惊恐发作时胸痛
由艾琳•贝利
胸痛通常是焦虑发作的一部分。《诊断与统计手册》(DSM-IV)将胸痛列为恐慌症的一种症状，在其他类型的焦虑症中也很常见。
胸痛，作为焦虑的一部分，通常不被认为是危险的。但是胸痛也可能是心脏病发作的信号，需要立即就医。对于突然恐慌发作并伴有胸痛的人来说，可能很难知道两者的区别，也不知道是否需要就医。
什么是胸痛?
胸痛或不适发生在颈部和上腹部之间，位于身体前部。它可以由严重的和良性的原因造成。除了心脏，胸部还有很多器官和组织会引起疼痛或不适。肺，食道，肋骨，各种肌肉和肌腱都会因为疾病或受伤而发炎，引起疼痛。
典型胸痛与非典型胸痛
胸痛通常被视为“典型”或“非典型”。典型的胸痛是“胸部的一种疼痛感，伴有一种窒息感、焦虑感和偶尔向左臂放射的疼痛。”［1］所有其他胸痛都属于非典型。典型的胸痛被认为与心脏问题密切相关。然而，非典型性胸痛并不总是特异性的。有时人们会因为严重的心脏问题而出现非典型胸痛。其他时候，非典型疼痛可能会导致不那么严重的问题。
何时寻求医疗救助
心脏病发作可能是突然开始的，几乎没有人怀疑有人患有心脏病，需要立即就医。然而，随着压力和疼痛的增加，有些心脏病发作的开始速度要慢得多，这让人们怀疑自己是心脏病发作还是发生了其他事情。
根据美国心脏协会[２]，以下是心脏病发作的警告信号，所有这些信号都表明需要立即就医:
胸部不适:大多数心脏病发作都涉及胸部中央的不适，这种不适持续几分钟以上，或者消失后又复发。它会让你感到不舒服的压力、挤压、饱足或疼痛
上半身其他部位不适:症状包括手臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适。
呼吸短促，有无胸部不适。
其他症状可能包括突然出冷汗、恶心或头晕。
如果出现上述任何症状，请拨打911立即接受医疗护理。心脏病发作越早得到治疗，完全康复的机会就越大。
焦虑发作时胸痛
在恐慌或焦虑发作时，肾上腺素水平上升，呼吸变得更快，心跳加快。这些都是恐慌症发作时“战斗或逃跑”反应的结果。这些症状会导致胸痛，让恐慌症发作的人认为自己是心脏病发作。
避免恐慌症发作的最好方法是寻求治疗。恐慌症发作的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法。此外，你还可以做一些事情来帮助减少焦虑和恐慌:
去看医生，确定你的症状是不是由身体疾病或受伤引起的。如果你感到胸痛，那么排除任何可能导致你的疼痛或不适的心脏疾病是很重要的。
健康饮食。
把锻炼纳入你的日常生活。专家认为，每天锻炼有助于减少焦虑症状。
学习放松技巧和策略，如深呼吸或冥想，以帮助你放松和减少恐慌的发作。
如果你的焦虑症状阻止了你做你想做的事情，限制了你的活动或干扰了你的日常生活，联系你的医生或其他医疗专业人士。焦虑是一种可以治疗的疾病，许多患有焦虑的人过着健康、快乐和满意的生活。
引用:
惊恐障碍的治疗，Peter Ham, m.d.， David B. Waters, PhD, M. Norman Oliver, m.d.， 2005，美国家庭医生学会
［1］胸痛史在评估疑似急性冠脉综合征患者中的价值和局限性，Clifford J. Swap, M.D.， John T. Nagurney M.D. MPH, 2005, 11月23日，美国医学会杂志
[２]心脏病发作、中风和心脏骤停的警告信号，2008年，美国心脏协会
