抑郁是痴呆症(如阿尔茨海默氏症)患者的第二大常见精神问题(排在首位的是躁动和精神病)。诊断阿尔茨海默氏症患者的抑郁症状是很困难的。表达能力有限、认知问题和思维混乱的人可能会通过疼痛和其他身体症状,或通过行为变化,如退缩、易怒、愤怒和对已故亲人的关注,表现出抑郁症状。其他常见的抑郁症状有;
- 食欲和/或体重减轻的变化
- 疲劳或失去能量
- 的负罪感
- 思考或集中注意力的能力下降
- 睡觉几乎每天都有太多或不睡觉
抑郁的人想的和说的事情
他们可能觉得没有什么好活。
他们感到绝望、愤怒、不安。
有时阿尔茨海默氏症患者感到抑郁,就会想到自杀。
有时他们可能会考虑伤害自己或他人。
脑损伤,抑郁症和阿尔茨海默氏病
像阿尔茨海默氏症这样的痴呆症导致的脑损伤会使人容易抑郁。在血管cular痴呆抑郁在大脑左额叶区域受损后更为常见。抑郁症还与痴呆患者常见的医疗状况有关,并与抗高血压药物(高血压药物)、抗帕金森药物、镇静剂和安眠药、镇痛药和低血糖药等药物有关。
治疗与阿尔茨海默氏症相关的抑郁症
治疗将取决于主要症状。有许多因素使得治疗阿尔茨海默病和其他类型的痴呆症更加困难。
治疗活动,必须始终包括在抑郁症的治疗。这些包括:
心理治疗:认知障碍、沟通障碍以及无法通过谈话疗法来保持洞察力,这些都使得心理疗法的作用有限,因为技能在退化。支持性的个人和团体治疗以及提高解决问题的技巧可能会有帮助老年痴呆症的轻度阶段
结构化活动:有效的和有用的。
娱乐疗法:也是非常有益的和有效的。
行为治疗可适应受益温和的人中度阿尔茨海默氏症。
药物Therapntidepressants:如果治疗方法失败,如果抑郁症严重或危及生命,可以使用药物。抗抑郁药对痴呆患者非常有效,但与所有老年人一样,必须谨慎使用,小剂量使用,不要过快增加剂量。响应时间通常为6到8周。不同的抗抑郁药物在发现一种可以改善精神状态的药物之前可能需要尝试。
精神兴奋药:安非他明在老年人用来治疗冷漠和失败的人患有抑郁症茁壮成长。与精神兴奋抑郁症状的治疗,现在不太受欢迎,并已大多被SSRI类抗抑郁药所取代。
伴随其他抑郁症状的食欲不振、体重下降和睡眠障碍也可能需要药物治疗。
防止抑郁症和老年痴呆症患者自杀
在美国,80岁以上的白人男性的自杀风险是年轻人的四到五倍。在这个年龄段中,抑郁是自杀的最主要原因,而新诊断为痴呆症的人仍然有更高的风险。这种自杀风险的确会降低严重痴呆患者的自杀风险,因为他们缺乏实施自杀计划的认知能力。有趣的是,这群人可能会通过自残,间接地涉及到威胁生命的行为。例如拒绝食物、药物、医疗测试或治疗。他们也可能涉及不安全的行为,如吞咽异物或有害物质或在不安全的地方行走。
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