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腹部偏头痛是一种形式的偏头痛主要见于儿童。最常见的是5到9岁的儿童,但也可能发生在成年人身上。腹部偏头痛主要包括腹痛、恶心和呕吐。它被认为是偏头痛的一种形式,因为它与患有偏头痛的家庭成员有联系,有这种障碍的儿童长大成人后会有偏头痛的先兆或先兆。大多数经历过腹部偏头痛的儿童最终发展为先兆偏头痛和/或无先兆偏头痛。国际头痛学会制定的腹型偏头痛诊断标准是:
A.至少5次攻击符合B-D标准
B.腹痛发作,持续1-72小时(未治疗或治疗无效)
C.腹痛具有以下所有特征:
- 中线位置,脐周或局部不佳
- 无趣或“只是疼痛”的性质
- 中度或重度
腹痛时,至少有以下两种情况:
- 厌食症
- 恶心想吐
- 呕吐
- 苍白
不归因于其他疾病(1)
注意:(1)特别是,病史和体格检查均未显示胃肠道或肾脏疾病的迹象,或这些疾病已被适当的检查排除。
评论:疼痛严重到足以干扰正常的日常活动。儿童可能会发现很难区分厌食症和恶心。苍白通常伴随着眼睛下面的阴影。在少数患者中,脸红是主要的血管舒缩现象。大多数患有腹部偏头痛的儿童会在以后的生活中发展为偏头痛。
诊断:
任何形式的偏头痛在美国,没有诊断性试验可以证实腹部偏头痛。通过回顾家庭和病人的病史,评估症状,并进行检查以排除症状的其他原因,可以实现诊断。其他需要排除的情况包括:泌尿生殖系统疾病、消化性溃疡、胆囊炎(胆囊)、十二指肠梗阻、胃食管反流、克罗恩病和肠易激综合征。如果有任何意识的改变,癫痫也应该被排除。
治疗:
对于不常见的腹部偏头痛,通常使用治疗其他类型偏头痛的药物。这些药物包括非甾体抗炎药,抗炎药,米德林和曲坦类药物。药物的选择在一定程度上受病人年龄的影响。当腹部偏头痛频繁发生时,可以探索用于其他偏头痛的同样的预防疗法。