类风湿关节炎的用药和治疗方案 - biwei必威,betway必威官网注册,必威体育西汉姆联

风湿性关节炎可能没有治愈，但正确的治疗可以通过减少症状尽可能少（理想情况下，无）接近。它还可以帮助你生活的积极的生活通过阻断疾病的关节损伤的炎症和在其轨道上停止RA。由于在治疗的进步，你应该能够找到一个途径，为你的作品，你会如果你在过程中的积极作用更快地到达那里。这意味着什么可用读了（从这篇文章！），并与你的医生讨论您的后顾之忧说话。正确的前景，加上正确的治疗方法让你在驾驶者的座椅靠背。

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什么是类风湿性关节炎的一次？

类风湿关节炎（RA）是关节炎的第二个最常见的类型。它影响约1.3万人在美国，其中70％是妇女，根据关节炎基金会。RA主要渗入关节，但也可能会影响到身体的其他部位。这种疾病的典型开发年龄在40至60之间，尽管它也可以经由称为幼年特发性关节炎状况发生于儿童。

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什么是最好的类风湿性关节炎药物?

最好的药物是那些对你的工作！最常见的处方药是已知的免疫抑制剂，其中所述缓慢通过抑制免疫系统RA进展。这就像一件坏事声音，但由于RA是由过度活跃的免疫系统所致，免疫抑制剂有助于控制病情。四种类型的免疫抑制剂药物在RA的治疗。

DMARDs治疗

官方称为缓解疾病的抗风湿药，DMARDs治疗很可能你的医生会建议先尝试。他们通过工作干扰途径在免疫系统，导致炎症。你可能会用甲氨蝶呤开始。如果一切正常，太好了！如果没有，您的文档可能会另一种药物添加到治疗。

DMARDs治疗通常采取口头，尽管甲氨蝶呤也有注射剂。如同任何药物，也有可能出现的副作用，从烦人（口腔溃疡，头发稀疏，胃部不适）更严重（感染的危险性增加，损肝）。你的医生会密切留意你可能会做健康的血细胞计数以及适当的肾和肝功能检查，以确保你的身体正在处理治疗确定。

最常见的DMARD包括：

Trexall(甲氨蝶呤)
柳氮磺胺吡啶（柳氮磺吡啶）
阿拉瓦（来氟米特）
PLAQUENIL（羟氯喹）

生物制品

如果你没有得到从传统DMARD治疗你想要的结果，这些“生物反应调节剂”（技术上型DMARD）的使用。传统的DMARDs影响你的免疫系统更广泛，而生物制剂针对特定蛋白质或细胞燃料炎症。从实际的人类基因基因工程，他们比普通的DMARD更有效（且昂贵）。他们也往往是最有效的与传统的DMARD组合。

这里的坏消息：生物制品要求你给自己的镜头，或者经常访问的静脉输液中心。因为他们削弱你的免疫系统，你可能会更容易感冒，其他感染。

最常见的生物制剂（由它们的目标细胞分类）包括：

肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂。这种常用的生物制剂是20年前首次进入RA治疗市场的，它的作用是抑制一种在RA关节中大量存在的炎症蛋白。这类药物包括Cimzia (certolizumab pegol)、Enbrel (etanercept)、Humira (adalimumab)、Remicade(英夫利昔单抗)和Simponi (golimumab)。
B细胞抑制剂。通过IV施用，B-细胞抑制剂，如利妥昔单抗（利妥昔单抗）杀死B淋巴细胞可产生火花的炎症。通常你会得到两剂间隔超过半个月，每半年的课程。单个输注可以采取3至4小时。
白细胞介素-1（IL-1）阻断剂。这些自注射药物如KINERET（阿那白滞），目标白介素1，在体内的炎性化合物，通过每日给药。
白细胞介素- 6 (il - 6)抑制剂。自注射Kevzara（的sarilumab）和IV施用的Actemra（托珠单抗）停止白细胞介素-6的蛋白质附着于细胞和触发炎症。
T-细胞抑制剂。通过IV截取，药物如ORENCIA（阿巴西普）闩锁到该表面上，并试图称为T细胞炎症除根 - 导致的白血细胞。医生会给你通过静脉这种药。

杰纳斯激酶(JAK)抑制剂

这些较新的合成药物(也称为靶向DMARDs)药效强，作用快，但价格昂贵。如果生物制剂失败或者你讨厌针(JAK抑制剂以药丸的形式出现)，它们经常被使用。它们具有超强的靶向性，通过进入细胞和阻断细胞内的精确通路发挥作用。

这三个被批准用于临床使用：

Olumiant（baracitinib）
Rinvoq（upacitinib）
Xeljanz (tofacitinib)

类固醇

Corticosteroids are very effective at suppressing RA, but they have some serious side effects (see: high blood sugar, high blood pressure, bone loss, and glaucoma), so they’re generally reserved for short-term use or as a last resort if other treatments are ineffective. They can be given orally, intravenously, intramuscularly, or injected right into the joint. The most common is Deltasone (prednisone). A typical daily dose is 5 to 10mg, and if you’re taking it, you’ll want to taper off slowly over the course of several weeks.

的NSAIDs可缓解疼痛RA？

他们不会减缓疾病或防止关节损伤，但非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症，缓解了巨大的帮助类风湿性关节炎疼痛特别是如果您正在等待DMARDs达到治疗水平(这可能需要数周甚至数月)。它们是OTC药物，但你的医生可能会开更高的剂量。非甾体抗炎药只是一种短期治疗方法:长期使用可能导致内出血、肾损害、胃溃疡，并增加心脏病发作或中风的风险。

非甾体抗炎药包括:

布洛芬等品牌（布洛芬）
的Aleve和其他品牌（萘普生）
咛，拜耳（阿司匹林）
西乐葆(塞来昔布)
RELAFEN（萘丁美酮）
双水杨酸酯(disalcid)
COX-2抑制剂（具有内部出血或胃溃疡的风险较低，并且如果你不能把普通的NSAID可以规定一个子类）

了解更多关于其他RA治疗方案

虽然药物是治疗RA的一个重要形式，它不是唯一的选择。点击了解其他RA治疗。

在治疗期间我的药物会改变吗?

确认与验血诊断，并可能得到一个基线X射线评估现有的关节损伤后（在早期阶段，可能没有任何），你的医生会使用快速名为款待 - 目标战略，确定缓解作用或低疾病活动为目标。初诊患者把服药向右走，进展密切监测，并吃药和剂量经常调整，直到缓解为止。下面是第一年的时间表是什么样子。

诊断三个月：

你的医生可能会让你开始服用甲氨蝶呤。关于30％RA的患者对单独甲氨蝶呤。它一般耐受性良好，价格低廉，与其他药物生物剂很好地发挥和JAK抑制剂往往是在与甲氨蝶呤组合更有效。

您可能会采取10每周口服剂量甲氨蝶呤的25毫克。如果它使你呕的，您的文档可能会建议切换到注射代替。您也可以尝试通过补充宽松的副作用叶酸（甚至只是1mg的一天），因为一些甲氨蝶呤的副作用发生，因为它与维生素的代谢干扰。

不是每个人都适合服用甲氨蝶呤:如果你有肝脏问题或者正打算怀孕，甲氨蝶呤就不适合你。与酒精一起服用也不安全，所以如果你喝酒，先和你的医生谈谈。对于不能服用甲氨蝶呤的患者，医生可能会给你开其他三种常规药物的处方。

这需要几个星期到几个月合成的DMARDs建立在你的系统治疗水平。为了更快的救济，则可能会在在等待的DMARDs踢定类固醇（如强的松）或NSAIDs的。

三至六个月：

如果你不是三个月找到救济，另一剂可添加：通常第二DMARD，生物，或JAK抑制剂，除了甲氨蝶呤或任何药物你最初规定。（您可能不会在同一时间，这些药物是太强大了放在一个以上的生物或JAK抑制剂）。

医生会加哪种药?这取决于很多因素，比如你的病史、疾病活动的程度(你的实验室工作将显示这一点)、成本和后勤保障。对于某些药物，比如生物制剂，你可能需要长途跋涉才能得到治疗。

每隔三个月左右，你的医生就会重新评估你的情况，并决定是否让你继续服用当前的药物或改变它们。这个过程将持续到你的风湿性关节炎缓解或至少症状非常轻微。对于大多数患者来说，这是一个可以实现的目标，但可能需要一段时间才能实现，因为每个人的反应都不一样。

半年及以后：

好消息:你应该会感觉好些。坏消息:在可预见的未来，你的医生仍会希望每三到六个月检查一次。部分原因是由于类风湿性关节炎药物的性质，你感染的风险比不服用药物的人高出50%。如果你注意到感染的迹象，如发烧或呼吸急促，不要等待下一次入住。让你的医生知道——你可能需要一种抗生素或暂时停止服用类风湿性关节炎药物一到两个星期，直到你感觉好些。