如果你或你爱的人,都被确诊患有淋巴瘤,你可能有很多问题。淋巴瘤是一种复杂的疾病,所以这里是让你开始一个简要的概述。
什么是淋巴瘤?
淋巴瘤是淋巴系统癌症,这是你的免疫系统的一部分。淋巴系统包括脾,胸腺,扁桃腺,骨髓;淋巴液;淋巴管;和淋巴结,这过滤器淋巴液并存储淋巴细胞,一种类型的白细胞。最淋巴结聚集在一起在颈部,腹部,骨盆,腹股沟,腋窝和。
“由于各种原因,淋巴系统内的一个小区可能去歹徒,并开始异常生长,而这正是成为一个癌症”,说:赛义德·里兹维,医学博士在UT西南医学中心的助理教授。
淋巴瘤的类型
淋巴瘤大致分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,说:迪帕Jagadeesh,医学博士肿瘤科医生在克利夫兰诊所。
非霍奇金淋巴瘤被进一步分成B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。说其实也有非霍奇金淋巴瘤的60多个亚型,里兹维博士,以及“他们都有不同的个性和不同的口味。”
经典(最常见)和结节性淋巴细胞为主:里兹维博士说,何杰金氏淋巴瘤也分为两种类型。按照美国国家癌症研究所(NCI),经典型有四个子类:结节硬化型霍奇金淋巴瘤,混合细胞型霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞耗竭霍奇金淋巴瘤,以及丰富的淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。
根据美国国立癌症研究所的监测,流行病学和最终结果计划,将有8500名新病例何杰金氏淋巴瘤和近75,000个新病例非霍奇金淋巴瘤在2018年。
肿瘤学家还描述了基于他们是如何侵袭性非霍奇金淋巴瘤。
“不是所有的淋巴瘤是非常积极的,”里兹维博士告诉HealthCentral。“在光谱的一端,你有低风险,低度恶性淋巴瘤。他们不需要治疗了前面“。
这一类的例子包括滤泡性淋巴瘤,小淋巴细胞淋巴瘤, 还有一些边缘区淋巴瘤。
不像晚期实体肿瘤(例如,乳腺癌或结肠癌)阶段4,低度恶性淋巴瘤不一定需要治疗里兹维博士说。“对待他们的唯一原因是,如果患者有症状或损坏他们的器官。如果这些方法都存在,有显著数据观察是合理的做法。”
在光谱的另一端,里兹维博士说,是非常侵略性淋巴瘤,如Burkitt淋巴瘤或弥漫性大B细胞淋巴瘤,该类别中的最常见的淋巴瘤。“这些都需要治疗的时候了,”里兹维博士说。“我们不等待并观察这些淋巴瘤。他们很可能是如果不及时治疗危及生命。”
风险因素淋巴瘤
男性更容易患上淋巴瘤,虽然它一般发生在老年人,也发生在儿童淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤也发生在青壮年。被感染了EB病毒或具有第一度相对增加你的霍奇金淋巴瘤的风险。危险因素的非霍奇金淋巴瘤包括遗传性免疫或自身免疫性疾病,某些感染(包括艾滋病病毒和幽门螺旋杆菌),并采取抑制免疫系统的药物。
淋巴瘤的症状
说的症状通常是相同的,无论淋巴瘤的类型,Jagadeesh博士,以及包括淋巴结肿大,发烧(通常在夜间),盗汗,体重减轻。“病人可以拥有所有的这些症状,或其中的一部分,”她说。
淋巴瘤可引起其它症状,这取决于其中肿瘤的位置。“如果它主要是在胸部,患者抱怨咳嗽和呼吸急促,” Jagadeesh博士说。“如果它主要是在腹部,是一个大的质量,患者可有腹痛或腰背痛。而且,如果它在胃肠道,他们可能有恶心,呕吐“。
诊断与分期淋巴瘤
诊断淋巴瘤需要体检,血液工作 - 其中包括检查血球计数,血生化,肾和肝功能 - 和影像学检查,通常CT扫描。病理学家将检查从显微镜下的肿瘤(活检)一个小样本,以确认淋巴瘤的诊断。
根据对癌症,Jagadeesh博士说,她可以责令PET扫描或骨髓活检,并可能测试HIV感染者或乙肝患者
淋巴瘤治疗及预后
治疗淋巴瘤主要由化疗单独或与辐射组合。这取决于疾病的发展阶段。
对于早期霍奇金淋巴瘤,治疗可能是化疗与放疗。“如果疾病是先进的,我们通常只能做化疗,” Jagadeesh博士说。
“治疗非霍奇金淋巴瘤改变了很多,因为有这么多不同的亚型,” Jagadeesh博士说。“如果它的低度恶性淋巴瘤有没有症状,病人的血液计数都还好,有时我们并不因为它是不可治愈的疾病治疗。所以,我们会做一些所谓的等待和观察。我们将监测疾病,如果病人开始出现症状,那么我们会像对待它。”
“关于高档淋巴瘤有趣的事情,”里兹维博士说,“是他们积极,可危及生命。然而,考虑到化学疗法依赖于细胞分裂为其中其作用时,它可以相对容易相比低度恶性淋巴瘤时治愈高档或侵袭性淋巴瘤的点“。
其他潜在的治疗方案包括:干细胞移植,生物治疗和嵌合抗原受体的T细胞疗法,或CAR-T,一个程序,操纵患者自身T细胞识别癌细胞的外国实体和它战斗。美国食品和药物管理局已经批准CAR-T为弥漫性大B细胞淋巴瘤,或已转化为大细胞淋巴瘤低度恶性淋巴瘤里兹维博士说。
按照NCI这些淋巴瘤的治疗可能会导致上下行其他健康问题,包括癌症的另一个风险增加。
治愈率早期霍奇金淋巴瘤平均95%左右,并晚期霍奇金淋巴瘤有70%至80%的治愈率Jagadeesh博士说。低品位非霍奇金淋巴瘤是不可治愈的,但不一定需要治疗。即使是激进的弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤有50〜70%的治愈率,根据发展阶段和风险特征。
Jagadeesh医生鼓励患者罕见的疾病,如T细胞淋巴瘤的具有专家组成的三级医疗中心就医。
“他们有经验照顾[例]这些疾病,不常用在社区医院治疗的,”她说。