睡眠测试指南
经过Eli Hendel，M.D. 医疗审阅者
我如何知道我是否有睡眠障碍？如果我在专业开车，我应该睡觉测试吗？有不同类型的睡眠测试吗？我如何知道我是否需要那种需要过夜观察的昂贵的睡眠测试？作为肺部医生，我每天都会遇到谁问这些非常有问题。
已经制定了书面测试以预测睡眠相关障碍的概率，并且在某些情况下，保险公司需要确定需要确定需要更多的测试。您可能会想知道这些初步书面睡眠问卷的准确性如何？一项研究发表于此临床睡眠医学杂志评估了称为柏林问卷的测试的准确性。
柏林问卷是对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的预测测试。这是一个相对简单的考验，它考虑了床伴侣的打鼾和目睹了Apneas的历史，以及白天疲劳和嗜睡以及作为一种共同病态的存在。基于该人的答案，给出了总分，并为临床医生提供了临床前概率睡眠呼吸暂停。
本研究的重要性是，当医生（已经）有疑似时，它是在一般人群中完成的，而导致他管理测试。这种研究的方法是有意的，因为睡眠呼吸暂停仍然（高度）在一般人群中未结合。测量了阳性预测值（何时是正为正为正为负的可能性），并与家庭睡眠试验的结果进行了测量并与负面预测值（准确的可能性）进行比较。
该研究有一些有趣的混合结果。调查问卷更准确，并确定患者对疾病更加戏剧性或严重的疾病的睡眠障碍的可能性。更重要的是，当结果为阴性时，调查问卷是准确的（这意味着睡眠呼吸暂停不存在）。总的来说，阳性测试并不像预测。缺点可能是因为问题是高度主观的事实。人们对打鼾行为的感知和他们的个人疲劳程度有所不同。
本研究的另一个问题是比较柏林问卷专门对便携式家庭学习的比较。这些家庭测试虽然方便，但准确性缺陷。他们测量呼吸事件，但它们不测量实际睡眠（质量，持续时间）。在家庭中有一个完整的脑电图是太麻烦的测试，这解释了在家中进行的测试的限制。
主题在录制时间的持续时间内划分异常事件的数量（简单的配方）所以它也可以低估疾病的严重程度。例如，如果有人实际上睡得小于录制时间，那么每小时睡眠的异常呼吸事件数量将是低估了由家庭学习。因此，在真正严重疾病的情况下，家庭睡眠测试可能是准确的，这并不奇怪。
这项研究真的展示了为什么与医生没有良好的替代，他们将与患者引起精确和广泛的睡眠历史，然后根据信息（包括识别其他医疗条件，形成临床怀疑）和完整的体检。
在解释睡眠问卷的结果时，必须小心。问问题如何“颜色”答案患者提供。当一张纸放在患者面前而不是当医疗保健专业人员接受接受采访时，误解问题是更有可能的。
值得注意的是，不是每个人都是家庭睡眠测试的好候选人。具有心脏和肺病的个体，可能具有中枢睡眠呼吸暂停的患者，以及具有周期性肢体运动的神经系统症状的个体应接受睡眠实验室的研究。
值得清楚的是，临床人员所做的初步评估对于识别谁应该具有睡眠测试至关重要。不幸的是，目前具有许多保险公司的目前的趋势是，在咨询甚至可能发生咨询之前，必须进行廉价的家庭入睡测试以确定进一步评估的需求。
其他常用的书面测试：
这Epworth Sleepiness Scale.- 该测试评估八种不同情况下的“倾向于关闭”的程度。它有助于确定被认为是异常的白天嗜睡水平。
这失眠严重程度- 这就提出了问题，以引出个人对失眠严重程度以及它如何影响人们的日间活动。
这匹兹堡睡眠质量指数- 这个调查问卷是一个更涉及的测试，有32个问题。然后，人提供的信息与睡眠质量相关并与心理后果相关联。
这些测试在诊断中具有作用睡眠障碍像睡眠呼吸暂停，但它们的价值取决于使用在个人上下文中的信息的临床医生。重要的考虑是对最初提出投诉的评估，无论是患者还是发起投诉的患者，以及患者一般健康的其他方面。
