四种血液测试可用于诊断糖尿病前期和糖尿病:
•空腹血糖(FPG)
•口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
•血红蛋白A1c检测
•随机血浆(血液)葡萄糖
要做出诊断，每项检查的结果必须在不同的日子重复检查，除非你有明显的高血糖症状。如果诊断为糖尿病，你需要定期进行糖化血红蛋白检测来监测血糖控制。
1.空腹血糖(FPG)检测
空腹血糖检测是诊断儿童、男性和非孕妇糖尿病的首选方法。该测试测量的是禁食一晚(至少8小时不进食)后的血糖水平。
当空腹血糖水平为126毫克/分升或更高时，至少要做两次检查才能诊断为糖尿病。100 ~ 125 mg/dL为糖尿病前期。正常的空腹血糖水平低于100mg /dL。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
这个测试是在怀疑有糖尿病的情况下进行的，但是空腹血糖测试的结果是正常的。在测试中，你必须禁食一晚，然后喝含75克葡萄糖的甜味饮料。两小时后抽取你的血样。正常的血糖水平在两小时内低于140毫克/分升。诊断糖尿病的标准是两个小时的血糖水平为200mg /dL或更高。如果两小时的血糖水平在140到199 mg/dL之间，就可以诊断为糖尿病前期。
3.血红蛋白A1c检测
这项血液测试测量血红蛋白上的葡萄糖含量，血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质，它赋予血液颜色。糖化血红蛋白检测最初用于监测已诊断为糖尿病的患者的血糖水平，但现在也用于诊断2型糖尿病和糖尿病前期。(本试验不推荐用于某些条件下的糖尿病患者，其红细胞周转异常可能影响检测结果;这包括怀孕，一些贫血，最近失血或输血。
随着血糖水平升高，附着在血红蛋白上的葡萄糖量也随之升高。由于血红蛋白在血液中循环，直到红细胞死亡(每隔120天就有一半红细胞被替换)，因此A1c测试可以测量前两到三个月的平均血糖水平。你不需要禁食来进行糖化血红蛋白检测。
糖化血红蛋白达到6.5%或更高的水平美国糖尿病协会(ADA)糖尿病的诊断标准。一般来说，美国糖尿病协会建议将你的糖化血红蛋白水平保持在或低于7%，这相当于平均血糖水平约154毫克/分升或更低。你的医生可能会告诉你要根据你的年龄、治疗方法和其他因素，制定不同的目标。根据5.7 - 6.4%的糖化血红蛋白水平，可诊断为糖尿病高危(类似于糖尿病前期)。
糖化血红蛋白检测通常每三个月对糖尿病患者进行一次，以确定血糖水平是否在目标范围内。如果你有稳定的血糖水平，并且正在达到你的治疗目标，你可能需要较少的糖化血红蛋白检测。
4.随机血浆(血液)葡萄糖试验
这项测试可以在一天的任何时间测量血糖水平，无论你什么时候吃最后一顿饭;然而，ADA并不认为它是首选的诊断测试。它最常用于有典型糖尿病症状的人，如过度口渴、尿频和不明原因的体重减轻。糖尿病的诊断标准与这个测试存在的糖尿病症状和血糖水平为200 mg / dL或更高,尽管如此,在我们看来,如果一个随机血糖在140到200 mg / dL之间,你应该检查空腹血糖测试。
其他实验室测试
除了测量血糖和糖化血红蛋白外，最初和随后的就诊可能包括检查肾脏损害的测试，这是糖尿病患者常见的并发症。医生要求做的检查包括尿检，以确定你的尿液中是否含有蛋白质(微白蛋白)。如果有蛋白质，你的医生可以跟踪血液检查:血液尿素氮(BUN)和血肌酐。
糖尿病患者患冠心病的风险增加。因此，医生还需要安排血液测试来测量甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平。