青霉素过敏是美国最常见的药物过敏。大约有1%到10%的人因为对青霉素有过敏史而不使用它。但是你知道吗? 80%到90%的情况下，这可能不是真正的青霉素过敏。是的，许多人被贴上“青霉素过敏”的标签，但事实上，他们对这类药物并不过敏。这是为什么呢?
药物反应被记录下来，在大多数情况下，仅仅是病人对药物有不良反应的报告。当一个人在服药期间出现皮疹、瘙痒、胃部不适、腹泻、腹痛、肿胀、头晕、头昏眼花、咽喉症状或呼吸短促时，药物过敏是适当的。不幸的是，所有它所需要的是考虑到卫生服务提供者作出的药物过敏的索赔。
真正的药物过敏是由一种我们都有的抗体介导的，我们称之为IgE。当我们的身体产生对青霉素的IgE抗体时，我们可能会对青霉素产生过敏反应。其他类型的反应可能发生和模拟过敏反应。有时，感染本身可能导致上述许多症状。那么你怎么知道这是不是过敏反应呢?
对抗生素和其他药物过敏的人很难通过验血来确诊。但青霉素皮肤测试已经存在了几十年，可能是这个时代最未被充分利用的程序之一。
为什么青霉素皮肤测试很重要?
如上所述，许多有青霉素过敏史的人(尤其是有较远的历史)实际上对青霉素并不过敏。阴性皮肤试验和阴性口服青霉素挑战(通常是协议的一部分)确定是否存在真正的青霉素过敏。如果检测或口服感染呈阳性，则限制使用青霉素和相关抗生素。
由于根据参考的研究，很有可能检测结果为阴性，许多儿童和成人将能够获得与他们的感染更好匹配的抗生素。
通常，当青霉素过敏限制了医生的选择时，更强的抗生素(意味着能够杀死更多细菌的药物)是唯一的选择。更强的抗生素有更大的副作用风险，包括固执的毒素相关的腹泻症状。青霉素皮试可减少这些并发症的发生。
卫生官员继续报告对许多抗生素有耐药性的细菌的担忧。医院和诊所使用强力抗生素助长了这一趋势。正确鉴别青霉素过敏患者可减少广谱抗生素的使用。
由于盘尼西林的替代品可能更贵(尤其是在医院)，医疗支出可能会减少数百万美元。**其中一项研究，参考以下报告，增加了青霉素过敏患者的住院天数。
当需要第二种抗生素疗程时，因为对第一种抗生素没有反应，对青霉素过敏的人通常会花更多的钱来购买青霉素的替代品。必须开第二疗程的抗生素，无论是同一种替代药物还是另一种(通常更昂贵)，都会增加费用负担，并意味着更多的缺课或旷工。
有些人对多种药物过敏，这进一步缩小了他们生病时可用药物的范围。除了盘尼西林之外，没有其他种类的抗生素具有商业上可用的和FDA(食品和药物管理局)批准的测试方案。这意味着在这种情况下，对青霉素的检测可能对患者的健康至关重要。
最后的话
青霉素仍然是治疗咽喉、鼻窦和耳朵感染的最理想的一线药物之一。这部分解释了为什么那么多人最终会对它过敏。药物使用越频繁，产生不良反应的机会就越多。但是，如果因为假定过敏而不使用青霉素，就会出现一个潜在的更严重的问题。
青霉素皮试是安全的，准确率超过90%。经常伴随皮肤测试的口服药物挑战证明你对青霉素是耐受的。
多年来一直限制使用青霉素的成年人和儿童极有可能再次使用。这对病人和医疗系统来说是一个双赢的局面。
引用:
http://www.jaci - inpractice.org/article/s2213 - 2198 (13) 00144 - x /抽象
http://www.jaci inpractice.org/article/s2213 - 2198(14) 00184 - 6 /全文