对家庭看护者或护理机构的工作人员来说,最困难、最痛苦和最可怕的情况之一是来自患有该病的人的攻击阿尔茨海默病。作为一名护士,无论是在精神病学还是普通护理领域,我只被打过几次,但每次都是被打过的人打的痴呆。诸如大喊大叫、向别人举起手、推搡、撕咬和殴打等攻击性行为在阿尔茨海默氏症患者中并不少见。它可以突然发生,没有警告,在其他时候,有一个明确的情感积累和干扰之前爆发。
在这篇文章中,我整理了一些关于攻击性和阿尔茨海默症的信息,并提出了一些策略来帮助你应对。
为什么会有攻击行为?
阿尔茨海默病降低了人的推理能力,计划能力和执行计划的能力。阿尔茨海默氏症患者,尤其是老年痴呆症患者中后期他们无法理解自己的行为是如何影响他人的。他们的判断力受损,无法判断自己行为的后果。你必须记住,严重的脑损伤是由于脑组织的破坏造成的。这种组织和连通性的丧失会产生毁灭性的影响,影响人格和行为。在这里你可以查看更多的信息阿尔茨海默氏症的大脑。
理解侵略
随着阿尔茨海默病的进展,如何应对或应对情况或事件的技能变得越来越混乱或不合适。人们可能会误解周围的环境,并试图采取他们认为恰当的行动。有时这是一种侵略行为。有时似乎有侵略的明确理由,有时则没有。有时,事件仅仅是疾病过程的结果。
然而,当攻击发生时,记录下来是很有用的。模式有时可以区分出来,但如果没有记录,这些模式并不总是很明显。记录还可以帮助预先警告其他护理人员可能出现的问题,并能更清楚地集中治疗干预措施。我用简单的ABC图来评估,“A”是攻击的开始或位置,“B”是对实际行为的描述,“C”是攻击后发生了什么。
例如,在午餐期间,乔大喊大叫,把盘子扔到桌子对面。结果,他打翻了桌子上的其他人,所以被搬走了。我们不知道这是饭菜的内容,还是乔更喜欢自己作伴?但即使是独自一人,他也会把盘子扔出去。乔通过了与我们正常交流的环节,但有些日子没有发生扔盘子的事。这花了一些时间,但最终我们把扔盘子的原因缩小到肉汁。一旦肉汁停止,投掷就停止了。
这里还有一些美国广播公司的信息。
应对侵略的技巧
沟通是应对攻击性的关键,你的方法也是。如果什么方法不奏效,那就试试别的方法。灵活性是重要的。这也是真的,当你找到了分散攻击性的方法,你会变得更加自信,情况也不会那么可怕。
美国阿尔茨海默氏症基金会(Alzheimer's Foundation of America)最近发布了一篇帖子,提供了许多关于如何与“问题行为”沟通的有用建议。
“你可以利用一些有用的技巧,与被诊断为阿尔茨海默病的人进行有效沟通。试着保持冷静,同时也要随时提供安慰和支持。重要的是要让对方明白你并没有心烦意乱,你是来帮忙的。你也可以分散注意力,让阿尔茨海默氏症患者把注意力放在不那么令人烦恼的事情上。你必须有创造力,同时保持积极的情绪。分散注意力与转移注意力相结合,可以让人专注于其他活动或讨论。活动效果更好,因为它们真正吸引了人们的注意力。如果一个人因为洗澡而心烦意乱,可以让他/她先去喝点东西或看看电视,然后在以后的某个时间再试着洗澡。”
同样重要的是,所有的干扰,比如巨大的噪音或潜在的可怕的影子或动作,都要尽可能的减少。
有关这篇文章的更多信息,请查看“问题和答案的部分。
保护环境
如有需要,应移走可作为自残或伤害他人武器的物件。不要把他或她的房间弄得乱七八糟。如果事情变得棘手,确保你有一个明确的出口。为了分散情况或在极端情况下,为了保证自己的安全,有时最好离开该地区。如果需要,请拨打911。
药物可以帮助缓解攻击性
镇静药物和情绪稳定药物可用于症状,如严重的躁动和焦虑,暴力,敌意,精神妄想,不合作,敌对或可疑/偏执的行为。镇静剂治疗的目的是减轻或减轻症状,但不损害意识。
这里有更多的信息有帮助的药物。
向医疗专业人士寻求帮助
2002年,美国政府职业安全与健康办公室的研究表明,老年人看护是最危险的工作场所之一,也是工伤发生率最高的地方。换句话说,侵略必须被严肃对待。
如果你发现你无法应付或只是需要一些帮助和建议,打电话给你的医生或当地的社会服务机构。如果攻击导致暴力,你必须寻求帮助。
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