关于甲状腺癌的风险，统计，不同类型

甲状腺癌是指发生在你的甲状腺腺癌。你的甲状腺是一个小蝴蝶形腺体，位于你的脖子。它的作用是促进细胞，组织，腺体和器官输送氧气和能量，而且它产生的激素是所有的你的身体的功能是必不可少的。

根据美国癌症协会，最近的统计甲状腺癌在美国有：

• 预计2017年将诊断56870例甲状腺癌新病例（女性42470例，男性14400例）。
• 据估计，2017年将有2020人死于甲状腺癌(1090名女性和920名男性)。

一些关键的信息：

• 甲状腺癌在年轻时更常见。
• 那些被诊断的三分之二是20和55岁之间。
• 女性患甲状腺癌的几率是男性的三倍。
• 大约2%的甲状腺癌病例是在儿童和青少年中确诊的。

甲状腺癌确诊总人数每年增长约6%，2016年确诊总人数约为1990年的两倍。关于增加的原因存在争议。少数专家说甲状腺癌的发病率更高。大多数研究人员认为，甲状腺癌结节的增加是由于通过成像测试（如磁共振成像、CT扫描和超声波）更好地检测到甲状腺癌小结节所致。

风险因素甲状腺癌

甲状腺癌的危险因素有很多：

• 性别:妇女面临更大的危险比男性多。
• 年龄:甲状腺癌的大约三分之二被诊断出20和55岁之间。
• 你的家族病史:如果你有甲状腺癌的家族史，你的患病风险就会增加。
• 基因突变：某些遗传基因会增加你患某些甲状腺癌的风险。
• 个人甲状腺病史：您是在更高的风险，如果您有桥本氏病或甲状腺肿大。
• 甲状腺功能减退伴促甲状腺激素(TSH)不良如果你是甲减和未经处理，或者在水平不足甲状腺药物治疗，其TSH水平高，正常或高于参考范围截止把你在更高的风险因素为甲状腺癌。
• 先前的放射治疗：癌症，青春痘，扁桃体和腺样体以前的放射治疗增加甲状腺癌的风险
• 之前辐射:暴露在核事故或武器试验的辐射下——尤其是婴儿或儿童——是甲状腺癌的危险因素。
• 慢性碘缺乏：碘的缺乏慢性，一个关键的营养素，是甲状腺癌的危险因素。
• 其他遗传健康状况：有几种遗传性疾病与甲状腺癌发病风险增加相关，包括家族性腺瘤性息肉病、加德纳综合征、考登病和卡尼综合征。

甲状腺癌的三种类型

甲状腺癌有三种不同类别:

• 分化型甲状腺癌，包括约占甲状腺癌80%的乳头状或混合型乳头滤泡状甲状腺癌和约占甲状腺癌15%的滤泡状甲状腺癌
• 髓样甲状腺癌，约占甲状腺癌病例的3%
• 间变性甲状腺癌，约占甲状腺癌病例的2%

甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型。通常，这种类型的癌症在你的两个甲状腺叶之一发现，在某些情况下，扩散到附近的颈部淋巴结。甲状腺乳头状癌通常生长非常缓慢，与其他类型的甲状腺癌相比，不太可能扩散到其他器官。它被认为是可以治疗和存活的。混合性乳头滤泡癌是甲状腺乳头状癌的一种变种，具有相似的特征和相似的预后。这种癌症通常与辐射暴露有关。

第一阶段表明癌细胞还没有扩散。分期上升到第四阶段，其中，癌细胞已经扩散到器官和癌症已经扩散到甲状腺和淋巴结肿大。根据美国癌症协会的基础上，在第一诊断阶段，以下是甲状腺癌的5年相对存活率。

• 阶段一:接近100%
• 第二阶段：接近100%
• 第三阶段:93%
• 第四阶段：51％

滤泡甲状腺癌

滤泡甲状腺癌是第二常见的甲状腺癌这种类型的癌症比乳头状癌更具侵袭性，而且比淋巴结更容易扩散到器官。它也被认为是非常可治疗的，具有很高的长期生存率。滤泡性甲状腺癌最好的预后是在年轻时诊断。这种癌症通常与碘缺乏有关。

以下是美国癌症协会的5年滤泡甲状腺癌的相对存活率。

• 阶段一:接近100%
• 第二阶段：接近100%
• 第三阶段：71%
• 第四阶段：50%

甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是第三种最常见的甲状腺癌。甲状腺髓样癌更具侵袭性，甚至在结节被发现和诊断出癌症之前就可以扩散到淋巴结、肝脏或肺部。大约75%的甲状腺髓样癌病例被认为是散发性的，而不是遗传性的。大约四分之一的病例是遗传性的“常见甲状腺髓样癌”。

治疗取决于阶段包括手术、外照射和靶向药物治疗。然而，RAI并不典型，因为它对这类甲状腺癌无效。

以下是美国癌症协会对甲状腺髓样癌的5年相对生存率。

• 阶段一:接近100%
• 第二阶段:98%
• 第三阶段:81%
• 第四阶段:28%

未分化甲状腺癌

未分化甲状腺癌是最稀有，最严重的，甲状腺癌。甲状腺未分化癌 - 这通常是基于在颈部快速增长的质量诊断 - 积极进取，并经常迅速蔓延到淋巴结和其他器官。不同于其他类型的甲状腺癌，甲状腺未分化癌60最常发现的人，男性。长期生存率远远小于其他三种类型的癌症，因为治疗选择是有限的，往往不是有效的。

以下是美国癌症协会对甲状腺髓样癌的5年相对生存率。

• 所有的都是第四阶段：7％

分化和未分化甲状腺癌

根据美国癌症协会，甲状腺癌是有区别的或未分化。分化型甲状腺癌功能细胞通常看起来像正常甲状腺组织中。乳头和滤泡甲状腺癌是有区别的癌症。甲状腺未分化癌是未分化的，与不象正常的甲状腺细胞。甲状腺髓样癌既可以鉴别，有些未分化或未分化。

标志和甲状腺癌的症状

甲状腺癌并不总是有症状，但如果你有症状，它们可以包括:

• 脖子上的肿块，你能看到或感觉到
• 喉咙或脖子疼痛，有时会辐射到耳朵
• 淋巴结肿大
• 面部肿胀
• 颈部肿胀
• 一个沙哑的声音
• 吞咽困难
• 慢性腹泻（骨髓癌）
• 迅速增大的肿块、慢性咳嗽、咳血（在间变性癌中）

甲状腺癌的诊断

诊断甲状腺癌的方法，通常遵循若干关键步骤：

1. 小结节或肿块找到了。
2. 你的医生给你做检查。
3. 血液测试重新评估你的甲状腺功能。
4. 成像测试这样asultrasound，MRI，或CT扫描被执行以评估结节。
5. 细针穿刺活检对可疑结节进行，随后细胞学，以确定是否癌症是否存在。
6. 分子检测在不确定或不确定的样本上进行，以确定癌症是否明显。
7. 手术活检以去除结节或甲状腺的叶用于细胞学检查。

手术

如果甲状腺癌被确诊，下一步几乎总是甲状腺手术——甲状腺切除术——切除你的甲状腺。甲状腺手术的范围(部分或全部切除)取决于癌症的类型和阶段。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的治疗取决于癌症的类型、大小和分期等因素。

手术：如果尚未进行，手术切除全部或执行你的甲状腺的一部分。在某些情况下，颈部淋巴结也手术过程中去除。

放射性碘（RAI）残余烧蚀：手术后，医生可能会建议“残消融，”放射性碘（RAI）治疗，以消除任何剩余的甲状腺组织或受影响的淋巴结。

辐射和药物：对于晚期甲状腺癌、对RAI反应不好的癌症或一些已经扩散的癌症，使用其他治疗方法，包括外照射和一些药物治疗。

甲状腺激素替代:全甲状腺切除术后，你将在处方上终生更换甲状腺激素，以更换腺体产生的缺失甲状腺激素。根据癌症的类型，可能会推荐抑制性治疗，用更高的剂量保持你的TSH非常低，以防止甲状腺癌复发。

甲状腺癌的监测和后续

大约30%的人会出现甲状腺癌复发，但复发也与癌症的类型和分期有关。甲状腺癌治疗后，你的医生会监测你是否复发。这种监测可包括:

• 你的医生定期检查你的甲状腺。
• 甲状腺血液测试，以管理您的甲状腺药物剂量，以及测试降钙素和甲状腺球蛋白(Tg)水平，这可以作为癌症标记。
• 定期放射性扫描。扫描之前，您会被要求遵循低碘饮食，停服甲状腺激素替代药物，直到你的TSH显著上升，或与药物Thyrogen取代你的甲状腺药物。
• 周期性的成像检查，如正电子发射断层扫描(PET)、MRI或CT扫描，以评估是否复发或扩散到其他器官。

“好癌症”争议

对于医学界和媒体将甲状腺癌称为“好癌”的倾向，甲状腺癌患者之间存在争议。这是因为与其他更常见的癌症相比，大多数甲状腺癌的治愈率和治疗率都非常高。一些甲状腺癌患者排斥这种特征，因为它将甲状腺癌的影响最小化，尤其是由此导致的终身甲状腺功能减退，或晚期或侵袭性甲状腺癌的生活挑战。

信息和支持

甲状腺癌还不是很常见，所以尽可能了解你的癌症类型，治疗选择，以及如何优化你的甲状腺癌后的健康是很重要的。

一个强烈推荐的资源是甲状腺癌幸存者协会，叫做胸腺嘧啶。ThyCa有一个关于甲状腺癌诊断和治疗的深入信息网站，其咨询委员会是由国内领先的甲状腺癌专家组成。该组织还在每年秋天举行年度会议，让甲状腺癌患者和护理人员从一系列顶级专家那里了解甲状腺癌的诊断和治疗方案。ThyCa还有一个很好的向导叫甲状腺癌症幸存者协会：甲状腺癌基础手册，可以下载到免费的PDF格式。

你也可以联系美国癌症协会，他们有深入的资源甲状腺癌。