也许你正在考虑去看心理医生。所以你在网上搜索信息,你会发现一种比较流行的治疗方法,认知行为治疗(CBT).
在你搜索的过程中,你会发现很多信息是模糊的,难以描述的。在沮丧中,你会发现相同的信息要么被剪切、粘贴,要么在各种心理健康网站上被重写。认知行为疗法(CBT)有时被解释为两种疗法的组合:认知疗法(专注于帮助患者改变他们的非理性或功能失调的思维模式)和行为疗法(专注于改变不适应的行为和行为)。
文献宣称这种疗法对治疗多种心理健康状况有效。然而,在很多情况下,你并没有看到支持这些说法的研究。
CBT对你有效吗?答案是:看情况而定。影响心理健康治疗有效性或功能性的因素有很多。
在这篇文章中,我将讨论为什么在认知行为疗法的要求上没有明确的共识。另外,我将列举一些CBT或CBT的一些变体对某些人来说可能不是有效治疗的潜在原因。
当有人使用术语“CBT”我们可以肯定的,他们是什么意思?
一个在评估CBT是否是一种有效的治疗您的问题是,当人们写这种类型的治疗,他们通常非常笼统地讲。托马斯·理查兹博士,主任社交焦虑干部学院学报JOURNAL有这样说CBT:
保险公司非常喜欢CBT所以他们通常不会支付任何其他类型的治疗费用。他们这么喜欢它的原因是什么?CBT通常是短期的,比心理动力疗法或人际关系疗法花费更少。
但是当治疗师说他或她做CBT是什么意思呢?你可能不得不询问个别治疗师,因为有很多种方式可以解释和使用这种疗法。
例如,这里只是一些提供的认知行为疗法的分支品种。如果你读了其中的任何一种描述,你会发现这些方法彼此之间可能有很大的不同,但仍然属于CBT的范畴。
- 理性情绪疗法
- Dialetical行为疗法
- 接受与承诺疗法
- 压力接种疗法
- 正念减压
另一件需要记住的事情是,CBT对于接受治疗的患者来说可能会有很大的不同,因为他们的精神状况有很大的不同。例如,来接受精神分裂症治疗的人可能与寻求CBT治疗惊恐发作的人有着完全不同的经历。
什么治疗,治疗技术,聚焦和治疗的平均长度期间会发生可以是针对每个患者不同。谁说他或她治疗师不CBT确实没有告诉我们的实际治疗或什么它会像对病人什么。
做你的研究
如果你真的想知道CBT是什么样的我的建议是去问其他接受过这种治疗的病人。每个人的经历都会不同,但至少你会从病人的角度更好地了解这种疗法。
我的另一个建议是一个合格的心理健康专业人士谁是目前在实践中,利用这种方法提问,并一直保持在当前的有效CBT技术知识。
为什么CBT可能不是一个有效的治疗你的原因。
你的治疗师可能缺乏有效的认知行为技巧的技巧、经验和教育。CBT之所以在某些情况下名声不佳,原因之一是有太多的“治疗师”声称,他们做这种治疗是为了让保险公司付钱。然而,称自己为CBT治疗师并不总是意味着你是一个有效的治疗师。
我的一个最糟糕的治疗经验和谁一起标记了自己作为一个认知行为治疗师治疗师。他可能知道一些基本的技巧,但他没能裁缝他的做法,这样我可以实现我的目标。事实上,它是这样一个令人沮丧的经历,我不得不提前终止治疗。这是我与CBT第一次经历。我的治疗师的无能有色一些我对这种治疗的看法。
然而,我想说的是,一些患者与使用这种方法的治疗师有很好的经验,并报告说他们的CBT对治疗他们的特定障碍非常有效。与任何类型的治疗一样,每个人都会有独特的反应。这里有一些关于CBT的注意事项。
仅仅因为一个治疗师说,他或她熟练CBT让他或她一个很好的治疗师为您1.不要以为。
经常检查你的治疗师的资质,不要害怕询问他们的培训和经验。在某些情况下,CBT的定义是非常模糊的,它失去了所有的意义,特别是当一个人没有足够的训练来进行这种类型的治疗或任何类型的治疗。以下是一些例子。
CBT如此受欢迎,以至于有些人认为培训全科医生为病人进行简短的CBT是一个好主意,否则他们可能会向心理健康专家咨询。全科医生正迅速成为医学界的“沃尔玛”——你的精神和医疗需求的一站式服务。
你猜怎么着?被训练用于在认知行为疗法四个半天是不够的训练有所作为。
在一个2002年的研究发表在《英国医学杂志(BMJ)研究人员得出结论,训练全科医生用简单的认知行为疗法来治疗抑郁症是无效的。这个结论似乎并不令人惊讶,特别是因为他们的训练是如此的不足。
也有治疗师声称他们可以在网上进行CBT治疗,这些治疗和办公室会议一样好。有些人很大不同意这个观点说治疗师错过了交流的关键方面,比如语气、肢体语言和面部表情。
更不用提在线治疗的伦理问题了。电子邮件使信息容易受到黑客的攻击。你也可能从一些没有什么资格证书的人那里得到治疗。
底线是,医务人员或治疗师说,谁他或她认知行为治疗不能告诉你他们的培训,教育,或能力来帮助你。警惕。
2.在某些情况下,认知行为疗法强调治疗技术而不是治疗师和病人之间的关系。
如果您是个人谁是敏感,情绪和欲望与治疗师融洽,CBT可能无法在某些情况下提供。再次,治疗师是这里的关键因素。
其中一个潜在的障碍是,一些治疗师会不断打击病人的不正常想法,但很少注意到这样一个事实,即这是一个受情绪、社会互动和生物学影响的多维度的人。人们常说,治疗技术对治疗的整体结果往往不如与治疗师之间的关系重要。如果你真的想尝试认知行为疗法,找一个符合你个性的治疗师。
3.CBT促进了可能是错误的假设。
CBT的一个基本原则是,你错误的或非理性的思维模式和认知导致了不适应行为和心理健康问题。如果一个人接受这个前提,那么一些实践者可能会忽视其他在精神疾病中起作用的因素,如遗传学和生物学。
它假设思想先于情感,但这并不总是正确的。它通常也会把任何“消极”想法贴上病态或功能失调的标签。同样,这不是真的。
另一个错误的假设是,改变一个人的思维模式可以改善一个人的情绪或减少精神障碍的症状。不幸的是,这种情况并不总是发生。一个人不可能总是更好地“思考”自己。
在一篇煽动性的文章中发表时间杂志《“是的,我吸:自助通过负性想法”作家约翰·克劳德(John Cloud)引用的研究表明,试图让人们更积极地思考可能适得其反,让他们感到比以前更不快乐。那些积极的大师们的积极肯定也没有多大帮助。
有研究发现,大多数人感觉更糟后没有更好的自身价值虚增报表的自伤。
此外,改变你的思维模式可能对你没有任何帮助,你可能因为工作表现不佳而被解雇,你可能因为没有学习而在考试中取得不好的成绩,你也可能因为没有拿到学位而被开除我不喜欢酒后开车。有时候像“我真的搞砸了”这样的“消极”想法是真的。随着时间文章指出,有时我们确实会失败,与其浪费时间与消极思想作斗争,不如接受它们,承认错误,继续前进。
4.CBT可能不会给你足够的时间来实现你的目标。
如前所述,保险公司爱CBT,因为它通常被认为是短暂的治疗。和我们谈真介绍在这里。在某些情况下,CBT可能会受到限制到只有六到十二届。
作为一个病人,我怀疑地扬起眉毛。真的吗?如果一个人因为早期的创伤,当前的社会压力,以及生理上易患情绪障碍而去接受抑郁症治疗,几个月后他就会痊愈,准备好出院了吗?我希望看到这种情况发生。
杰里米·霍姆斯,咨询临床心理学家社区卫生NHS信托,写了一详细解说缺乏真正的数据来证明短期的治疗实际上是长期有效的。例如,他引用了一项研究,该研究表明,在四个月的时间里,6至12次认知行为治疗比全科医生的护理效果更好,但这种临床获益并没有维持在12个月。换句话说,那些表明CBT是一种有效治疗方法的研究可能存在一些缺陷,尤其是在显示长期效果方面。
5.研究表明,CBT或某些CBT技术可能是无效对于许多类型的精神障碍。
我救大枪留到最后。尽管CBT的普及和广义陈述,这种类型的治疗是有效的心理健康问题众多,也有研究相反。有心理卫生专家谁同意某些CBT技术可能会适得其反还是应该在治疗某些精神疾病完全避免。
- 在一次具有里程碑意义的2009年评审发表在杂志心理医学该研究的作者得出结论,CBT在治疗精神分裂症方面没有价值,对抑郁症的影响有限。作者还得出结论,CBT在预防双相情感障碍复发方面是无效的。
- 在2009年发表于《the英国精神病学杂志研究人员比较了在青少年中超过28个星期的治疗抑郁症。这项研究的作者比较了SSRI类抗抑郁药与使用SSRI类药物和CBT相结合的治疗方法。在28周的最后两组有所改善,但有它们之间没有显著差异。结果发现,CBT没有任何好处添加到抗抑郁治疗。
- 托马斯·A·理查兹博士社会焦虑研究所解释如何告诉个人社会焦虑停止消极的想法是行不通的。他还说,给社交焦虑的人积极的肯定去背诵是没有用的。相反,这个医生提倡使用特定的认知技巧,比如帮助病人意识到他们的自动消极思维。
- 斯蒂芬博士傅立新上写道:强迫症在线良好认知行为疗法的一个关键因素是治疗师温暖,理解和同情。他还谈到CBT如何更传统的方法是无效的那些病人强迫症(OCD).他强调,强迫症不是一种思维障碍,而是一种焦虑障碍,这意味着它不太可能是非理性思维的表现。他说:“帮助强迫症患者看到他们思想内容的非理性本质是适得其反的。”
- 在专家们心理中心网站刊载同意CBT在帮助表演性人格障碍患者方面的潜力有限。作者指出:“以认知为导向的治疗方法在治疗这种疾病上通常是无效的,应该避免。”The reason, they share, is that people with this disorder are often incapable of examining their thoughts and motivations.
虽然对于有心理健康问题的人,包括与焦虑相关的障碍的人,第一个建议可能是接受认知行为疗法,但首先做一些研究可能是明智的。考虑这些问题:
- CBT已被证明是一种有效的治疗您的具体病症?
- 研究表明了什么?
- 你的治疗师有什么样的资质、培训和经验?
- 能否介绍一下治疗满足您的需要或您将需要更多的时间?
- 贵治疗师的治疗过程中实际使用什么类型的技术?
如果可能的话我会全力推荐在进行实际预约之前采访您选择的治疗师。
认知行为疗法包括一系列广泛的治疗原则和技术。模糊地描述CBT将有效地治疗你的精神健康障碍是没有价值的。
病人应该并需要比泛泛而谈更多的实质性信息。与任何类型的治疗或疗法一样,使用这种方法也会有优点和缺点。不要把CBT看作是治疗你病痛的良方,而应该把它看作是你可以选择的一种治疗方法。CBT可能会对你有帮助,但你不会知道,除非你真的接受了治疗。为了使任何治疗有效,你的治疗师需要根据你的目标、个性和障碍类型调整他们的治疗方法。
CBT是不是一个放之四海而皆准的所有方法。我们出问题时,我们认为这是众所周知的统一方法。细节在作出关于这种做法是否可以为你工作的任何判断非常重要。