在这篇文章中，我想讨论一下酸消化不良之间的联系胃酸倒流(胃食管反流病，GERD)哮喘。这是哮喘患者和临床医生都非常感兴趣的一个领域，特别是对于那些哮喘难以控制的患者。
胃酸倒流怎么能引起哮鸣?
我们都曾喝得太快，“喝错了”，导致咳嗽和短暂的窒息感。幸运的是，我们的身体有非常有效的机制来阻止我们试图吞咽的东西进入我们的肺部。这是因为声带周围的区域，也就是气管和肺的“入口”，对任何空气以外的刺激都非常敏感，比如液体或食物。当这种情况发生时，我们会有强烈的咳嗽反射，它会清除任何“太接近”肺部的东西。
这种连接咽喉后部、肺和隔膜的反射，在喉和呼吸管之间有相关的连接。在一些人，尤其是哮喘患者中，对喉部的刺激不仅会导致咳嗽，还会导致肺部气道反射性收缩。在哮喘患者中，这导致喘息。
患有胃酸反流或GERD的人，由于各种原因(食物摄入的类型、肥胖、吃饭的时间)，当胃内容物(包括胃酸)的量很少时，就会出现问题向上食道(连接嘴和胃)甚至进入喉部附近的咽喉后部。由于食道内壁不“习惯”酸暴露，大多数有胃酸反流的人都有a灼烧感通常在饭后他们的胸腔中间——胃酸从胃里倒流上来。如果这种酸的浓度高到足以“挠”到喉部/喉部，它不仅会引起咳嗽，还会引起肺部气道肌肉痉挛，引起喘息。
有些病人(不管他们有没有哮喘)可能没有胃酸倒流的感觉，但可能有不明原因的咳嗽。这就是所谓的“无声回流”，因为反流的症状不典型。典型的或无声的反流在一些哮喘患者中可能是一个重要的触发因素，在哮喘患者中尤其受夜间喘息折磨时应予以考虑。
谁应该得到治疗返流吗?
任何有典型的胃酸倒流症状的哮喘患者都应该与他们的哮喘护理人员讨论治疗方案。这些包括重要的生活方式的改变和药物治疗，无论是在柜台或处方。
弄清楚“无声的反流”是否是引起喘息、咳嗽或其他症状的原因哮喘的症状可能更复杂。在某些情况下，如果激进的传统快速缓解和控制药物不能充分发挥作用，那么针对反流特异性药物的试验可能是合理的。你应该和你的医生讨论这些选择。