血管性痴呆(VaD)是痴呆的第二大常见类型老年痴呆症并负责所有痴呆高达25％。血管性痴呆，以前被称为多梗塞痴呆和阿尔茨海默氏症一样，是由大脑损伤引起的。关键的区别在于VaD的损伤是由中风引起的。每年有50万到70万美国人中风。科学家认为，大约25%到30%(125,000人)在三个月后会发展为痴呆症。
中风会影响脑组织的皮层和皮层下区域，因此症状往往会因中风部位的不同而有所不同。然而，由于大脑及其神经通路非常复杂，情况并不总是如此。这也意味着一些心智能力可能不会像阿尔茨海默氏症那样下降。
血管性痴呆的危险因素
VaD的危险因素包括那些更容易患心血管疾病的人。例如，有糖尿病，动脉硬化病史（血管硬化），高血压、吸烟者和有心律失常(心脏异常电活动)的人。
血管性痴呆的发病年龄
老年痴呆症的年龄范围与VaD相似。心血管疾病与中风有关。结果，血管性痴呆的发病率从60岁到90岁增加了200倍。因为VaD并不排除你患有阿尔茨海默氏症，所以在这些统计中有一定数量的重叠。
血管性痴呆的症状和诊断
VaD的发病可能是渐进的，也可能是突然的，这取决于病因。一些小中风会导致逐渐的症状，但中风会立即产生突然的症状。血管性痴呆的早期症状和体征与阿尔茨海默病相似。
虽然症状可能与阿尔茨海默氏症相似，但通常会出现与神经系统相关的问题，即病人一半的身体瘫痪或虚弱(半身麻痹或麻痹)，这是帕金森氏症类型的症状。
医生通常可以通过症状和神经成像检查(MRI或CT扫描等)来判断中风造成的损害发生在哪里。心血管疾病的证据也将有助于诊断。
治疗血管性痴呆
VaD的治疗是减少中风的可能性，这样就不会发生进一步的脑损伤。这是通过:
- 第一个通过生活方式降低风险因素的变化，如健康饮食，经常锻炼，减少肥胖和避免烟草。
- 第二，开方抗凝剂如华法林（香豆）。
- 手术治疗血管疾病的严重病例。
- 开抗血小板药，如阿斯匹林、噻氯匹定(Ticlid)，氯吡格雷,西洛地唑(Pletal)。
- 开一些降低血液黏度(血厚)的药物，如五酮氟林(Trental)。
- 第三,可能使用神经保护剂。
- 第四如与阿尔茨海默病，使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等多奈哌齐(过程),卡巴拉汀(Exelon),加兰他敏(Reminyl)改善认知、功能和行为。
血管性痴呆的预后
预防健康措施和改善心血管疾病和中风的治疗意味着，与阿尔茨海默病不同，血管性痴呆的发病率实际上正在下降。
重要的是要寻求紧急治疗中风，防止脑损伤和老年痴呆症是很重要的。
所谓的皮质下型痴呆的其他主要形式;
*下肢痉挛性疾病，慢性高血压相关的血管性痴呆的缓慢渐进型。
*脑常染色体显性动脉与皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）影响19号染色体遗传性疾病，它是影响他们中间40多岁的成年人缓慢进行性痴呆。
*脑淀粉样血管病(CAA)。
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