在OurAlzheimer's.com上有很多关于阿尔茨海默氏症患者表现出的去抑制和不适当的性行为的困难的问题。我想,试着解决一些围绕这个敏感话题的问题,并给看护者一些如何应对的建议,可能会有帮助。
关于性行为和痴呆症的研究不多,因此很难判断有多少阿尔茨海默氏症患者的不当性行为引起了人们的关注。我们所知道的是,在阿尔茨海默氏症患者身上看到的许多不恰当的、侵略性的性行为往往是短期的,而且是在疾病的后期。大多数阿尔茨海默氏症患者随着病情的发展会丧失性欲
当然,重要的一点是,我们都有权利表达我们的性行为,包括那些患有痴呆症和其他类型的脑损伤的人。正是性行为的表达方式和它所影响的人的反应,可能会导致阿尔茨海默氏症患者及其家人的巨大尴尬和社会孤立。
最常见的是,不恰当的性挑逗包括猥亵言论、触摸或公开手淫。有时不恰当的性行为与攻击性结合在一起,这显然是一个更严重的问题,很难处理,尤其是当照顾者是年长的配偶时。
应对不当性行为的技巧
应对往往是一个不断尝试和犯错的过程。首先,最好是监控他们的行为并记日记。记录发生了什么,在什么时间,在什么地方发生了行为,以及先行词(在行为之前发生的任何事情)。记录下谁在场,他们在说什么或在做什么,事实上,任何有助于建立个人资料的事情。如果你能在几天内做到这一点,并且尽量少干预,那么在你分析信息的时候就会有所帮助。如果行为严重到需要寻求医生或心理学家的帮助时,这些信息也可以帮助医生或心理学家。
有时这些信息可以帮助你重新安排一个人的一天,或者避免与一个可能是行为目标的人接触。可能改变一天的时间进行访问,让别人来接管一项活动,等等。
这里有一些你可以尝试的更一般的护理技巧:
- 使用友好的指令来阻止这种行为。幽默的句子也可以很好。尽量不要让自己听起来很苛刻或很生气,因为这通常会产生与你想要的效果相反的效果。然而,有些人确实需要比其他人更严格的指导。
- 尝试将这个人重定向到另一个活动。
- 尝试不同的方法,仅仅因为一种方法一次不奏效,并不意味着它不会再奏效。
- 试着使用不同的指令,用不同的方式说,如果他们没有回应停止的要求。使用简单的短句,因为复杂性通常会增加混淆。
- 提供一个活动计划,包括更多的体育锻炼。
- 如果他们坚持或你认为有帮助的话,你可以带他们到另一个房间去进行一些私密的手淫。
- 除非你觉得自己或他人处于危险之中,否则不要使用武力来移动或推开他人。
酒精可以使人更不受抑制,一些药物,如安定也可以。医生可能需要检查药物。
如果你发现这些方法不起作用,请告诉你的医生。不要独自承担处理这件事的责任。最好是找一位专门研究阿尔茨海默病的心理学家或医疗团队。你也需要支持。
应对严重的性侵犯。
在少数情况下,不适当的性行为可能具有严重的性质。有时这可能是因为阿尔茨海默症患者比他们的看护人更大更强壮,有时则是因为他们的困惑程度如此严重,导致的不当行为可以被定义为严重的性侵犯。
如果暴力程度严重或持续,而阿尔茨海默氏症患者对口头指令或重定向没有反应,那么你必须考虑以下几点:
*如果你认为自己处于危险之中,你必须寻求帮助,不管是亲戚还是警察。
确保环境尽可能的安全。减少杂乱,增加照明。永远不要在家里放武器。站在出口附近,这样你就可以快速安全的离开。
*让你的医生参与,或转介心理医生、精神病学家或老年病学家进行评估、提供适当的治疗、帮助和建议。有时可能是阿尔茨海默氏症患者需要住院。
可以使用短期或长期的药物来阻止攻击性的性行为。