阿尔茨海默氏症和其他类型的痴呆症患者的看护人,往往会面临一个令人不安、令人沮丧的挑战,即试图让一个情绪激动、可能具有攻击性的老人安静下来,因为他或她无法表达出自己痛苦的根源。我们知道,这种行为是身体或精神不舒服的表现,但我们试图安慰我们所爱的人,却没有找到什么根本问题的线索。即使是经验丰富的临床医生也常常困惑不解。
疼痛是攻击的一个常见原因。当一个人无法交流,或者失去了识别疼痛来源并寻求帮助的认知能力时,还有什么选择呢?他们很可能会付诸行动。
美国国家老化研究所提出了可能引发不适的其他原因搅拌或侵略。抑郁和压力居于榜首,但休息太少、便秘、内衣脏了、日常生活或周围环境的突然变化、周围人太多、被别人推着洗澡或记不住的事情都可能导致这种苦恼行为。孤独和药物的相互作用也是可能的。
观察模式,寻求医疗建议
- 注意任何与特定的物理环境、一天的时间、药物的使用和其他日常事件相关的行为模式,而这些可能有助于洞察一个人痛苦的原因。
- 安排并保持定期的医疗和牙科健康检查,以主动阻止身体不适的来源,特别是那些无法说出疼痛可能从哪里来的人。
如何应对
如果他或她能解释出问题所在,试着通过仔细倾听他或她的沮丧来让他冷静下来。尽你最大的努力去理解,即使这个理由对你来说似乎毫无意义。你想做的最后一件事就是刷的担心或说“傻”或一些相关记下。你可以说,“我很抱歉让你难过”,并向他或她保证,你会和他们在一起,并试着帮助他们。
你可以这样说:“我们会把事情搞清楚的。”如果担心这个问题,你可以说,“你现在是安全的。我们会照顾你的。”
如果可能的话,通过减少噪音和混乱来改善环境。这可能需要把这个人带到另一个房间。
试着转移对方的注意力,让他/她专注于其他活动,比如艺术、音乐或一些能让他/她感觉有用的日常工作。如果这不起作用,不要推它。也许你太努力想解决问题了。
这个人可能会感到无聊,需要做点什么,所以散步或坐车可能会有所帮助。
幽默对照顾者和接受者都有帮助。
国家阿尔茨海默病协会建议看护人检查自己的行为。这些专家说,你不应该“提高你的声音,表现出惊慌或冒犯,或角落,拥挤,约束,批评,忽视或与人争论。注意不要让突然运动的人的观点。”
我坚信,照顾者的焦虑和压力会影响到照顾者,导致他们感到焦虑。换句话说,压力是会传染的。因此,照顾者确实需要看看自己的压力水平,如果持续的压力是一个问题,就需要寻求外部帮助。即使是短暂的休息也能帮助照顾者恢复,反过来,照顾者也会感到更平静,从而打破压力循环。
让医生了解情况。如果躁动和攻击是常见的事件,一种新的药物,一种旧药物的剂量的变化或药物的相互作用可能引起问题或至少加剧它。同时,医生可能会提供更多的建议或者改变用药的想法。当遇到困难时,一定要和你所爱的人的医生保持密切联系。
没有人能够完全为患有痴呆症的亲人铺平道路。然而,通过保持清醒的头脑和在必要时寻求帮助,你也许能够限制他们痛苦的发作,或者至少减少强度。
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来源:
国立卫生研究院国立老龄化研究所。阿尔茨海默氏症护理小贴士:应对躁动和攻击性。从检索http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/Alzheimers_Caregiving_Tips_Coping_with_Agitation_and_Aggression.pdf
(2007年,8月6日)约翰霍普金斯大学健康警报:六“R”。从检索http://www.johnshopkinshealthalerts.com/alerts/memory/JohnsHopkinsHealthAlertsMemory_1433-1.html?CMP=OTC-RSS
美国的目标是减少对痴呆患者的药物使用。波士顿环球报。从http://www.bostonglobe.com/lifestyle/health-wellness/2012/05/30/aims-cut-use-drugs-dementia-patients/0YIPVAjhztUXyUHz5dROvL/story.html?camp=pm获取