就像是你的甲状腺手术后什么生活 - 被称为甲状腺切除术 - 在某种程度上取决于对原因和手术范围.
甲状腺全切除术
你可能有一个全甲状腺切除术 - 切除整个甲状腺 - 有以下几个原因:
治疗甲状腺癌
为了与多发结节移除的甲状腺,删除一个肿大的甲状腺(甲状腺肿大),或结节或甲状腺肿大是影响你的呼吸和/或吞咽,或者是可见光和美容难看
治疗甲亢当你无法忍受抗甲状腺药物,都没有回应他们,不然不会把他们和放射性碘(RAI)是不是一种选择,如在怀孕期间
因为你的整个甲状腺是在全甲状腺切除取出,你变得甲减。因此,你需要终生服用甲状腺激素替代药物——比如像Synthroid或Levoxyl这样的左旋甲状腺素药物,或者像Nature-throid或Armour这样的自然甲状腺脱水(NDT)药物——来替代你所需要的甲状腺激素。
甲状腺次全切除/部分切除或肺叶切除
进行甲状腺次全切除/部分切除(切除部分甲状腺)或肺叶切除(切除一侧或一侧甲状腺)有以下几个原因:
切除单个甲状腺结节
为了去除甲状腺的一部分,当你有一些片面的甲状腺肿大
不太常见的是,切除非常小的,无侵袭性的甲状腺癌
在一些情况下,一个子总/部分甲状腺或切除后,您的剩余甲状腺组织将是能够产生足够的甲状腺激素的防止你变得甲减.但随着时间的推移,大多数患者最终需要甲状腺激素替代药物。
手术后:开始服用甲状腺激素替代药物
甲状腺全切除术:如果你已经做了甲状腺全切除术,你最终会服用甲状腺激素替代药物。你一般什么时候开始服用这种药物?
如果你接受了甲状腺全切除术来治疗甲状腺癌,你的医生会评估病理,将你的癌症分级,并推荐一个后续的治疗计划。如果需要放射性碘(RAI)来去除手术后残留的任何甲状腺组织,在治疗完成之前,你不会开始服用甲状腺药物。
如果你有一个全甲状腺切除术,由于甲状腺肿或结节和手术之前并没有甲亢,医生将有可能您的手术后立即开始你的甲状腺激素替代药物。
如果你有一个甲状腺全切除术作为甲亢治疗,你的医生可能会在手术后经常评估你的甲状腺水平。循环甲状腺激素的水平可以在手术后仍然居高不下好几个星期,治疗将开始,一旦您的水平已经下降到一个点,它的安全和必要的你采取甲状腺激素的药物。
子总/部分甲状腺/肺叶切除术:如果你做了甲状腺次全切除/部分切除或肺叶切除,你很可能最终需要甲状腺激素替代药物。医生通常会留出足够的时间来评估你剩余的甲状腺组织是否产生了足够的甲状腺激素。TSH -以及可能的游离T4和游离T3 -将进行检测,以确定您是否已成为甲状腺功能减退手术后。如果你的水平超出了参考范围,你的医生会给你开甲状腺药物。
注意:在某些情况下,你的医生可能不会在手术后明确告诉你你有甲状腺功能减退的风险。如果在甲状腺次全切除/部分切除或肺叶切除后你开始注意到甲状腺功能减退的症状,立即去看医生进行甲状腺检查。你可能会经历的常见症状包括疲劳、体重增加、抑郁、脱发、腹胀和浮肿,以及便秘。
关于甲状腺激素替代药物
虽然你的甲状腺手术可能是为了治疗癌症、甲状腺肿、结节或甲状腺机能亢进,但如果继续下去,你通常会变成甲状腺功能减退。你失去的甲状腺无法产生足够的必要的甲状腺激素,你需要通过处方药来获得该激素。
最常用的处方甲状腺激素替代药物是被称为甲状腺素(T4)甲状腺激素的合成版本。一般称为左甲状腺素 - 一些常见的品牌名称是甲状腺素,Levoxyl和Tirosint - 这一类甲状腺药物是传统的内分泌学家和医生首选治疗。
有一种合成的甲状腺激素三碘甲状腺氨酸(T3)被称为liothyronine。在美国,品牌名称是“巨细胞”。Liothyronine也可通过处方从复方药店获得缓释配方。在某些病例中,作为T4/T3联合治疗的一部分,可与左甲状腺素合用。
还有的称为处方甲状腺激素替代药物的类别自然脱水甲状腺或NDT.最知名的无损检测药物包括装甲甲状腺与自然 - - 甲状腺。这些是药物,从猪的干燥甲状腺产生,即T4和T3两者激素的天然形式。T4 / T3组合疗法和NDT药物通常不通过常规内分泌和从业规定,但与整体和综合医师越来越流行。
开始你的甲状腺激素药物
一般情况下,医生会根据你的体重给你开初始剂量的甲状腺激素药物。你应该在开始服药后6到12周内重新检查,或改变剂量,以确定是否需要对剂量进行额外的调整。一旦你的甲状腺水平稳定在你的医生的目标测试水平,你的医生可能会等待更长的时间-如3个月,6个月,或12个月-之间的后续检查。
服用你的药物有几点建议:
不要忘记在每天同一时间,每天把你的甲状腺药物,理想。
把你的甲状腺药物在早晨 - 或睡前 - 在空腹,至少一个小时前或进食后。
服用甲状腺药物至少一个小时后再喝咖啡,包括不含咖啡因的咖啡。
避免服用钙食物和补充高- 如钙补充剂,抗酸药,牛奶,钙强化果汁 - 四小时把你的甲状腺药物之内。
- 避免服用四小时把你的甲状腺药物中铁补充剂。
你的TSH目标
如果你有你的甲状腺由于甲状腺癌,在某些情况下,医生会建议你采取什么样的被称为甲状腺激素替代的“抑制”剂量。这意味着你的TSH应在参考范围的低端或更低的范围或者保管,以帮助防止你的甲状腺癌的复发。
如果你没有患上甲状腺癌,你的医生很可能会为你设定一个TSH水平,这个水平在实验室参考范围内。请注意,虽然大多数实验室的参考范围在0.5 mIU/L到5.0 mIU/L之间,但许多接受甲状腺激素替代治疗的人在TSH低于2.5 mIU/L时感觉最好。
优化甲状腺治疗
虽然一些医生认为,甲减治疗不彻底,一旦您的TSH是在参考范围内,还有谁认识你的症状缓解安全从业者 - 所谓的“优化” - 是我们的目标。
如果你正在服用左甲状腺素,在参考范围内的TSH(或抑制,如果你有甲状腺癌),你可能想讨论其他的治疗方案与你的医生,其中包括:
改变你的剂量,以降低你的TSH水平。如前所述,一些从业者认为,目标TSH水平应在2.5 MIU / L以下,以缓解症状。
左旋甲状腺素的转换牌号。例如,Synthroid含有两种过敏原:金合欢和乳糖。其他品牌则不含这些填充物。这种液体,凝胶盖替罗辛是专为有过敏、消化问题和吸收问题的人设计的。
改用T4/T3联合治疗,加入T3类药物如乙氧基嘌呤、细胞瘤或复合缓释T3。
切换到 - 或添加 - 一个T4 / T3自然干燥的甲状腺药物例如自然- - 甲状腺或护甲。
如果你对T3或自然甲状腺干燥疗法感兴趣,你可能需要咨询综合或整体医师,因为传统的内分泌学家和医师倾向于将甲状腺功能减退症的治疗局限于左甲状腺素类药物。
什么goitrogenic食物和大豆?
一些专家警告那些有甲状腺条件小心overconsuming原料goitrogenic食品.促甲状腺激素是一种食物,包括十字花科蔬菜,如羽衣甘蓝、菠菜、花椰菜和球芽甘蓝等,生吃大量会减缓甲状腺功能。
然而,在甲状腺切除术后,你可以放心地吃生的或熟的生食,而不必担心对甲状腺功能有任何影响。
然而,你应该小心过度食用大豆食品。过量食用大豆会损害你吸收甲状腺药物的能力。