美国儿科学会为兴奋剂药物滥用提供策略
儿童多动症比没有多动症的同龄人更容易出现药物滥用障碍。兴奋剂药物是多动症的一种常见治疗方法,已发现它不仅能减轻多动症的主要症状,还能降低药物滥用的风险。然而,兴奋剂药物也有滥用的可能。美国儿科学会最近解决了这个问题,并提供了减少多动症儿童药物滥用的策略报告发表在《儿科学》杂志上
多动症和药物滥用
患有多动症的儿童比没有多动症的儿童患药物滥用障碍的可能性高出2.5倍以上。根据报告,患有多动症的儿童有:
终生吸烟史的可能性是其他人的两倍
几乎是报告尼古丁依赖的三倍
达到酒精使用或依赖诊断标准的可能性几乎是后者的两倍
达到大麻使用障碍标准的可能性是正常人的1.5倍
可卡因滥用成瘾的可能性是前者的两倍
虽然尚不完全清楚为什么患有多动症的儿童滥用药物的风险很高,但冲动和执行功能缺陷被认为是其中的原因。此外,伴随疾病的存在,如抑郁或焦虑,增加了药物滥用的机会。患有多动症的人通常自尊心较低,这也可能导致药物滥用。
一些研究表明,多动症的治疗可以帮助减少药物滥用,特别是如果在年轻时就开始治疗。
美国儿科学会建议4到6岁的儿童接受行为干预治疗,必要时还需要药物治疗。6岁以上的儿童应结合行为干预和药物治疗。
滥用和滥用兴奋剂药物
刺激性药物有潜在的滥用然而,根据20世纪70年代的研究,这类药物并不能给多动症患者带来欣快感或高涨的情绪,而这通常与虐待有关。根据最近的报告,“几乎没有证据表明兴奋剂药物被开给的病人广泛滥用。”
误用和挪用比滥用更常见。误用是指使用处方药物目的,而不是为什么被规定例如,使用比处方更多的药物或使用别人的药物。这被认为是比药物滥用更严重的问题。超过四分之一的被诊断患有多动症的学生报告说,他们服用的药物比医生规定的要多。在一项研究中,18%的大学生报告说,即使没有医生给他们开药物,他们也会服用兴奋剂。
转移注意力就是把你的药给别人做非医疗用途。美国儿科学会的报告指出,16%到23%患有多动症的学龄儿童报告说,他们曾被接触过出售、给予或交易兴奋剂药物。超过四分之一的大学生表示,转移兴奋剂药物很容易找到。
安全的处方行为
由于兴奋药物滥用、误用和转移的可能性很大,以及多动症患者滥用药物的风险很高,美国儿科学会提供了安全处方实践指南:
在开兴奋剂药物前确认ADHD的诊断。当ADHD的初步诊断发生在青春期时,医生应该完成一份完整的病史,查看学校记录,并进行家长访谈。虽然ADHD可能要等到以后才被诊断出来,但医生应该意识到,一些青少年可能会试图被诊断出患有ADHD,以便获得兴奋剂药物的处方。在开处方前确认诊断有助于减少兴奋剂的转移。
对年龄较大的儿童和青少年进行酒精和毒品使用检查。对ADHD青少年的常规监测应包括筛查,必要时,干预和转介药物滥用治疗。
提供先行的指导。美国儿科学会建议,医生应该讨论兴奋剂药物的正确使用,包括它们应该只按照处方服用,而且不应该共享。这些对话应该在年轻时开始,并贯穿整个青春期,保持与年龄相符。
文档的处方记录。通过保持适当的记录,医生可以跟踪任何早期的药物请求,并询问为什么需要它。
此外,医生需要了解任何合并症,如抑郁或焦虑,并监测这些疾病的治疗。这种情况增加了滥用药物的风险。确保每个人都有准确的诊断和全面的治疗计划,一些风险可以减少。