关于UC治疗需要知道的5件事
如果你有溃疡性结肠炎，你有选择。我们询问了克利夫兰诊所炎症性肠病的临床主任，病人在寻求这种慢性疾病的帮助时应该知道什么。
为一种疾病这并不常见(约70万人，或不到0.5%的美国人患有此病)，治疗方法的数量惊人，新的治疗方法正在快速被发现。这在很大程度上与科学家和临床医生更好地了解这种疾病的起源和它在体内的发展过程有关，也与如何针对个别患者量身定制治疗方法有关。越来越多的机构，比如俄亥俄州的克利夫兰诊所，正在开发从360度角度治疗疾病的项目，将医疗保健与营养建议、心理健康治疗、以及其他生活方式的干预，让患者有最好的恢复机会，或至少保持自己的病情。
现在UC治疗的进展如何?我们询问了本杰明·科恩医学博士，他是克利夫兰诊所消化疾病与外科研究所的胃肠病学专家，克利夫兰诊所消化病学、肝脏病学和营养学的炎症性肠病共科主任和临床主任。科恩博士对溃疡性结肠炎的兴趣是在早年由两位患有溃疡性结肠炎的祖父母形成的，他对围手术期生物药物的安全性进行了广泛的研究，并率先在全国范围内标准化炎症性肠病的高级教育。他列出了所有UC患者都应该知道的治疗溃疡性结肠炎的五件重要事情。
1.永远不会太早或太晚
科恩博士说:“我们在病人病程的所有时间点都能看到他们。”“我们会看到新诊断的患者，但我们也看到相当多的患者从其他胃肠病学家转诊，因为他们有非常复杂的疾病，他们需要在专家中心护理或他们想获得临床试验。与任何学术中心一样，我们看到患者可能倾向于更严重的疾病，或接触了不同的药物，但仍然没有好转，但我们确实看到了溃疡性结肠炎的所有生命周期点。”
2.你真的是其中之一
当然，治疗溃疡性结肠炎有统计数据，平均值和一般考虑。但最终，你的旅程将是独一无二的。科恩博士说:“我认为初次见面是非常重要的。“你真的需要花时间了解他们的全部病史，它是如何影响他们的生活的，以及他们生活中的所有其他因素，可能会影响他们在治疗或手术方面的选择。我会试着在第一次就诊时花很多时间去了解病人，了解他们的生活，了解他们的具体疾病，了解我们可能决定采取的治疗方法。”
3.治疗取决于症状的严重程度
当你去看UC专家的时候，你可能会被问到很多关于你症状的问题，此外还要进行一系列的测试。原因是:某些药物更适合治疗轻微或严重的溃疡性结肠炎，是否进行手术也取决于这些因素。科恩博士说:“我们根据一些因素将患者分为轻度、中度或严重疾病。”“这包括临床症状，比如频繁腹泻、直肠出血、尿急、夜间排便，甚至在一些严重的病例中出现尿失禁，并将这些症状与疾病严重程度的更客观的标志物结合起来，比如结肠镜检查和当我们做这个范围时的炎症程度。”此外，实验室标记物，如血液标记物称为c反应蛋白或粪便标记物称为粪钙保护素，也可以使用。
科恩博士说:“对于轻度溃疡性结肠炎患者，通常第一种方法是使用五种氨基水杨酸类药物。”“人们可能会认出这些是美沙拉胺，它们可以口服或外用。这些药物的优势在于，它们对轻度疾病的治疗非常有效，而且副作用也非常少。”
科恩博士说，对于病情较中度至重度的患者，早期干预是关键。科恩博士说，你的医生可能会和你谈论免疫抑制疗法、抗肿瘤坏死因子生物制剂、vedolizumab等抗整合素药物或ustekinumab等抗细胞因子药物。“此外，我们还考虑了属于JAK抑制剂或S1P调节剂类的较新的小分子药物。”
4.副作用值得冒险(通常)
科恩博士指出:“将它置于不治疗结肠炎的风险的背景下总是很重要的。”“我们知道不治疗的副作用是持续的严重症状、生活质量下降和营养不良。所以我总是想把它放在第一位。”他补充说，患者最担心的是肿瘤坏死因子药物感染的风险。他说，通过在患者开始用药前检查他们是否接触过肺结核，并确保他们已经接种了乙肝和其他病毒疫苗，可以降低这种风险。
5.总是寻求第二意见
科恩博士说，如果你的医生让你服用类固醇，而你的UC症状仍在持续，那么可能是时候考虑使用生物或小分子药物了。“这可能是一种情况，你想与你的医生讨论其他选择，如果他们似乎不接受，寻求其他意见，”他说。“我一直认为第二意见是一件好事。如果我有一个病人想要另一种意见，我鼓励他这样做，因为在一天结束的时候，我们希望病人对他们所做的治疗选择有信心因为这样他们就会更顺从治疗。如果你心里有疑问，和你的主治胃肠病学家谈谈，看看是否可以接受其他意见。”
