侵略性的非黑色素瘤癌症
大部分的时间,基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC),不是致命的。但是,这些癌症中的一些被称为侵略性的非黑色素瘤癌症,可以迅速增长和扩散,尤其是在未及早治疗的情况下。发生这种情况时,癌症会导致神经损伤,毁容甚至死亡。
在Sun&Skin News的一篇文章中,Otorhinolaryngology/Head and Neck Surgery系的助理讲师兼员工医师Stephen Y. Lai博士表示,最好的防御是早期的探测和治疗去除癌症的痕迹。即使剩下少量的癌症,癌症也会回来,比原始癌症更为积极。
由于这些积极的BCC和SCC通常出现在脸上,因此考虑到整容的关注,医生和患者可能会更加谨慎。
例如,如果癌症在鼻子,眼睛或脸颊上,则大量的移除手术可能会留下不希望的疤痕。这些癌症的经济症状出现在脸部的“ H”区域 - 从耳朵到耳朵和侧面从下巴的顶部到额头。当允许生长和返回时,这些癌症会造成神经损伤,面部区域的麻痹,如果癌症继续扩散,最终可能导致死亡。
在文章“非黑色素瘤皮肤癌的隐藏危险”中,Ariel Ostad博士指出了激进的BCC和SCC的一些警告信号:
侵略性基底细胞癌警告信号:
病变的宽度或高度正在增长
位于脸部的“ H”区域
该地区可能有疼痛或刺痛(尽管没有疼痛并不意味着它不是侵略性的)
癌症返回
激进的鳞状细胞癌警告信号:
病变的大小成长为一英寸
增长很快
病变可能溃疡
病变在嘴唇,耳朵或眼睑附近
病变附近可能会有疼痛(同样,缺乏疼痛并不意味着它不是侵略性的)
尽管大多数皮肤癌病变都是活检,但这并不总是表明癌症是侵略性的。根据2011年发表在皮肤科手术中的一项研究,使用MOH的手术可以帮助检测具有侵略性的癌症。研究人员研究了513种接受MOH手术治疗的非黑色素瘤癌症。其中,大约20%的癌症在MOH的手术过程中被认为是侵略性的,但在原始活检期间尚未发现侵略性。研究人员不认为缺乏活检结果,因为有人“错过”了某些标记。取而代之的是,他们认为在MOH手术期间对组织的检查是对侵略性的更准确的测量。
OSTAD博士指出,某些非黑色素瘤的治疗方法(例如手术切除)不允许外科医生确定是否已去除所有癌症,并因此经常开具辐射。此外,他说疤痕以前的手术是癌症复发和隐藏的最佳场所。他认为,MOH的手术是在与BCC或SCC打交道时最好的选择,因为它使外科医生可以看一下皮肤的每一层并继续手术,直到未发现癌症。正如先前的研究还表明,MOH的手术使医生可以看到更具侵略性的癌症的模式。
参考:
2010年1月28日,Murad Alam,皮肤科手术,“可能在MOHS期间发现侵略性的非甲状腺瘤癌症”
“黑色素瘤并不是唯一的危险皮肤癌”,2001年,《太阳与皮肤新闻》,第1卷。18,第4号
“非甲状腺瘤皮肤癌”,日期未知,丽贝卡·邓,艾莉森·维迪莫斯,克利夫兰诊所
“非黑色瘤皮肤癌的隐藏危险”,2012年,Ariel Ostad,M.D。,皮肤癌基金会杂志