如今,美国大约有1550万成年癌症幸存者,超过40%的50岁以上的人会患上心血管疾病。这是个好消息。为什么?因为癌症治疗已经变得更加有效,而且患者的生存时间足够长,可以产生这些副作用。
“我们过去不考虑癌症治疗对心脏的影响,”Moslehi博士说,他是范德比尔特大学医学中心心脏肿瘤学主任。“现在,因为病人活得更长,我们知道我们对心脏做的事情很重要。”
对于那些在癌症治疗后出现心脏问题的人来说,这不仅仅是由特定的化疗药物或放疗引起的。还有其他因素在起作用,包括高胆固醇、糖尿病、高血压、吸烟史、年龄和遗传。
虽然没有预防心脏病的确切方法,但幸存者可以采取一些步骤来降低风险。了解观察和做什么可以帮助幸存者在治疗结束后很长时间内保持心脏健康和跳动。
了解你的心脏风险
不同的治疗方法会以不同的方式损伤心脏。罪魁祸首包括:
- 蒽环类药物——虽然这些化疗药物的使用剂量比过去小得多,但它们仍然会损害心脏的肌肉细胞,导致左心室功能障碍、心肌病和心律失常等问题,导致心脏不能正常跳动。
赫赛汀-这是一种用于治疗HER2+癌症的靶向疗法,可导致心脏功能下降。频繁的超声心动图可以检测到这种减少,当这种治疗停止时,副作用往往会逆转。
辐射——辐射到左侧胸部会导致心脏组织瘢痕和僵硬,这可能会导致各种不同的情况,包括心律失常、心脏瓣膜问题,以及围绕心脏的膜(心包)问题。
注意什么
幸存者应该定期去看医生,了解他们的癌症治疗和可能的相关心脏病风险。这位医生会安排任何必要的检查来监测心脏功能除此之外,如果出现以下症状,幸存者应该通知他们的医生。
- 呼吸急促(气促)
- 头晕或眩晕
- 胸痛或不适
- 极度疲劳
- 手或脚肿
- 心跳加速或搏动的周期
- 心律不齐期
保持心脏健康
心脏病和癌症有许多相同的风险因素,包括高胆固醇、血压、体重,以及糖尿病和吸烟。减轻这些因素的重要性是前者的两倍,因为它有助于降低这些幸存者罹患这两种疾病的可能性。
减少患心脏病和癌症风险的最好方法之一就是锻炼。但是,多少钱?你需要每天去健身房吗?
美国癌症协会(American Cancer Society)和美国运动医学院(American College of Sports Medicine)建议每周进行150分钟的适度锻炼。但这对不爱运动或超重的患者来说可能很多。
Moslehi博士告诉健康中心:“每周3-4次,每次30-40分钟,让你的心率提高,可以帮助预防心脏病和癌症。”
吉尔克里斯特博士是心脏病学和癌症预防的副教授,他在MD安德森管理着健康心脏项目,他是定制运动项目的倡导者。“我们需要个性化的运动处方,”吉尔克里斯特医生在接受健康中心的电话采访时说。“在未来,我认为癌症患者将能够受益于处方,因为我们了解了每个患者的正确运动量。我们给癌症患者的药物有非常具体的剂量,但我们仍然有非常广泛的指导方针,即使运动是一种非常有效的提高生存率的方法。”
美国癌症协会为刚开始锻炼的癌症幸存者提供了一些建议和指南。小组上课,特别是和其他癌症患者一起上课可以提供很好的动力。
“我们发现,”吉尔克里斯特博士说,“最有可能改变自己行为的人是那些感觉与其他幸存者有联系的人。”所以,在他们的社区中找到一个由有类似经历的人组成的锻炼小组是非常有力量的。他们的想法是‘这个人做了这件事,他们经历了我做过的事情,我能看到他们从运动中得到的好处。我也想这么做。’”通过Livestrong和基督教青年会,全国600个社区提供了为期12周的生存训练课程。