找到后出去您患有强直性脊柱炎（AS），您的医生将与您谈论治疗。生物制剂和其他作为药物的设计旨在缓解症状并减缓疾病，但它们也可以带来副作用，高价标签以及他们不适合您的令人担忧的可能性。这些缺点可能会令人恐惧，但不要让您阻止您：不服用药物的缺点更加令人恐惧。
“I’ve seen patients paralyzed with fear who for years don’t take anything, and their disease gets worse and worse,” says Anca Askanase, M.D., M.P.H., a professor of medicine and associate division director for rheumatology at Columbia University Medical Center in New York City.
她补充说，当他们终于决定采取一些措施时，“这么多的地面已经丢失了”。“损坏是不可逆转的。”
不管是什么恐惧作为药物使您在晚上起床，我们得到了平静的答案，并让您再次通过治疗前进。
您的恐惧：副作用
这是医学博士Kathryn Dao的担忧之一，最常听到她的患者。“他们从朋友的朋友那里听到该药物可能引起癌症或大规模感染或心脏病。他们不一定拥有最好的信息。
这些恐惧中的许多恐惧集中在肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂和白介素17（IL-17）抑制剂等生物学药物上。任何听说过在恩布雷尔和休尼拉等毒品广告中背诵过的副作用清单的人都有充分的理由被嘎嘎作响，但真实的故事并不那么令人恐惧。Dao博士说：“ TNF抑制剂已经存在了20多年。”“我们非常了解这些药物的副作用概况。”因为这些药物拒绝了您的免疫系统以阻止其攻击关节，因此它们可以使您更加愿意感染感染。但是您应该知道，确实发生的任何感染通常都是次要品种（想想感冒），并且它们不会像您想象的那样发生。“我通常会告诉我的病人，‘如果您每年感冒，您每年会感到1.2感冒，” Dao博士说。
很少，IL-17抑制剂可能导致炎症性肠病（IBD）或使情况变得更糟。如果您同时拥有AS和IBD（十分之一Dao博士说：“有像这样的人）：“如果还有其他选项，我们将使用其他选项。”
一个更大的担心是，弱化的免疫系统不会像为其设计那样阻止癌细胞生长。FDA给了黑匣子警告关于非霍奇金淋巴瘤风险的TNF抑制剂，但学习尚未发现增加的风险淋巴瘤或其他类型的癌症（胸部，，，，前列腺，，，，结直肠， 或者肺）在接受这些毒品的人中。
如果您担心副作用，那么您确实可以控制。AskAnase博士建议，请保持最新的疫苗接种和癌症筛查测试，经常洗手，并清洁任何开放切割以防止感染。
您的恐惧：我买不起这些药物
生物药不是讨价还价的。一年的TNF或IL-17抑制剂的价值在$ 70,000。但是您可能不必付钱到该价格。包括Medicare和Medicaid在内的私人保险公司通常会处理大部分费用。Askanase博士说，但是，医生可能需要一些讨价还价，有时您的药剂师可以覆盖您的药物。
即使拥有良好的保险，您也可能会遇到部分费用的账单。她补充说：“共付额可能很昂贵，但是许多药品制造商都有共付援助计划。”向您的医生办公室询问有关谁打电话的提示，询问有关共付援助和其他计划的信息。
你的恐惧：注射
如果您的针头不大，您将不会成为生物制剂的粉丝，这些生物制剂通常是作为注射的注射，或者是在医生办公室或医疗中心获得的注入。
必须以这种方式给予生物制剂，因为它们是由蛋白质制成的。Dao博士说：“就像任何蛋白质一样，例如牛排，如果您要嘴巴就被胃酸消化。”
您可以选择IV（通过医生办公室的输液），如果用针粘着自己的想法会使您陷入困境。对于那些完全有针刺的人，还有另一种选择。“然后我们去寻求JAK抑制剂。它们是最新，最新的新药，具有药丸中生物学的力量。” Dao博士说。带有JAK抑制剂的障碍是，直到您首先尝试使用更多的尝试（且价格较低）的生物学药物之前，保险公司可能不会覆盖它们。
您的恐惧：永远成为药物
我们不会撒谎。慢性病也是如此。它无法治愈，至少还没有。因此，长期以来，您可能必须接受某种形式的治疗。多年的药丸和注射并不是最令人振奋的未来。Askanase博士承认，将其视为一项承诺。但是，重新构架您如何看待它会使它感觉不那么压倒性。
“我的孩子曾经说过年轻的时候，‘你怎么吃大象？一次一次汤匙。’这是解决慢性病的一种方法。”她建议仅关注接下来的六到12个月的治疗。如果在那段时间内进展不顺利，您的医生可以切换您的药物。
你的恐惧：永远不会好起来
AS的高级治疗非常好，但这并不完美。有些人不会在一种药物或另一种药物上变得更好。超过三分之一在一项研究中，有AS的人对TNF抑制剂没有反应。即使这些药物确实起作用，它们也可能需要一些时间才能开始。这不像患有Covid或肺炎一样，在那里您会在几天内弹出一些抗病毒药或抗生素药物，并且在几天内感觉更好。
Askanase博士说：“ AS的治疗方法与症状缓解有关，这是关于改变疾病的过程。”“症状缓解是显而易见的。修改疾病的过程有时很难看到。”
如果您在尝试的第一种药物或第二次……或第三个药物中，请不要惊慌。您的医生还有其他排队的东西。她补充说：“有足够多的选择最终将找到正确的鸡尾酒。”而且您可能会得到您一直在寻找的症状缓解。
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