早在1998年,美国国立卫生研究院估计有3%到5%的儿童患有多动症。从那时起,这个数字显著上升。疾病预防和控制中心每四年与父母一起完成一次儿童健康调查。在2003年,家长的回答表明7.8%的孩子被诊断患有多动症,在2007年这个数字上升到9.5%,在最近的调查中,它再次上升到11%。
这个数字,11%,似乎是一个巨大的飞跃,这必然会带来是否存在多动症的问题过度诊断和overtreated。父母是否将多动症作为一种行为问题的全称?父母们会冲出去诊断他们的孩子并给他们药物来帮助他们冷静下来并表现好吗?批评家们肯定会这么想。另一些人认为,我们终于接近了真正的流行率。
调查结果
在2011年2月到2012年6月之间,完成了超过95000个电话面试。调查涉及各种健康问题,但也包括有关多动症诊断和治疗的问题。根据所收集的数据:
- 4到17岁之间的年龄儿童的11%的人在某些时候被诊断出患有多动症
- 目前有8.8%的儿童被诊断患有多动症
- 6.1%的人目前正在服用治疗多动症的药物
这些数字显示,诊断数量增加了42%,而在孩子服药自2003年以来的数量增加了28%。
争论的一方
这当然是一个很大的增长。杜克大学精神病学系前主席艾伦·弗朗西丝博士告诉CNN,“这些数字不应该只看表面。精神病学的历史就是时尚的历史,而我们现在正遭受着注意力缺陷多动症的流行。“[1]弗朗西斯认为制药公司销售兴奋剂药物的压力推高诊断的数量。
另一个担忧是,医生正在用药物治疗儿童的正常行为。该研究的第一作者苏珊娜·维瑟指出,超过一半的诊断是在6岁之前做出的。“多动症的很多症状,比如多动症,也可以作为年龄发育的标志。你必须看到更多的“观望”方法。它们是否可以更好地归因于其他因素:睡眠、离婚、精神创伤?很多事情可以像多动症,一旦这些症状并不适合孩子的年龄,然后我们需要得到治疗,”维瑟告诉CNN。[2]
另一边
我们很容易就得出结论,并认为确诊病例的数量正在上升,因为父母和医生在没有进一步观察的情况下就迅速诊断出了多动症。但情况并非总是如此。John Walkup博士在发表研究结果的同一份杂志上撰写并评论了这项研究(Walkup与调查无关)。
Walkup指出,早在1998年就有研究表明,多达12%的儿童患有多动症。而且,最近的研究表明,患病率在9%到11%之间。这意味着调查中的数据并不一定比之前认为的要高,它们与15年前的研究结果一致。
11% - - 那些谁已确诊的一段时间之间的差异和目前诊断 - 8.8%,也告诉我们一些东西。据摩天“似乎有一些修剪”,因为儿童和青少年不再符合标准或者是由于多动症的初步印象是不正确的。” [3]超出目前诊断为多动症的孩子,然而,只有70%的服药。为此,根据摩天,显示“处理不足的图案。” [4]
根据Walkup的说法,甚至被诊断为孤独症的儿童数量的增加也是可以解释的。能够更好地识别和治疗多动症的初级医生数量的增加意味着更多的儿童被确诊。不同的组织,如CHADD,也花了数年时间开展外展项目,教育家长注意缺陷多动障碍和治疗方法。这些努力得到了回报,多动症不再像10年或20年前那样背负污名。父母不害怕诊断,他们更清楚什么是多动症,症状是什么,以及如何治疗才能帮助他们的孩子。
参考文献:
[1] [2] “ADHD诊断上升到儿童的11%。” 2012年,11月22日纳迪亚Kounang,CNN
“注意力缺陷/多动障碍:数据与统计,”更新2013年11月13日,美国疾病控制和预防
[3][4]“超越利率上升:个性化医疗和公共卫生的方法来诊断和治疗注意缺陷/多动障碍、“2013年11月25日,约翰·无电梯的劳伦Stossel,丽贝卡Rendleman,美国儿童和青少年精神病学会》杂志上