肛管癌曾经是一种相对罕见的疾病,现在在美洲、欧洲和澳大利亚越来越普遍2016年10月国际流行病学杂志.
根据美国癌症协会(American cancer Society)的最新数据,从2004年到2013年,美国肛管癌发病率每年上升1.6%。从1998年到2014年,癌症死亡率上升了3%。
为什么肛癌病例增加?专家推测,改变性行为可能是原因之一。被感染人乳头瘤病毒,它由150多种相关病毒组成,显著增加了一些癌症的风险,包括肛门癌、口腔癌、宫颈癌、阴道癌和外阴癌。
增加肛癌风险的HPV菌株是性病性伴侣越多,接触HPV的可能性就越大。
人乳头状瘤病毒感染与一种特殊形式的肛门癌有着最密切的联系,这种癌症在美国是最常见的形式。正是这种形式的肛癌在世界上许多地方迅速蔓延。
“It’s important to keep in mind that anal cancer is considered a relatively rare form of cancer, with only about 8,200 new cases in this country a year,” says William Dale, M.D., Ph.D., chairman of the Department of Supportive Care Medicine at the City of Hope Cancer Center in Duarte, Calif. “But at a time when rates for many cancers are stable or falling, the rise in anal cancers is alarming.”
知道什么肛门癌
肛门癌的特征是肛门组织中异常细胞的生长。有些人把肛癌等同于结肠癌由于解剖上的联系,但这两种疾病有很大的不同。
肛门是大肠的末端。它包括与直肠相连的肛管(约1.5英寸),肛管储存粪便,肛门开口允许排泄粪便。结肠由大肠的最后6英尺长的部分组成,一直延伸到肛管;直肠包括结肠最后的8到10英寸。
像结肠和直肠癌,肛门癌是胃肠系统的疾病,但其原因是更符合外阴癌症,如宫颈,阴道,和阴茎线。
肛癌危险因素
像大多数癌症的风险,随着年龄的肛门癌的风险增加,尤其是50后女性比男性稍微更大的风险。风险也较高的非洲裔美国男性。HPV感染肛门是主要危险因素,但多数人与HPV没有得到肛门癌。
其他风险因素包括:
•与多个伴侣发生性关系的历史,尤其是涉及肛交时
•癌症病史,尤其是宫颈癌、外阴癌或阴道癌
•免疫功能低下,可能是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的病毒或某些药物,如类固醇和器官移植受者使用的药物
•吸烟
避孕套的使用提供了一些防止HPV和HIV传播的保护措施,但研究规模相对较小,研究结果也不一致。
诊断和治疗
为了明确诊断肛门癌,医生可以执行肛门镜检查,插入中空管与透镜或微型摄像机来检查在肛管。
如果发现异常组织或可疑生长,则进行活检以确定是否为癌症。对身体的成像研究,如超声波或计算机断层扫描(CT)有时被用来确定癌症是否扩散或扩散了多远。
治疗方案,包括放疗,化疗,手术,或两者结合,取决于癌症的程度。
小肿瘤通常可以手术切除,而不会对周围组织造成明显损害。更广泛的癌症可能需要切除较大的肛门、直肠或结肠。
幸运的是,早期发现的小肿瘤预后良好。根据美国癌症协会的数据,大约71%的肛管鳞状细胞癌患者在五年后仍然存活。
戴尔说:“如果你有任何与肛癌相关的危险因素,对持续疼痛、瘙痒或肛门出血等症状保持警惕是很重要的。”。
“如果你发现任何异常情况,最好立即联系你的医生。不要因为害怕尴尬而等待。肛门癌越早得到治疗,成功的机会就越大。
肛门癌的症状
其中的肛门癌的所有患者的近一半的最早迹象是直肠出血,有些人可能归因于痔疮,延误诊断。其他症状包括:
•肛门疼痛或肛门周围有饱胀感
•在肛门开口肿块或质量
•肛痒
•肛门异常排出
•大便习惯的改变
•腹股沟或肛门区淋巴结肿大
不是每个人都有的症状。在某些情况下,医生首先例行体检时发现风吹草动,当他们看到或感觉到在肛门区肿块或异常。
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