胃食管反流病(GERD)发生在多达50%的孕妇身上。无论你是否怀孕,当食道和腹部不同部位的压力增加或减少时,都会发生GERD。然而,压力的来源在妊娠期和非妊娠期是不同的。
如何怀孕变化GERD
促进孕妇胃酸倒流的两个主要因素是激素的变化和婴儿的生长。雌激素和黄体酮水平的变化会导致你身体上一个叫做下食管括约肌的部位的压力降低,从而增加胃酸倒流。此外,生长中的婴儿会增加所谓的腹腔内压力,导致反流的发展。过量孕期体重增加也可以使问题变得更糟,尤其在孕晚期。
难道仅仅是胃食管反流病?
一般来说,有任何的可能性胃灼热或反流的症状增加随着妊娠的继续。在谈论预防和治疗时,了解自己的症状很重要。例如,根据一项研究在美国,45.5%的孕妇患有GERD, 13.5%的孕妇仅出现反流,19.3%的孕妇仅出现胃灼热,12.8%的孕妇同时出现胃灼热和反流。女性也可能很难区分GERD和怀孕症状之间的区别,比如晨吐尤其是在怀孕的前三个月。
食物选择如何有助于预防GERD
生活方式的改变是最常见的方法,你可以防止腹内压的增加和降低食道括约肌的压力,促进反流在怀孕期间。
最常见的改变包括饮食小餐饮部分这将降低在胃中的食物量。通过吃更小,更频繁的饭菜,你可以减少反流症状,同时仍保持健康的体重。
医生也可能会建议你在吃完东西后立即避免某些活动。例如,不要为了让食物消化而至少躺一个小时。一些怀孕的人也有问题,如果他们锻炼太接近吃饭时间。如果你发现这些活动会导致更多的症状,那么就做好相应的计划。
你的食物选择能起到多少反流症状遇到了很大一部分。吃辛辣的食物,例如,可以增加一个爆发起来的可能性,一边吃绿色蔬菜可能有助于减轻症状或防止攻击。
除了辛辣食物外,还有一些食物可能会冒犯他人。这些因人而异。例如,多不饱和脂肪能够给你带来的症状,如咖啡因尤其是谈到胃灼热的时候。
其他生活方式的改变可以缓解GERD症状
重力在控制回流的重要作用,所以提升你的床可以帮助头部。当一个人仰卧平,胃内容物更容易回流到食管。有关研究证明,作为与病人谁在自己的背上睡觉平,谁抬高床头患者有显著减少反流事件相比,这确实发生情节比较短,一般会产生轻微的症状。
在怀孕GERD的药物治疗
GERD症状会出现在这三个月里。大约26%的女性在怀孕前三个月出现症状,36%在第二个三个月,51%在第三个月。考虑到你的胎儿在每个三个月的发育是不同的,在寻求这些治疗之前,考虑你在哪个三个月以及你的症状在没有药物治疗的情况下控制得有多好可能是很重要的。
GERD最大的问题之一是大多数妇女在治疗中没有明显的缓解,而这一点包括处方药。这是处方不常使用的原因之一,也是预防是关键的原因之一。
过度的非处方抗酸剂是控制症状,最常见的方法,他们是最安全的药物,以及当中。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)是可以治疗GERD症状在怀孕其他药物。
PPIs在非怀孕妇女身上取得了巨大的成功。它们在怀孕期间被认为是安全的没有显著风险增加即使在怀孕的前三个月使用,也会导致严重的出生缺陷。因此,在没有其他危险因素的情况下,传统的非处方方法也无法缓解疼痛,像奥帕罗唑这样的药物被认为是一种可行的选择。
在大多数情况下,胃酸反流是很容易治疗的,即使是在怀孕期间。如果有症状对治疗反应不佳,可能会导致并发症,如消化道出血、吞咽困难或体重减轻。如果发生这种情况,你的助产士或产科医生可能会建议你去看胃肠科医生。还要注意,其他情况,如胆囊疾病、胰腺炎,甚至食道癌和胃癌,也可能模拟胃食管反流疾病,尽管这些疾病远不常见。