你的完整指南AMD测试

在刚刚过去的几十年中，我们测试年龄相关性黄斑变性（AMD）的方式的多样性和复杂性有极大的发展。虽然目前还没有治愈的条件，或者说，有没有治愈然而,无论是“干”和疾病的“湿”形式 - 提早检测可以帮助医生和患者可靠地管理AMD，在某些情况下延缓其进展。

没有人确切知道是什么引发了更常见的干燥型黄斑变性。(我们确实知道，渗漏到视网膜的异常血管的突然出现会导致湿性AMD，但为什么它们会首先爆发还不完全清楚。)对于那些风险最大的人，数据是明确的:白种人和50岁以上的人，超重，吸烟，有高血压和/或有这种疾病的家族史的人应该特别警惕。科学家已经发现了患AMD风险更高的基因变异。症状包括(但不限于)视力模糊，颜色变暗，直线呈波浪状，视野中心出现盲点。此外，视觉扭曲;要么是呈现波浪状的直线，要么是“透过水看”的图像。“以及盲点在视觉的中心。当阅读时，单词中的字母似乎丢失了。患有黄斑变性的人也会抱怨在黑暗中难以适应。

如果你或你爱的人是在为AMD风险，了解各种可用于评估风险测试，或用于诊断病情本身，可以去朝着非理性的管理（甚至是合理的）恐惧很长的路要走。下面是要牢记的测试。

AMD:危险因素测试

虽然下列不是诊断工具，但它们可以帮助医生和病人评估一些人面临的发展中AMD的风险。

黄斑色素光密度检测:MPOD是一种非侵入性的方式来确定两个自然存在的色素，叶黄素和玉米黄质，在我们眼中的水平。这两种颜料的帮助块“蓝灯” - 例如，从数字设备，这可能会损害眼睛随着时间的推移。（健康注意到，在国家机构，虽然也出现了“发蓝光对视网膜的影响许多研究中，”数据“仍在争论。”）水平低一个或两个颜料，同时，可能表明的风险增加AMD。

家史：了解一个人的AMD家族史(或缺乏它)可以帮助形成检测和治疗的过程。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)表示:“患有一级亲戚的人患AMD的风险会大大增加……(而且)如果他们出现症状，应建议兄弟姐妹和儿童立即寻求眼科治疗。”换句话说，如果父母或兄弟姐妹被诊断出患有AMD，其他兄弟姐妹或孩子——以及他们的医生——应该被告知，这样他们才能采取相应的行动，并进行相应的检查。

AMD:视觉功能测试

在AMD的早期阶段，视力很少受到影响。然而，这些测试可以帮助医生和病人监测疾病的潜在发展。

阿姆斯勒方格表：命名为瑞士眼科医生谁设计的呢，Amsler方格一直是AMD和自1940年以来其他中央视力的疾病标准测试。它包括水平和垂直线条简单的网格，在中间突出的点。根据病人看到直什么线与波浪/弯曲，网格可以帮助检测，或者至少暗示的存在，干扰视网膜黄斑和。（在湿性AMD中，特别是，即使是血液或从溶胀或破坏血管其它流体微不足道的泄漏可以与中央视觉干扰，扭曲的图像，从而导致直线出现波浪形或丢失等）

网格是也，如Jayanth斯里达尔，医学博士，介绍了它，“美在它的简单。”对于斯里达尔博士，眼科临床的医学迈阿密米勒医学院大学的巴斯科姆帕默眼科研究所的助理教授，阿姆斯莱不仅仅是一种棋盘多。“这是一个非常可靠的，并且相当敏感，测试，”他说。“当然，围绕阿姆斯莱的问题之一是，其疗效取决于他或她认为用户的解释。但我认为，几乎任何人都可以查看直线，并告诉他们是否看起来弯曲与否。”

对比敏感度：具有低对比度（在黑暗的杯黑咖啡，例如）对象或纹理之间难以区分常常是AMD的早期症状。对比灵敏度的测试，其中有几个不同的类型，基本上计如何好或差如何眼睛细光的增量之间进行区分，根据在杂志上的研究调查眼科及视觉科学。所述佩里-罗布森试验中，例如，设有沿水平线排列的，其中每个信及其背景在每一步减小的对比度大写字母的图表。

尔格：早期AMD也可以带来看似矛盾的症状，如增加的灵敏度眩光和/或读取或在昏暗的灯光功能的增加的困难。一个电图（ERG）试验，或电图，能够有助于判断光接受通过测量眼睛感光细胞 - 的杆和视锥的电响应。在测试过程中，医生将扩张患者的眼睛滴眼药水，并用麻醉剂滴麻木了他们。以闪烁的光，医生然后测量视网膜对光的电响应，从而确定在眼内的相对光灵敏度。

视野：据美国眼科学会，“视野检查是你的眼科医生措施，你有多少视力有两只眼睛，有多少视力减退可能已经发生一段时间的一种方式。”视野测试基本映射盲点。那些有黄斑变性将在他们的视线中心盲区。病人会寻找到一个被称为周边大碗里，然后按下一个按钮时，他/她看见闪烁的灯光。计算机将跟踪这些病人错过了闪灯映射出的盲点。

AMD:诊断测试

直接，眼睛的观察性试验本身仍然是确定的存在，或者，AMD进展的标准

背的最眼科检查：由于与ERG，这次考试涉及的瞳孔扩大，使医师，采用特殊的观察仪器，可以检查眼睛的后面。医生正在寻找玻璃疣微小，黄色，脂肪，蛋白质沉积的证据表明，在视网膜下的形式，并在大量的，可能会损坏感光细胞。黄斑变性的人往往有玻璃膜疣显著的数字，尤其是“软”的品种，这往往是较大的，而且可能更比“硬”玻璃膜疣威胁。

“An abundance of soft drusen tend to indicate higher risk, while smaller, hard drusen tend to be lower risk,” notes Priyatham Mettu, M.D., an ophthalmologist and retinal specialist at Duke Eye Center in Durham, N.C. Dr. Mettu also points out that the “soft” and “hard” characterizations of drusen are less about the physical make-up of these deposits and more about their appearance. Hard drusen are visually better defined or more clearly delineated, while soft drusen are less well-defined, with irregular, amorphously shaped borders.

荧光素血管造影:彩色染料被注射到手臂的静脉中，然后到达眼睛的血管并使之突出。当染料到达血管时，医生或技术人员使用专门设计的照相机拍照。这些图片显示了患者是否经历了血管(形状或大小)或视网膜其他部分的异常(典型的是新形成的血管在视网膜下渗出液体)，这可能表明湿性AMD。

光学相干断层扫描：OCT是一种非侵入性测试返回详述，视网膜的横截面的照片，和增稠剂的indentifies区域，肿胀，或黄斑和其它视网膜部分的变薄。同时，这也是从技术角度来看，眼科医生的诊断工具的一大奇观。华侨城已经成为AMD的诊断的金标准。

“二三十年前，我们AMD的理解直接检查出来主要是：看在眼内，拍照片，我们可以再研究，” Mettu博士说。但华侨城“彻底改变了我们通过提供高分辨率表征疾病的方法，结构和视网膜的横截面的微观层次的可视化。这让我们早前看到的疾病，并评价其相对严重程度。

“事实上，我们现在才开始认识到我们的成像技术的力量，无论是场次和监测存在的疾病。什么是真正令人兴奋的是，华侨城等成像方法借给自己很好，以计算科学和人工智能算法可能会在一个自动化的方式发现疾病，这将使我们能够屏幕对面的患者高容量的疾病，我们将能够更有效和更便宜地做到这一点。”

无论是一个老派的Amsler方格或尖端华侨城机，可用于检测和监控年龄相关性黄斑变性的测试是有原因的：这样的病人会使用它们。见你的眼睛医生及早和频繁。