SchizophreniaConnection非常荣幸地接受记者采访时泽维尔阿马多尔博士,谁讨论了如何说服人谁不相信他有精神分裂症接受治疗棘手的困境。阿马多尔博士是国际受欢迎的演讲者,临床心理学家,教授在纽约市哥伦比亚大学,以及八本书的作者。
阿马多尔博士的专业知识,使他经常为今日秀,并在ABC早安美国,黄金时间直播,CBS今天上午,NBC晚间新闻,60分钟,CNN-日界线,美国广播公司今晚世界新闻,福克斯新闻一特邀嘉宾,纽约时报,华尔街日报,今日美国和其他许多人。
阿马多尔博士是一名顾问,众多的企业和政府机构,包括美国国立卫生研究院和美国司法部。
他的法医情况包括隐形炸弹,PFC琳迪·英格兰,伊丽莎白智能绑架,和穆萨维的审判。阿马多尔博士拥有超过25年的经验与成人,家庭和情侣的工作。他住在纽约。www.XavierAmador.com
克里斯蒂娜布吕尼的采访。以下是第一个两部分组成的系列。
** SC:约anosognosia **对话;它是什么,什么原因造成的。能预防吗?
XA:研究表明,患有精神分裂症的人约50%(约在美国150万),不知道他们有一种疾病,这种无意识不教育,时间,或治疗改善。我故意因为这个问题不否认也没有用“否定”,在前面的句子。否认是一种应对策略,我们对付痛苦知识的一种方式。在否认知道的东西在内心深处(无意识的)人,但他们骗自己一下吧。但研究表明,这不是我们所处理的时候,月,年的证据后,人还是不相信他或她是病了。我们正在处理这里是anosognosia(AH-NO-SOG-NO-SIA)-a神经综合征叶色患者不知道自己患病。
根据美国精神病学协会的诊断和统计手册精神疾病,第四版,文字修订(DSM-IV-TR),“多数精神分裂症患者缺乏自知个人的......有证据表明,穷的洞察力是疾病的一种表现本身,而不是应对策略......媲美缺乏中风看出神经功能障碍,称为anosognosia的意识。”
由于精神分裂症的DSM-IV文本的最后修订的共同主席,我被要求提出修改建议,将更好地反映科学界的共识。每一个变化视为必须是同行评议的其他科学家。上述报价反映了较差的洞察力是精神分裂症常见的,并链接到执行(或额叶)功能障碍领域的科学共识(截至1999年)。自从此更新的DSM七年,许多新的研究已经复制这一发现。
如果你认为你正试图帮助的人有anosognosia精神分裂症,而不是否定,那么你不应该说这个人“拒绝承认他是病了。”这就好比指责拒绝停下来是妄想或幻觉的人!我们不这样做,因为我们知道,这些都是障碍,而不是人的选择的症状。这方面的知识和一些额外的研究武装,就可以成为说服别人谁拥有洞察力差anosognosia有人接受治疗和服务更加有效。
我们不知道病感失认症是否可以预防,但如果它与精神分裂症的其他常见症状有任何相似之处,那么药物和心理治疗(心理-社会支持和认知治疗)的早期干预和持续治疗应该会起到作用。
SC:告诉我们你的书的基础上,“动机访谈”,它的目的,以及它为什么有效。
XA:动机性访谈已经有超过25年。这是很好的研究,并证明是有效的帮助人们与滥用毒品问题接受治疗他们的瘾。最近,它已被证明是患有精神分裂症的人谁也不相信他们病非常有效。例如,在2002年,精神病学的美国杂志由吕秀莲齐格蒙特博士和她的发表了一个为期20年的目的是改善精神分裂症药物依从该研究的同事发表了一篇综述。研究人员发现,” ......虽然干预和家庭治疗方案依靠心理教育在临床实践中很常见,他们通常无效[关于提高治疗的依从性] [另一方面] ...激励措施,是常见的成功的项目的功能“。通过“激励措施”,作者的意思动机性访谈的主要内容。
依托由齐格蒙特博士和她的同事们,艾伦·T·贝克博士(认知心理学之父),我回顾了同样的证据基础开发MET的形式我们叫坚持服药和领悟疗法(MAIT)为住院病人调查研究是谁都有严重的心理疾病的人。当时(90年代中期),我们教这个方法仅适用于治疗师。但是,我几乎立即,任何人都可以学习我们的教学具体的沟通技巧和策略实现。
我开始相信,你并不需要一个医学博士,M.S.W.或博士学位有效地使用这种疗法。所以,我开发了一个外行的版本可以由任何人,不只是心理卫生专业人员的经验教训。其结果是监听同情,同意,合伙人(LEAP)方法。
在过去的十年里,因为我的书的第一版出版“我没有病,我不需要帮助!”如何帮助某人患有精神疾病的治疗接受(维达出版社,2007年见www.VidaPress.com),我已经教过全国各地和海外的成千上万人LEAP。尽管LEAP研讨会的重点是向家庭成员和卫生服务提供者展示如何说服患有严重精神疾病的人接受治疗,但每次研讨会上的人们都对这种方法在一系列问题上的有效性发表了评论。这也是我的经历。因此,不管你是否相信你所爱的人患有疾病感缺失症,或者只是简单地否认疾病,LEAP都可以提供帮助。
该方法已被证明非常受欢迎和有用的,我的最新著作我是对的,你错了,现在该怎么办?打破僵局,并得到你所需要的(海波,2008;见www.XavierAmador.com)向读者展示了如何使用LEAP有各类否认,青少年,配偶和业务。
**SC: ** LEAP是如何工作的?
XA:LEAP比其他解决冲突的策略非常不同,因为它表明你是一个僵局的最好的出路是在“你有病!”“不,我不是!”品种是一边闭嘴,步骤,并使用你的对手的论点自己赢得你的情况。
我记得最糟糕的战斗,我曾与我最好的朋友长大了。我们是十一岁在我家后面的树林建设一个堡垒。我们不同意我们的宏伟设计的某些方面我甚至不记得什么,钻进了一个推的比赛。我大喊“住手!”和推他。他大喊“你停下来!”搡回去更难。我们去来回这样几次,正要大打出手,当我刚走到一边,他跌跌撞撞,摔倒了难。的时候,他站了起来,摆脱了窘境,他在笑。我忘记了自己的愤怒,他笑了起来。
LEAP展示了如何在争辩时不推回,而使用你的对手的势头,他移动到你想要他。这再次让你感觉既像朋友一样,如果不一起笑有关的斗争。
SC:你觉得在我没有病概述的技术,将有可能能够帮助别人谁已经拒绝了很多年把他吃药?
XA:绝对。事实上,这些通常是谁要求与我商量,谁读的书,并发现它有用之后送我电子邮件的人。究其原因是因为LEAP首先集中于与你已经锁定角用,而不是你的论点的力量为他们为什么要相信他们是精神病患者的人的关系的强度。它着重于建立信任,相互尊重和结果,使你的意见,你的东西一直在争论与开始价值的人。和您的意见将永远不会再是如果你是忠实以下LEAP“你有病”。相反,您的意见将集中在那些东西其他人想要(例如,住房,工作,金钱,男朋友或女朋友)联处理和服务。
SC:罗宾·坎宁安,在SchizophreniaConnection一个博客,坚持认为,尽管第一的精神,他是在没有缓解或制止他的阳性症状,但事实上,他是在服药防止他的大脑功能的进一步恶化。有没有研究支持这种?如果没有,你相信吃药确实有一定的保护作用,当涉及到的功能,即使一个人有,而上药症状?
XA:我同意罗宾的观点。我亲眼所见。但据我所知,这些证据仍然是道听途说,因为能更明确地回答这个问题的研究非常困难(对大脑功能和治疗的纵向研究)。尽管如此,在我写这篇文章的时候,一些问题正在进行中,在未来十年左右的时间里,我们可能会有更多可靠的答案。我们确实知道,早期和持续的治疗可以为大多数患者带来最好的结果。所以罗宾的观点是正确的是有道理的。
接下来,Amador博士将讨论与你所爱的人或朋友对话的技巧。