在过去的几年里,我从事与艾滋病毒相关的研究,并作为一名年轻的男同性恋者生活,我目睹了病人和朋友都变成了艾滋病毒阳性。尽管大多数人都知道如果在性交时使用避孕套,艾滋病毒是可以预防的;很明显,也许避孕套是不够的。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,艾滋病毒传播在13-34岁的人群中持续上升,其中包括男男性行为的白人男性、黑人男性和西班牙男性。1因此,必须采取新的综合预防措施。2012年,美国食品和药物管理局(FDA)批准特鲁瓦达作为艾滋病毒的预防方法,即暴露前预防(PrEP)。
预科是什么?
PrEP是预防艾滋病毒的生物医学方法。预防性的意思是防止或控制传染病或疾病的传播。PrEP指艾滋病毒阴性的人在接触艾滋病毒感染之前每天服用抗逆转录病毒药物。这种预防方法的目的是,如果服用PrEP的人暴露于HIV病毒,药物的作用是防止病毒慢性感染人体。目前用于PrEP的药物是Truvada,它含有两种用于治疗hiv感染的药物。如果一个人按照规定每天服用预防药物,那么预防药物有助于阻止病毒永久感染这个人。研究表明,如果按照规定每天服用预防药物,可以将艾滋病毒传播的风险降低92%。2
谁应该准备?
在美国,联邦指南建议,对于有重大感染风险的个人,应该考虑使用PrEP。具体地说:
- 任何艾滋病毒阴性并与艾滋病毒阳性伴侣保持持续关系的人
- 在过去6个月内有过不使用避孕套的性行为或被诊断为性传播感染的同性恋或双性恋男性
- 与不知道是否感染艾滋病毒的伴侣发生性行为时不定期使用避孕套的异性恋者
- 与有感染艾滋病毒重大风险的人(如注射吸毒者)发生性行为的人
争议在准备
许多医生和活动人士认为PrEP是预防技术的重大突破。但也有人认为PrEP是一种鲁莽的药物,会鼓励高风险行为。例如,在同性恋群体中,很多人都在指责PrEP是否会阻碍避孕套的使用,在某些情况下,PrEP的使用被涂上了污辱性的标签,比如“派对避孕药”。“应该指出的是,这种新的预防工具并不是要取代避孕套,而是作为全面预防艾滋病毒的一个组成部分。”纽约大学(New York University)的艾滋病专家哈尔基蒂斯(Perry Halkitis)博士说,我们必须承认,艾滋病30年的流行已经清楚地表明,行为方法是不够的,但或许行为方法和生物学方法结合起来会更好、更有效。但是,最终,我们最好的工具将是结合生物方法,比如PrEP,行为方法,以及社会结构的改变。”3.他称之为三叉法。
预科结论
- PrEP是指高风险感染艾滋病毒的人群
- PrEP并不是要取代避孕套,而是作为一种预防艾滋病毒的综合工具
- 预防并不是100%有效
- 如果你接触了艾滋病毒,但没有进行预防,有一种替代的药物治疗方案,可以在接触后72小时内采取,称为接触后预防
主要来源
1 -疾病预防控制中心。2007-2010年美国艾滋病毒估计发病率。艾滋病毒监测补充报告2012; 17(没有。4) 2014年12月出版
2- Grant, R. M., Lama, J. R., Anderson, P. L., McMahan, V., Liu, A. Y., Vargas, L.…& Glidden, d.v.(2010)。男男性行为者的艾滋病毒预防接触前化学预防。新英格兰医学杂志,363(27),2587-2599。
3-温伯格,J., Spinelli, F., Bailey, L., Halkitis, P. N., Jacobs, D., & Daskalakis, D.(2014)。避孕套失败了吗?社区圆桌讨论。LGBT健康,1(4),242-249。