抗甲状腺药物 - 也叫硫代酰胺 - 是可用于甲亢的三大常规治疗方法之一，甲状腺过于活跃。其他的治疗方法是放射性碘（RAI）和甲状腺手术（甲状腺）。
甲状腺机能亢进是最常见的原因由自身免疫格雷夫斯病，甲状腺肿，或有毒的腺瘤中的甲状腺（良性肿瘤或‘热’结节）。该甲状腺机能亢进的常见症状包括提高心脏速率和血压，焦虑，失眠，体重减轻，腹泻，肌肉无力。
在美国，双抗甲状腺药物 - 甲巯咪唑（商品名他巴唑）和丙基硫氧嘧啶（PTU） - 用于治疗甲亢。在美国以外，卡比马唑（商品名Neo-Mercazole） - 类似地巴唑药物 - 也被使用。
医生通常在以下几种情况下使用抗甲状腺药物作为短期或一线甲亢治疗:
- 当你患有轻度或亚临床甲状腺机能亢进时
- 当你有急性甲亢，准备意大利广播电视公司或手术
- 当你甲亢是由于结节性甲状腺肿或毒性腺瘤，不Graves’病
- 当你怀孕的时候，或者你怀孕的时候母乳喂养想继续护理
- 在RAI治疗后，您不能遵守规定的安全规则
- 当你有轻微的甲状腺眼病
抗甲状腺药物如何起作用
抗甲状腺药物通过阻断甲状腺利用碘产生甲状腺激素的能力来治疗你的甲状腺过度活跃，包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)。然而，抗甲状腺药物并不会从你的血液中去除多余的甲状腺激素，因此，在抗甲状腺药物影响你的甲状腺机能亢进和相关症状之前，可能需要几周的时间。
甲硫咪唑
在美国的首选药物是甲巯咪唑，有时称为甲巯咪唑。有甲巯咪唑的几个仿制版本，而在美国这个品牌的名字是他巴唑。
他巴唑是首选的几个原因：
- 甲巯咪唑造成比PTU肝损害的风险更小
- 甲巯咪唑是较为集中，行动快于PTU
- 美西咪唑可以一天服用一次，而PTU需要一天服用几次才能有效
因为在出生缺陷略有增加，甲巯咪唑是未妊娠的前三个月期间使用的，当PTU被取代。
他巴唑通常需要大约六周的时间来降低你的甲状腺水平正常。
丙基硫氧嘧啶（PTU）
丙基硫氧嘧啶(PTU)是一种较少使用的抗甲状腺药物，原因如下:
- PTU在治疗甲亢方面不如甲氧咪唑见效快
- PTU有更多的副作用比他巴唑
- PTU造成肝损伤的风险更大
- PTU是短效的，需要每天服用多次才能控制甲状腺机能亢进
PTU只建议在以下几种情况：
- 当RAI和手术不是一个选项，您有从甲巯咪唑严重的副作用
- 当你正经历严重的和危及生命的甲状腺风暴，而对甲咪唑没有反应
- 当你在怀孕的头三个月里，需要一个抗甲状腺药物。PTU有比较地巴唑在第一孕期造成出生缺陷的风险较低。在大多数情况下，医生建议怀孕切换的头三个月后回到巴唑。
在美国没有PTU这个品牌，but several manufacturers make generic PTU.
开始服用抗甲状腺药物
按照医生的指导，不要错过任何剂量，是把你的抗甲状腺药物重要。
记住，开始服用抗甲状腺药物后，可能需要两到八周的时间才能使甲状腺水平降至正常水平。在此期间，你的医生会检查你的甲状腺水平，并根据需要调整剂量，直到你的甲状腺机能亢进得到逆转，甲状腺水平恢复正常。
检测通常是重复和剂量调整，如果需要每一到两个月。
缓解
当你服用抗甲状腺药物时，你可能会经历缓解——通常在服药一到两年后——因为你的甲状腺激素和抗体水平回到参考范围。大约30%的格雷夫斯病和甲状腺机能亢进症患者通过抗甲状腺药物治疗进入缓解期。
为了评估用于缓解，医生可能会周期性地检查除了您的TSH受体抗体（TRAb的），以测试您的促甲状腺激素（TSH），甲状腺素（T4），三碘甲状腺氨酸和（T3）的水平。如果您的TRAb水平低，这可能是缓解的迹象，和你的医生可能会慢慢减少 - 并最终停止 - 你的抗甲状腺药物治疗。
如果你停止服用抗甲状腺药物，你应该在一两个月后进行血液检测，然后在接下来的一年内定期检测。如果你的水平保持稳定一年，你复发的机会下降到大约10%。
母乳喂养时服用抗甲状腺药物
如果你是母乳喂养，大多数专家都认为，你可以安全地巴唑。理想情况下，你应该把你的服药前哺乳，以帮助减少你的宝宝接触到任何药物残留。研究显示，但是，当你对他巴唑的正确剂量，即传递到你的母乳量很小，不会对宝宝的风险。你应该有经常性的测试，但是，为了确保你留在他巴唑正确的剂量。
请注意，PTU，因为肝损害的风险，不哺乳的同时推荐。
抗甲状腺药物副作用轻微
多达15%的人对服用抗甲状腺药物有轻微的负面反应或副作用，包括:
- 过敏反应
- 皮疹,荨麻疹
- 皮肤瘙痒
- 脱发
- 关节疼痛和肿胀
- 腹痛或恶心
如果你有任何这些反应，你应该马上通知你的医生。
如果你不能忍受抗甲状腺药物，你将需要考虑放射性碘治疗或手术为你的甲状腺机能亢进治疗。
严重的副作用和并发症的抗甲状腺药物
有可能导致采取抗甲状腺药物几个罕见但非常严重的情况。
粒细胞缺乏症:极少数服用抗甲状腺药物的患者会出现粒细胞缺乏症，这是一种可能危及生命的并发症。当你患上粒细胞缺乏症时，你的身体就无法抵抗感染。甲基咪唑和PTU均可引起粒细胞缺乏症，但PTU更容易发生粒细胞缺乏症。
你患粒细胞缺乏症的风险较大:
- 在治疗的前三个月
- 如果你超过60岁
- 如果你服用了高剂量的抗甲状腺药物
如果你在服用抗甲状腺药物时出现了感染的迹象——尤其是喉咙痛或发烧——你需要立即去看医生。你的医生应该进行鉴别白细胞(WBC)检查，以在粒细胞缺乏症危及生命之前发现它。
粒细胞缺乏症的治疗方法是停止服用抗甲状腺药物，通常在停止抗甲状腺治疗后一周内痊愈。
肝损害：肝损伤是一种罕见的但可能危及生命的抗甲状腺药物治疗风险，通常发生在治疗的前三个月。然而，PTU比甲咪唑更容易引起肝损伤。症状包括:
- 黄疸(皮肤或眼睛发黄)
- 尿色深
- 光凳子
- 腹痛
- 恶心想吐
- 食欲不振
如果你在服用抗甲状腺药物时出现上述任何症状，请立即联系你的医生。
再生障碍性贫血:再生障碍性贫血，你的骨髓变得无法制造足够的血细胞。症状包括：
- 恶心想吐
- 皮疹
- 乏力
- 呼吸急促（气促）
- 胸部疼痛
- 头晕
- 头痛
- 苍白的皮肤
- 弱点
- 快速心脏率，胸痛，和不规则的心脏节律
- 容易擦伤和出血
- 很难止血
- 流鼻血，牙龈出血，血便或月经出血量
如果你在服用抗甲状腺药物时出现上述任何症状，请立即联系你的医生。
血管炎:抗甲状腺药物可引起血管炎你的血管发炎了。血管炎的症状包括:
- 皮疹，尤其是紫红色皮疹上调
- 关节疼痛
- 发热
- 头疼
- 乏力
- 减肥
- 盗汗
- 麻木或无力
如果你在服用抗甲状腺药物时出现上述任何症状，请立即联系你的医生。
资料来源：
Glatstein，MD，米格尔马塞洛等。人。“哺乳期甲亢的药物治疗，”加拿大家庭医生。2009年08月;55（8）：797-798。PMCID：PMC2726094。在线摘要。
卡拉斯，斯皮罗斯和Krassas，耶拉西莫斯“母乳喂养和抗甲状腺药物者：视图来自内部。”EUR甲状腺J. 2012年4月;1（1）：30-33。在线摘要。