Boniva®、Fosomax®、Actonel®、Forteo®“Evista®?”如果你被诊断出患有骨质疏松症或骨质疏松症，而饮食和生活方式的改变并没有导致t分数的升高，那么你可能正处于一个崭新而又令人困惑的世界的边缘:药物治疗。
现在，我正在尝试补充和锻炼的方法来增加我的骨密度。但是如果这不起作用的话，我下个月就会知道了，我可能不得不在药物方面做出一些决定。所以我决定我最好尽可能多地了解他们。因为我很擅长用我们都能理解的语言来解释事物，我想我应该和你们分享我的发现。
让我们从骨质疏松症药物的主要类别开始:二膦酸盐;甲状旁腺激素/合成代谢的药物;雌激素;降钙素;选择性雌激素受体调节剂(SERMs)。
你真的需要记住这些单词吗?没有;它们不会出现在下一次测试中。但是要注意，当你的医生滔滔不绝地告诉你即将开始服用的药物时，你可能会听到这些声音。让我们一个接一个地看看它们是什么，它们是如何工作的。这将是一个概述;稍后，我将更深入地介绍每种药物。
磷酸盐（二FOSS-FO-纳茨，如果你想知道如何发音）：这是最常见的类骨质疏松药物，包括Boniva，Fosomax，密固达®，Actonel的和。也叫抗resorptives，这些药物通过降低其在你的骨头“棚”，或失去了物质的速度工作。
你的骨头总是在“重塑”;他们分解,建立备份。在你的一生中，钟摆从更多的骨骼生长/更少的分解(当你年轻的时候)，到更多的分解/更少的增长(当你老的时候)。但钟摆对我们中的一些人来说，摆动得比其他人更远;如果你的骨头分解的速度比它们形成的速度快，那么你就有骨质疏松症。
二膦酸盐的作用是什么?它们减缓了骨骼分解的速度，使其与骨骼的堆积更加平衡。这样你的骨密度就会增加。他们是怎么做到的?通过阻止破坏骨骼的细胞(破骨细胞);也许通过刺激细胞(成骨细胞)来构建你的骨骼。
甲状旁腺激素：目前，这类药物中只有一种获得fda批准，因此在美国只有一种用于治疗骨质疏松症:在内。
你的身体产生甲状旁腺激素，刺激成骨细胞形成骨骼。Forteo是这种激素的合成(人造)版本。实际上，它通过与二膦酸盐相反的方法来增加骨密度:它刺激骨形成(成骨细胞)，而不是减缓骨分解(破骨细胞)。Forteo还可以帮助身体吸收钙，这是骨骼形成的关键。
雌性激素:市场上有各种各样的雌激素。这些药物中更广泛的一类，被称为激素替代治疗药物(HRT)，已经被数百万妇女服用，以应对绝经期的副作用，其中之一就是骨质疏松症。HRT最常见的例子包括Prempro®和Premarin®。
雌激素如何增强骨骼?基本上，雌激素阻碍破骨细胞，帮助成骨细胞。雌激素减缓了破骨细胞的吸收;和它增加成骨细胞钙的数量(“好人”)能吸收。因此，骨骼分解的速度减慢了，而骨形成的速度加快了。
听起来不错,对吧?是也不是。雌激素肯定有助于减缓/逆转骨质疏松症。它也被认为是一个重要的乳腺癌风险因素。因此，HRT治疗骨质疏松症的应用已经减少。
降钙素:这是一种天然激素的人造版本，它有两个品牌:Fortical®和Miacalcin®。
它是如何工作的?与二膦酸盐完全一样:通过减缓那些破坏骨骼的破骨细胞的工作，并且(可能)鼓励成骨细胞加快骨骼形成的速度。
选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：这种药物具有双重人格:在身体的某些部位，它的作用类似于雌激素，而在另一些部位则不然。Evista(雷洛昔芬)是治疗骨质疏松症最常用的药物。
那么什么用看似相反的效果SERMS是已经在你的身体的不同部位？这是为什么重要？如上所述，雌激素是伟大的建筑骨头。不幸的是，患有乳腺癌的妇女（或那些得到它的确定的高风险），雌激素是一个禁忌;它鼓励乳腺癌的生长。雷洛昔芬就像骨头上的雌激素，但在同一时间不被认为是由乳腺组织的雌激素。因此，它可以帮助骨骼，但不鼓励乳腺癌;双赢的妇女。
他莫昔芬，通过乳腺癌患者超过30年服用的药物，是另一种常见SERM。其构建骨骼的能力都不如雷洛昔芬（Evista组）的。另一种可行的选择，巴多昔芬（Viviant），似乎媲美的Evista，但还没有被赋予FDA的批准。
噢，你还是我？恭喜我希望你现在知道多一点比你约骨质疏松药物，以及它们如何工作。在今后的文章中，我会打破这一切到更具体的水平。