让我们来谈谈骨质疏松症的症状和体征

骨质疏松症就像一个秘密窃贼。它潜入你的骨头，在没有明显证据的情况下夺走他们的力量。在疾病发展之前，有些人可能看起来很好，甚至很健康。还记得Sally Field在Boniva的那些商业广告中宣传骨质疏松药时的青春和活力吗？这位女演员在60岁生日前不久被诊断出患有骨质疏松症。所以，骨质疏松症的症状是什么？看一看。因为你被诊断得越早，你就越早能够得到正确的治疗来强化和稳定你的骨骼。

骨质疏松症的症状和体征

我们的专业小组

我们拜访了国内最好的骨骼健康专家，为您带来尽可能最新的信息。

医学博士斯蒂芬•韩起澜

医学博士斯蒂芬•韩起澜

风湿病学家和导演

纽约大学兰贡分校骨质疏松中心

纽约州纽约市

肯德尔莫斯利,医学博士

肯德尔莫斯利,医学博士

医务主任

约翰霍普金斯代谢骨与骨质疏松中心

马里兰州巴尔的摩

埃利亚娜·卡多佐，D.O。

埃利亚娜·卡多佐，D.O。

理疗师及助理教授

西奈山医院的康复和物理医学

纽约州纽约市

首先，骨质疏松到底是什么？

骨质疏松症一词的分类：骨的与骨骼有关骨痂形成翻译成多孔的。把它们放在一起，你就有了多孔骨．骨质疏松症当你的骨骼失去密度和强度，可能变得非常脆弱，脆弱，以致骨折(医学术语是骨折)压力很小。

据估计，1000万美国人患有骨质疏松症，另有4400万人患有骨质疏松症低骨密度这就使他们有感染这种疾病的风险。根据美国国家骨质疏松基金会(NOF)的数据，如果你计算一下，这意味着5400万美国人应该考虑他们的骨骼健康。

你的大部分骨骼健康是在你年轻的时候决定的。你达到了你的目标峰值骨量-这是你30岁左右骨骼最强壮的年龄。你的峰值骨量在很大程度上取决于你的基因，但其他因素也会影响你的骨骼是否强壮和健康：

• 饮食（特别是富含钙和维生素D的食物）

• 运动习惯（负重练习可以锻炼骨骼）

• 其他的生活方式因素(不吸烟、酗酒等)

当你达到峰值骨量后，你会继续制造新的骨骼，并且你会失去一些成熟的骨骼（又称为。骨吸收）.你的骨头里充满了细胞成骨细胞和破骨细胞它们分别促进骨形成和分解老骨。在这种不断增加和减少的循环中，你的整体骨密度应该会达到平衡;在你达到骨量峰值后的头二十年里，它应该不会有太大变化。

然而，当你到了中年，尤其是绝经后的女性，你可能会更快地开始骨质流失。如果骨质流失的速度超过了你制造新骨的速度，你就有了所谓的骨脱矿，一种使骨骼具有力量和稳定性的矿物质的损失。就医学博士而言，这是病理生理的过程这会导致骨质疏松症。嗯?用外行人的话来说:这是导致骨质疏松的完美风暴。

那么，骨质疏松症的症状是什么？

骨质疏松症是一种非常狡猾的疾病，因为它是无声的。没有早期症状有些人可能会通过常规的骨密度扫描发现自己患有骨质疏松症，但大多数人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。

这种情况与特定的骨折有关，如果你有一个这样的症状，它就像一个巨大的、眨眼的信号，告诉你的医生你正在处理骨质流失和可能的骨质疏松症。骨质疏松症最常见的骨折类型有：

脆弱性骨折

骨科医生经常听到这种说法。“可我只是在走路，怎么会摔断了骨头?”答案是:你的骨头很脆，没有了力量和弹性，就这样断了。这就是医生们所说的脆性骨折-当你的骨头从站立高度或更低的高度断裂时。如果你跌倒了（我们以前都做过），健康的骨骼应该能够承受打击。但是如果你患有骨质疏松症，骨头很可能会断裂。

以下是脆性断裂容易发生的部位：

• 手腕（最常见），当你试图打破你的下降

• 脊柱

• 臀部

• 脚踝

• 肩膀

这些骨折的症状可能包括：

• 疼痛

• 肿胀 的

• 擦伤

如果你经历过这些，去医生那里拍X光片。

脊柱压缩性骨折

构成脊柱的椎骨中的小骨头在衰弱时很容易骨折，当它们衰弱时，就叫做脊柱压缩性骨折．这种类型的骨折在骨质疏松症中非常常见(在全世界50岁以上的男性和女性中每22秒就会发生一次)，而且并不总是由摔倒引起的。脆弱的椎骨只会因为打喷嚏、咳嗽，甚至是扭向错误的方向而断裂。

那么，你怎么知道自己是否患有脊柱压缩性骨折呢？起初，你可能没有任何症状。但随着时间的推移，你可能会感到下背部疼痛，当你坐着或休息一段时间后站起来时，疼痛会加剧。如果发生这种情况，请致电你的医生，而不是吮吸。他可以使用以下方法之一来确定问题以下工具：

• X射线

• 磁共振成像

• CT扫描

• 骨密度扫描

随着时间的推移，骨质疏松引起的脊柱骨折还会导致其他更明显的症状:

• 收缩:输是正常的一些随着年龄的增长，由于椎骨之间的椎间盘变平，身高也会随之增加，但萎缩超过一英寸就意味着脊椎骨质疏松。一项研究表明，髋部骨折也会导致身高下降2英寸或更多临床密度测定杂志发现。

• 可怜的姿势:如果你脊椎上部骨折，也就是胸椎，当脊椎开始向前弯曲时，可以形成驼背的外观。医学上，这种情况称为驼背，但你可能听说过它被称为驼背，寡妇或遗孀的驼背——这些都是非常不合理的描述毁容状况的方式。

有什么迹象表明我可能患骨质疏松症？

虽然骨折是主要症状，但有一些迹象你应该仔细观察，因为它们表明你患这种疾病的风险更大。请记住:这些不一定是直接原因，而是骨质疏松的风险因素。

• 你被诊断出骨密度低。医学术语是骨质减少，你可以把它看作是骨质疏松症前期。如果你有骨质减少症，你的骨密度低于平均水平。与骨密度正常的人相比，你的骨骼更脆弱，更容易骨折，但他们不像骨质疏松症患者那样脆弱。通过采取措施（改变生活方式，在某些情况下，药物治疗）来提高骨密度，或者至少保持骨密度的稳定，你可以降低患骨质疏松症的风险。

• 你是个女人。骨质疏松症确实发生在男性，但在女性中更为常见。在1000万骨质疏松症患者中，大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更薄、更小，这意味着她的峰值骨量从一开始就更低。根据《每日邮报》的一篇评论，女性比男性更早开始骨质流失，而且流失速度更快临床医学研究杂志．

• 你很瘦。作为一个娇小、苗条的女人，你的风险比其他女人高，因为你的骨头也更薄。所以当你的骨量随着年龄的增长而自然减少时，你就没有多少东西可以吃了。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病和状况，而糖尿病会加速骨质流失。

• 你已经绝经了。雌激素和骨质疏松症是紧密相关的。雌激素会给你带来所有可爱的更年期症状(呃，潮热!)，雌激素的丧失也会导致骨密度的降低。女性荷尔蒙被认为有助于促进成骨细胞，负责骨骼生长的细胞。当你经历更年期，你的雌激素水平下降时，那些促进骨骼生长的细胞也会下降，使你容易患上绝经后骨质疏松症。研究表明，女性在绝经后的头五到七年内可能会失去20%的骨骼。

• 你有骨质脆弱的遗传倾向。低骨量和骨质疏松倾向于在家庭中发生。此外，那些根植于北欧或亚洲的人往往比其他种族的人风险更高。非裔美国人骨质疏松的发病率较低，峰值骨量较高。

• 你酗酒或抽烟。另一个要节制饮酒、戒掉烟头的原因是:吸烟和长期酗酒会影响健康的骨骼发育，加速骨骼流失。

• 你有（或有）进食障碍。营养不良，低脂肪，月经周期的丧失都是饮食失调的副作用，如神经性厌食症或暴食症。如果你在年轻的时候患有这种疾病，你的骨骼可能还没有达到其全部的骨量潜力。与饮食失调作斗争的老年人可能会加速骨质流失和减缓骨骼生长。

• 你有潜在的疾病。其他疾病或治疗药物会导致骨质萎缩或骨质流失。这被称为继发性骨质疏松．

  与继发性骨质疏松症有关的疾病包括:

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  • 乳糜泻

  • 库兴氏病

  • 糖尿病

  • 甲状腺疾病

  可能导致骨质流失的药物包括：

  • 化疗

  • 皮质类固醇

  • 锂

  • 巴比妥类

  • 醇制酸剂

如果我有骨质疏松症的症状，我该怎么办？

你的第一步是去看你的初级保健医生。如果你有骨折的症状，你的医生会要求你做X光、CT扫描或MRI检查，以确认你是否真的在休息。

这时，你可能会被推荐给专攻骨骼的医生，比如整形外科医生。骨质疏松性骨折通常发生在无法准确打石膏的部位，比如脊柱或背部。相反，它们通常要求:

• 休息

• 止痛药

• 偶尔用支具(用于脊柱)

• 外科手术，在某些情况下，如髋关节置换术

一旦你的骨折得到治疗，你的医生可能会治疗你的骨质疏松症，以防止再次骨折——这是一种常见的情况。发表在期刊上的研究骨将重复骨折的风险定为86%。你应该看哪种类型的医生？虽然骨质疏松症没有单一的专家，但有几种类型的医生治疗这种疾病。这些措施包括：

• 整形外科医生

• 内分泌学家

• 物理治疗医师

• 妇产科医师

• 老年医学医生

单是脆性骨折就足以诊断骨质疏松症，即使没有骨密度扫描或双能X射线吸收仪（称为骨密度仪）测定仪或德莎扫描)。但你的医生可能会给你开一个，看看你的骨质流失程度。

如果你从未有过骨折，你可能会通过例行检查得到骨质疏松症的诊断骨密度扫描从您的初级保健医生或妇科医生处获得。女性可能在绝经后不久获得，特别是如果她有其他危险因素，但一般建议为65岁。对于男性，常规扫描在70岁左右进行。

可以把骨密度扫描想象成骨质疏松症x光片:在低水平的辐射下，它可以测量你的骨骼中钙和其他矿物质的含量——这表明你的骨骼有多弱或多强。骨质疏松症测试会给你一个t评分，它衡量的是你的骨密度与30岁时骨量达到峰值的人相比有多少。

• 得分为-2.5或以下表示骨质疏松。

• -1.0到-2.4是骨质减少。

骨质疏松症如何治疗？

一旦你得到了骨质疏松症的测试结果，你的医生就可以建议你进行强化或稳定骨密度的治疗，以防止将来发生骨折。许多药物——口服、注射和静脉注射——可以减缓骨流失，促进新骨生长，或两者兼有。最受欢迎的班级骨质疏松症的药物包括：

• 二磷酸盐：减缓骨质流失的药物，如比诺斯托和福善美(阿仑膦酸钠)

• RANKL抑制剂：注射阻断破骨细胞，即破坏骨头的细胞，如Prolia和Xgeva (Denosumab)

• 合成代谢剂：如Evenity (Romosozumab-aqqg)和Forteo (Teriparatide)等严重病例，注射鼓励新骨生长。

如果我有预后，预后是什么?

随着骨骼健康生活方式的改变和药物治疗，骨质疏松症患者通常表现良好。骨质疏松症药物不一定是终生的承诺。在两年左右的时间里，你将进行一次重复的骨密度扫描来跟踪你的进展。

如果你的骨密度已经改善或保持稳定，你可以停止服药，享受药物假期。由于潜在的副作用，可注射的骨骼只能使用一到两年，这取决于药物。

目标是防止骨质疏松症发展到更严重的状态，并遭受多发性骨折。如果你保持稳定，认为自己是一个成功的故事：你的医生会！

见见我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett DeMaio拥有超过十年的编辑经验。这位前杂志编辑转为自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的作品出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉，妇女的健康，红皮书，形状，奥兹博士：美好生活，bhg.com和prevention.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约的亨廷顿。

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