动。也许你打断别人,即使它可能是倒胃口的人,也许你不能停下来。你可能会失去焦点,或者更准确,转移重心从一件事到另一个,下车的轨道。
当你患有多动症时,无论是由于联想还是因为你自己患有多动症,即使是看起来很小的任务——比如完成一页作业,清空一个洗衣篮,或者清理一堆纸的桌子——似乎都让人望而生畏。更糟糕的是,有时候你会感觉整个世界都在评判你。
多动症是最常见的儿童期疾病之一,可以继续通过青春期到成年。有超过600万名儿童被确诊患有多动症,根据来自美国疾病控制和预防中心(CDC)2016年的报告,以及约11亿人,成人人口的5%,有多动症。
症状和体征
据心理健康研究所,ADHD的症状可能包括:
注意力不集中:有几个选项卡中打开(名副其实),迷了路的任务,失去持久的,感觉无法保持专注,它可以像滚雪球一样应运而生一般杂乱无章。
肺热:作为在不断运动(走动,攻手或脚,扭动,坐立不安),包括当它是不恰当的,并下穿其他人的地步。这是一个症状常见于儿童。
冲动:代理想也没想,即使这些行为有危害的高潜力。有了孩子,这可能是有点像在一个令人垂涎的玩具花费整个车程试图脱下安全带,或大败另一个孩子。In adults it could be saying something insensitive to peers without thinking (this happens repeatedly, in spite of your sincere regrets), or blowing money you don’t have on a shopping spree (while at the same time accruing late fees for the bills you forgot to pay).
冲动的其他例子:
- 延迟满足有困难
- 过度打断别人
- 做出重要的决定(毒品,性伴侣)而不考虑长期后果。
当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安,但与多动症明显不同的是,这些行为更严重,发生得更频繁。他们还会使学校和工作中的社交生活更加困难。多动症患者可能有上述症状或体征中的一种,或两者兼有;大多数孩子的多动症是一种综合症状。对于学龄前儿童来说,最常见的症状是多动症。
注意缺陷多动障碍
- 610万名儿童被确诊患有多动症
- 10个多动症儿童中有5个有行为问题
- 每10个多动症儿童中就有3个患有焦虑症
- 男孩更有可能被诊断(12.9%)比女生(5.6%)
ADHD最初的病因是什么?
没有人真正知道。研究表明在负责运动活动和关注的大脑部位活动减少(在前运动皮层和前额叶皮层)。该理论是多动症可以从连接穷人干中的一些大脑的通信路径,导致其绊倒刚刚度过每一天,这是有道理的获得。它不是像其他人想醒来像他们的大脑在雾的感觉,同时恐慌约没有做所有他们的意思来完成昨天的事。
下面是我们肯定知道:对于多动症的某些风险因素,它会影响男孩多于女孩,虽然多动症的女孩更容易有注意力不集中的问题。我们也知道,那里的多动症,还有经常另一条件,如学习障碍,焦虑障碍,品行障碍,抑郁症和药物滥用。
想知道什么风险因素都可以导致儿童多动症?根据精神健康研究所的国家,它们包括:
- 遗传学(有家庭成员有此病症)
- 吸烟,酗酒,吸毒或怀孕期间使用
- 怀孕期间接触环境毒素
- 暴露于环境毒素,如高浓度的铅,在年轻的时候
- 低出生体重
- 脑损伤
我-或我的孩子,有多动症的症状?
我们已经确定了最常见的体征和症状,你可能要考虑是否有这些听起来很熟悉,当你认为你自己或你的孩子:
注意力不集中
- 当直接对孩子说话时,他们似乎没有在听,或者听起来有困难
- 俯瞰或丢失的细节,使粗心犯错
- 避免的事情,需要持续的精神努力,像做功课或写论文或报告
- 具有组织难度,管理时间,按时完成任务
- 失去的东西:学习用品,你的钱包,钥匙,手机等。
多动冲动
- 在教室或办公室里坐立不安,坐不住
- 说到过
- 过度运动(儿童)或极端不安(成人)
- 打断或干扰他人的谈话、游戏或活动
- 遇到问题等待或采取一转
- 难以安静地从事业余爱好
请记住,任何人都可以表现出这样的行为有时。关键的区别是,与ADHD的症状和体征往往更严重,发生次数多了,影响的能力,功能或社会工作和学习。
如果您的孩子表现出至少6个月,并在他们的生活中不止一个地区的一些症状(例如,无论在家里还是在学校),你可能会考虑让他们评估。对于一个成年人,以满足诊断标准,他们必须已与一些症状自12岁以前主张,并通过他们得到显著受损(例如,挣扎在他们的婚姻或失去工作)。
如何多动症诊断?
A primary-care doc or pediatrician might identify signs of ADHD in you or your child, and may offer a preliminary diagnosis, but if they don’t have extensive ADHD-specific experience, they should be sending you to a licensed clinician who does—like a psychiatrist or psychologist.
多动症通常也与其他条件,如焦虑,它可以有类似多动症,注意力不集中一样和浓度差,或自闭症谱系障碍的症状,这可能共享类似的麻烦与同龄人互动,出现不注意症状混淆。如果只是有一个简单的实验室测试和扫描,可以发现ADHD,更多患者将正确诊断,但没有。相反,这里是你可以期待的过程:
诊断儿童
正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估还可以帮助你确定是否患有其他疾病,比如自闭症,然后开始治疗孩子的挑战。
要得到多动症的诊断,注意力不集中和/或多动-冲动的症状必须是慢性的或长期的,损害你的孩子的功能,并导致他们落后于他或她的年龄的典型发育。医生还应该确保任何ADHD症状都不是由其他医学或精神疾病引起的。
在诊断时,你孩子的临床医生或其他专家将遵循美国儿科学会以及美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:
- 与您的详细采访关于你的孩子的症状
- 问卷由您孩子的老师或儿童保育机构完成
- 学校和医疗记录的审查
- 与你的孩子交谈并观察他们
- 也许筛选学习障碍
大多数儿童多动症接受诊断,同时他们还在上小学。(ADHD症状可以出现早在3和6岁之间)。对于青少年或成人以接收ADHD的诊断,症状需要12岁之前已经存在。
如果您的孩子通过学校系统进行评估,重点将是他或她是否达到年级水平的标准。通过你所在的学区进行评估,但是获得一个独立的评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习适应能力,把它放在你的口袋里是很有价值的,它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。
诊断成人
怀疑你或你爱的人有多动症?接受有多动症经验的执业心理健康专家的评估是非常关键的。在评估过程中,你会看到这样的结果:
- 关于你的症状的诊断访谈 - 当前和儿童
- 对同时存在的疾病,如抑郁或学习障碍的筛查
- 与病人生活中其他重要的人(比如他们的伴侣)进行一次面谈,他们会诚实地说出病人的症状
- 可能的附加测试
ADHD最好的治疗方法是什么?
如果你或你的孩子被确诊了,你的首要问题可能是如何管理它。答案取决于很多因素,包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:
治疗儿童多动症
对于孩子6岁及以下,美国小儿科学会建议行为疗法它教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技巧和策略。行为疗法应该包括行为干预在教室里,如果可以的话。
如果你的孩子12岁或12岁以下,你的医疗服务人员应该与你讨论父母的行为治疗(也被称为行为管理的父母训练或仅仅是父母训练),因为你可能是花最多时间和你的孩子在一起的人,也可能对孩子产生最大的影响。事实上,如果没有你的帮助,大多数孩子还不够成熟,无法改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师,教他们积极的方法来帮助他们组织、沟通和互动。你可以参加几次培训。
你的孩子还将有一个学校治疗计划,其中可能包括一个个性化教育计划或504计划- 即描述设施,包括干预和支持。
这些调整可能看起来像这些例子中的任何一个:
- 在考试中获得额外时间
- 获得休息或时间走动
- 使用技术来帮助完成任务,在保持条理方面提供额外的帮助,以及积极的强化和反馈
怎么样吃药?药物治疗,六及以上年龄段保留,可以非常有效的,但说到孩子,他们应该与心理治疗和心理干预相结合使用。
至于饮食,一些小型研究表明,少吃加工食品,多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处,所以吃一些欧米茄-3(像鱼和海鲜,坚果,种子和植物油)不会有坏处。
治疗成人多动症
近年来,行为疗法在成年人身上也取得了成功认知行为疗法(CBT)程序已与成人ADHD专门开发的。他们可以帮助你克服执行功能的困难,更好地管理时间,组织,并在短期和长期计划。
治疗多动症
对于6岁以上的儿童和成年人,药物治疗也可能是治疗计划的一部分。要想在药物治疗上达到正确的平衡可能需要一些尝试和错误,但这是值得的。您的医疗保健提供者可能会在选择合适的药物之前尝试不同的药物和剂量。由于药物的作用,有些人对他们注意力的不同感到惊讶。不管你用的是什么ADHD药物,重要的是不要跳过或错过剂量,因为症状可能会复发。
兴奋剂
给多动症开兴奋剂的处方似乎有点过时,但确实有效。事实上,它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂能促进大脑中的化学物质多巴胺和去甲肾上腺素,你关注哪些帮助。他们是一个受欢迎的选择,以帮助管理中度至ADHD严重的情况下,改善症状在约70患有ADHD的成年人%,而开始治疗后不久,70%到80%的儿童,根据克利夫兰诊所。
兴奋剂是不被认为是上瘾的孩子和青少年,而且没有证据表明使用导致他们滥用药物。不过,与任何兴奋剂,有滥用和成瘾的可能性,所以一定要说出任何疑问或给你的医生的任何问题。
兴奋剂分为三个桶:短效,中效(取较少)和长效(取一个天)(一天服用几次)。兴奋剂的例子包括:
- 使用Concerta,利他林,DAYTRANA,Jornay,Quillivant,Quillichew(哌甲酯)
- Adderall(安非他命/右旋安非他命)
- Evekeo(硫酸苯丙胺)
- Vyvanse(赖氨酸安非他命)
非兴奋剂
对于具有疗效良好的业绩刺激,人为什么会考虑非兴奋剂?医生会开一个非兴奋剂兴奋剂,如果没有帮助,如果你不愉快的副作用是痛苦,或者如果你可以从一个结合了兴奋剂利于提高效率。
非兴奋剂不工作尽快兴奋剂做,但通过改进的重点,注意力和冲动ADHD的,他们也有助于减轻症状。Strattera的(托莫西汀),例如,久负盛名的第一个非兴奋药多动症,工作在大约一半的患者。
可用于治疗ADHD的非兴奋剂包括:
- Strattera的(托莫西汀)
- Intuniv(胍法辛)
- Catapres(可乐)
抗抑郁药
虽然美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)没有批准抗抑郁药用于治疗多动症,但它可以单独使用,也可以与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂,提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力和冲动。
多动症治疗的副作用
一切药物有可能会有副作用,包括用于治疗多动症的兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂可能产生的副作用:
- 头疼
- 高血压
- 胃不舒服
- 食欲下降
- 情绪低落,烦躁
- “反弹”(火炬式的ADHD症状时服药消退)
由于兴奋剂也可提高血压和心脏率和增加的焦虑,如果你开始吃药之前有其他健康问题或焦虑症,谈谈你的医生。在用于治疗儿童和青少年的剂量,通常兴奋剂都没有形成习惯。
非兴奋剂可能的副作用:
- 恶心想吐
- 肚子疼
- 食欲下降
- 减肥
- 乏力
- 睡意
- 情绪波动
虽然大多数人发现这些药物带来的关注和缓解超过了副作用,但在填写剧本之前,和你的医生谈谈你能期待什么是很重要的。非兴奋剂不会形成习惯或容易被滥用。
ADHD患者的生活是怎样的?
ADHD可以感受到令人沮丧,但它不应该引起耻辱。多动症儿童往往承受不公平的假设,他们表演出来,注意力不集中,或表现不好,因为如果他们的条件是一个选择!这是一种判断可以是信心破碎机和它的令人沮丧尤其当症状,如那些有关亢进,减弱随着时间的推移和成熟。
ADHD患儿需要的是:家庭、医生和老师之间的伙伴关系,他们可以一起工作,提供结构和积极的支持。因为多动症会让人感到疏远,即使是在最年轻的患者中间,你也可以帮助你的孩子交朋友;团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要给关于具有广阔的圆圈您的孩子担心;研究显示仅具有一个亲密的朋友可以将你所有的孩子的需求。
对于成人ADHD谁从来没有确诊,或者是在晚年诊断,有可能是成绩不好,在工作中的麻烦,并与朋友和恋人岩石关系的历史。也许你已经关掉专业或学校有很多,或通过高中或大学变得勉强。你可能从你的注意力浪漫的合作伙伴派出了挫折。即使你的怪癖,虽然你的伴侣的宽容,对于那些患有多动症一个更大的障碍可能是无聊时,随着时间的推移一段新的感情变淡,多巴胺高峰,这可能会导致关系跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询可以帮助,并为更多的见解查看YouTube系列“如何多动症”,这对一个段关系。
患有注意力缺陷多动症并不容易,但当注意力缺陷多动症得到控制时,还是有希望的。有了正确的干预措施,注意力缺陷多动症不会妨碍任何人的健康和满意的工作和个人生活。得到正确的照顾和支持可以学习的技能,而不仅仅是关注,但全上蓬勃发展。
我在哪里可以找到多动症社区?
无论是你、你的孩子,还是你所爱的人被诊断出患有多动症,我们保证一定有人经历过同样的情况——用谷歌搜索、担忧,并弄清楚如何应对这些挑战。支持小组、组织和博客记录了ADHD患者的生活,以及如何应对它的障碍是无止境的。这里有一些我们最喜欢的指导你通过这个新的未知。他们甚至会鼓励你分享你的故事。
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多动症统计:疾病预防与控制中心。(2016)。“数据和统计关于多动症。”cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司
多动症的定义:美国精神病学协会。(2017)。“什么是多动症?”psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
原因:HealthyChildren.org,来自美国儿科学会。(2019)。多动症的原因:我们今天知道的healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Causes-of-ADHD.aspx
症状和体征:国家心理健康研究所。(2019)。“注意缺陷/多动障碍,迹象和症状”nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml
在成人诊断:请你的。(无日期)。"成人多动症的诊断"chadd.org/for-adults/diagnosis-of-adhd-in-adults/
诊断对于儿童:请你的。(无日期)。学龄前儿童多动症。chadd.org/for-parents/preschoolers-and-adhd/
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诊断对于儿童:HealthyChildren.org。(2017)。“诊断儿童多动症:指南和家长须知”。healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Diagnosing-ADHD-in-Children-Guidelines-Information-for-Parents.aspx
治疗:克利夫兰诊所。(2016)。注意缺陷多动障碍(ADHD):兴奋剂疗法。my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-stimulant-therapy
非兴奋剂和抗抑郁药:克利夫兰诊所。(2016)。注意缺陷多动障碍(ADHD):非兴奋剂疗法(Strattera)和其他ADHD药物。my.clevelandclinic.org/health/drugs/12959-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-nonstimulant-therapy-strattera--other-adhd-drugs
生活与多动症:请你的。(2017)。“患有多动症是什么感觉?”chadd.org/adhd-weekly/what-its-like-to-have-adhd-presentations-change-throughout-life/