它使任何意义停止已降低66%患者的偏头痛的频率的治疗方法?你说,“没有?”如果是这样,你和我都同意。奇怪的是,安泰,我的保险公司不这样认为。
让我暂停一下,并设置了舞台,你...
时间:,2012年11月。
- 我有偏头痛的25天头痛,其中23天的偏头痛。
- 问题:
- 我的工作很痛苦。
- 我的家庭生活很痛苦。
- 很痛苦!
- 我的偏头痛专家,大卫·沃森博士建议大家尽量肉毒杆菌,有以下几个原因:
- 由于一对夫妇几年前我住院的问题,我们不能添加可能会降低我的血压或增加药物的剂量我已经采取较低我的血压任何药物。
- 我从托吡酯(妥泰)和唑尼沙胺(Zonegran)可怕的副作用,在同一家族中另一种药物,未能帮助。
- 肉毒杆菌毒素已被他的一些其他慢性偏头痛患者的运作良好。
2012年12月:
- 沃森博士负责管理第一肉毒杆菌毒素治疗,而且约50%减少偏头痛我。
2013年3月:
- 沃森博士负责管理第二肉毒杆菌治疗,而在我偏头痛的减少增加至66%。
向前移动到现在,十二月,2013:
- 我的偏头痛数天遗体每月大约八,从2012年11月66%的跌幅仍然过许多偏头痛,所以沃森博士和我正在考虑的可能性,以提高我的预防方案的有效性。
- _但_从我的安泰保险公司,日期为12月11日,2013年到了一个字母它说,他们不支付我2013年10月,肉毒杆菌毒素治疗。
什么?!
首先,肉毒杆菌毒素治疗必须由保险公司事先批准,他们也同意了。其次,在地球上他们在想什么?肉毒杆菌一直在努力。它得到我回到工作并具有生活的一些外表。它不仅降低我的偏头痛的数量,但严重程度为好。它也减少了我的发作畏光(偏头痛发作之间的敏感性增加光)。
下面是我从安泰收到这封信的部分:
“安泰认为onabotulinumtoxinA(肉毒杆菌)下列条件医疗必需:偏头痛 - 预防慢性(每月超过14天头痛持续一天或更长4小时)偏头痛的成年人谁已经尝试和失败的试验至少3类偏头痛预防至少2个月(60天)持续时间的药物为每个服药。肉毒毒素被认为是实验和研究用不符合上面列出的标准偏头痛“。
换句话说,肉毒杆菌的工作这么好,我不再满足慢性偏头痛的标准,所以他们推定它是“实验性和研究性的”,因为它是由FDA仅适用于慢性偏头痛批准,他们不会支付为了它。这不要紧,他们肉毒杆菌是唯一的原因,我的偏头痛不是目前慢性。不。在所有无所谓。他们有华生医生我的第一轮肉毒杆菌之前提交,所以他们不能声称不能够看到什么肉毒杆菌为我做的信息。虽然这不是我可以证明,我怀疑它归结为美元,简简单单地。他们已经支付约1700 $每三个月对我的肉毒杆菌毒素治疗。
下面是我的一些要点和问题:
- 因为他们花了这么长时间才否认这种说法,还有我的下一轮肉毒杆菌,这是定于2014年1月15日之前获得通过他们的上诉程序的机会不大。
- 它也知道,如果我们停止了有效的预防治疗,然后回去吧,它可能无法正常工作。因此,如果我要,因为Aetna的短视政策的中止肉毒杆菌,它可能无法再工作。
- 他们还搞乱了我的偏头痛曲坦类abortives,并与肉毒杆菌,我终于得到的地方,我有足够的通过每月能拿到点。
- Axert是对我的作品最好的曲坦,但安泰不再覆盖它。这真的不要紧,我这曲坦我只要它的作品使用。Axert几乎总是对我的作品有一个剂量。随着肉毒杆菌一个月减少了我的偏头痛的数量以平均八,我会一直在有足够Axert是能治疗所有这些点。(不,我不会有药物过度使用头痛,因为我只有平均2天偏头痛每周的风险。)但是,因为它们不会对Axert付出,我使用佐米曲坦(Zomig),有了它,我经常要使用两剂来治疗偏头痛的一个。由于他们还_限制剂量每月数量_七,如果它需要每偏头痛两种剂量,只给了我足够的每月治疗偏头痛3.5。
- “实验及侦查?”嗯。对。我还是主张把它归结为美元,因为他们已经没有覆盖的其他药物对我来说不是FDA批准的任何偏头痛的问题 - 慢性或偶发。
- _我和我丈夫缴纳保险费为我的健康保险。我们不能支付的治疗,对保险支付的顶级作品对我的偏头痛。_
下一个是什么?
我在博客上这样我的个人博客,_把我们集思广益_,12月21日当我啾啾,博客文章,我一定要在Twitter标签@Aetna。我的分享Tweet 6分钟后,@AetnaHelp啾啾,我跟着他们,使他们能够给我一个直接的信息。我做到了,他们给我发了一个直接的信息:
“我们非常感谢您跟着我们!请把您的姓名,出生日期,安泰ID,微博名称和细节XXX。^ CD”
我给他们所要求的信息,12月22日,但还没有听到他们回来。
由于没有时间等待从他们的回复,我开始上诉程序。我不知道该怎么做我的1月15日的任命,如果上诉过程中不能再完成。延迟肉毒杆菌毒素治疗将导致增加的偏头痛。我们从我的其他肉毒杆菌毒素治疗调度知道,我的偏头痛通常开始治疗前的最后两周增加。我真的不希望看到的,如果我不能按时拿到这一次治疗,他们会多么糟糕。
如果我失去了吸引力,下一步将聘请律师起诉和安泰。请注意,我说_将_是不是会或可能。这里没有足够选择。我只是当我知道肉毒杆菌多少帮助我不能回去,以几乎每天偏头痛,尤其是。如果我被迫起诉,我会雇佣我能找到的最好的律师,我会告诉他或她的一切,他们可以得到后去。这种超越不是支付$ 1,700的肉毒杆菌。安泰耗资时间和相当大的情绪困扰。他们使我生活在害怕失去这的工作让我的偏头痛发作,而不是他们的是慢性的,就像他们只是在一年前治疗。不,我不希望有苏安泰,但如果他们逼我这样做,我会一直走下去。
请在这一艰难的时刻让我在你的看法。随着事态的发展,我会发布更新,让你知道事情的进展,并发生了什么。
生活得很好,
做出改变... _捐赠的3600万偏头痛活动!_