在我们的泽维尔阿马多尔博士采访的延续,尊敬的心理学家给出了如何与对话的亲人或朋友,谁没有意识到他有精神分裂症的一些建议。
在《纽约时报》上,最近有一篇关于Ely Lilly针对大脑中谷氨酸的新药突破的文章。你对此有何评论?看来这种药能改善人的认知能力。你觉得这种药有可能“治愈”病感失认症吗?
XA:我非常兴奋,精神药理学的研究人员和行业终于看着试图治疗anosognosia,提高洞察力。我想我们会做的进步在这方面和一些初步证据表明,我们可能已经做到了这一点。但它太很快指向一个特定的化合物。不过,我很高兴看到不久的将来准备。
**有多少人患有疾病感缺失症?为什么有些病人缺乏洞察力,而另一些人却知道他们有疾病?如果一个人在第一次发病后两年、三年甚至更久不接受治疗,那么他患疾病感缺失症的几率会增加吗?
XA:正如我前面提到的,全世界约有50%的精神分裂症患者患有心理疾病感缺失症。就像精神分裂症的其他症状一样,病感失认症也有起有落——有好有坏。这常常让临床医生和家庭成员感到困惑,因为他们认为自己是在应对否认,所以如果某一天这个人说“我看到我病了”,他们周围的每个人都希望这种“洞察力”能够坚持下去。但这并不是否认,所以在那些患有疾病感缺失症的人身上,意识的时刻通常会随着时间的推移而消失——就像那些遭受错觉的人可能会有错觉不那么严重的时期……但是,错觉又回来了,一如既往地强烈。
** *实证研究表明,早期干预对那些有精神分裂的人有更好的结果。早期干预能预防病感失认症吗?评论早期干预的好处。
XA:我相信,它并没有数据支持,超过两年的课程或早期和一致的方式处理不再与有识之士增加相关的概念。
显然,即使市场上有更好的药物,如果它们不针对或阻止疾病感缺失症,人们仍然不会服用它们,即使这些药物被吹捧为比旧药更好。你听说过有什么新药正在研发中,可以对抗疾病感缺失症吗?
XA:我已经看到一个研究表明氯扎利和利培酮康斯坦丁都能提高洞察力。但这两项研究都是初步的,还需要重复。我渴望看到复制的尝试和新药研究的结果。
** SC:**给我们怎样的家庭成员可以“沙发”他说什么,影响一些建议心爱的人采取吃药。
XA:除非它的要求,不要把你的意见。如果这个人从来不问,然后问,如果你可以分享你的意见。例如,说“你不介意我告诉你我的想法可能会帮助你与你已经说明问题吗?”也许这是正在讨论的问题是对个人或失眠的阴谋。当人说是,使用三A的给你认为药可能是有问题的问题有用的(不是因为人是精神病患者)。
下面是它如何工作的:
在某些时候,当你觉得时机合适时,你会想要给出你的意见。研究表明,一种特殊的关系会影响一个人服药的意愿。在这种关系中,精神病患者觉得自己的观点受到尊重,信任对方,并认为对方认为服药是个好主意。好了,现在是你发表意见的时候了。但是,出于同样的原因,你应该推迟给予,在给予你想要帮助的人力量的同时,以谦卑的态度去做。在给出你的观点之前,一定要先用我所说的三个A:
道歉
“在我告诉你我的想法之前,我想道歉,因为这可能会让人感到伤害或失望。”
易错应答
“另外,我可能是错的。我不认为我是,但我可能会。”
同意不同意
我希望我们能在这个问题上求同存异。我尊重你的观点,我不会试图说服你改变的。我希望你能尊重我的决定。”
这也很容易,只要你练习几次。在与你想要帮助的人一起使用它之前,先在角色扮演中与人一起尝试一下。在其他情况下练习。当你说“对不起,因为我的回答可能会让你不高兴,我意识到我可能是错的。”我只是希望我们能求同存异。我认为_________________。”Don't use the word "but" as in, "But, I think..." People who are in a disagreement typically stop listening when they hear the word "but."
如果你的人给你的意见后会选择自卫,不争论。只是不同意道歉。你甚至可以这样说,“我希望我的感觉又不一样,所以我们没有争论这一点。”但我发现,到时候我给我的意见使用LEAP的时候,我很少遇到抵触。
** SC:**如果一个人对药物和它不工作,有什么能告诉他什么?
XA:如果你去看一场电影,而它是一颗炸弹——完全是浪费你的时间和金钱——你会停止去看电影吗?有些药物,可能是很多药物,并不适合你。我极力推荐的心理疗法也是如此。就像一部糟糕的电影,他们会让你感到遗憾,你去(在这种情况下,填补处方或治疗预约)。但这项研究很清楚,有些人在找到对他们有效的药物之前,可能对很多药物都没有反应,而且也没有办法预测哪种药物对哪种人有效。所以坚持住,试着有耐心,最重要的是,试着充满希望,因为你有理由充满希望。对于一些人来说,试错的过程可能会比其他人持续更长的时间。但对大多数人来说,找到正确的药物和心理治疗师的回报可能会改变他们的生活。
SC:在这一点上,感谢您花时间与我们交谈。你给了我们很多有用的信息。
XA:别客气。