克里斯托弗Ritchlin，医学博士，M.P.H，是在牛皮癣中心罗切斯特大学风湿病和国家牛皮癣基金会银屑病关节炎设计委员会的成员。在这里，他回答了有关银屑病关节炎的常见问题：
问：小麦和无颗粒的饮食有什么影响银屑病关节炎？
A：我对的，因为我们已经在我们的诊所，并在文学经验的饮食很强烈的意见。底线是，如果你没有腹腔疾病，大多数人不这样做，有没有必要从你的饮食消除谷物。一个使用部分控制和减少热量摄入以平衡的方式，保持活动的合理水平是很重要的。我们建议你真的看碳水化合物负荷，并保持下来，但主要是看你的部分，你的热量摄入合理的减肥，如果你需要。
问：有没有办法告诉从银屑病关节炎，只是普通的变老疼痛之间的区别？
A：银屑病关节炎是关节病，骨关节炎不同，这是非炎性的炎性形式。一般来说，骨关节炎疼痛往往会在当天晚些时候发生。它不伴晨僵相关，关节肿胀一般不严重，我们没有看到发红或肿胀就像我们在银屑病关节炎做。银屑病关节炎往往在早上要差一些。它与关节肿胀有关，降低运动的范围，并趋于完善的日子一天天过去，而相比之下，骨关节炎，这往往会变得更糟随着日子一天天过去。
Q： 有没有可能银屑病性关节炎，或其他关节炎，会开始在我的肩膀和膝盖，例如，大关节，而不是小关节？
A：绝对。我们往往强调手中的小关节和脚，因为这些都是最常见的关节，我们看到参与，但肩膀，膝盖，颈椎，腰椎，胸椎和骶髂关节当然也是网站，可以是早期关节由银屑病关节炎参与。此外，银屑病关节炎患者可以开发的东西我们称之为指趾，其中一个数字，如脚趾或手指变得肿胀弥漫，看起来像一个小香肠。或者，他们可以开发一些所谓的肌腱炎，在那里肌腱，韧带和关节囊附着于骨的地方由炎症引起的一种痛苦。
问：银屑病关节炎的症状蜡和衰落，复发和失职的过程中，或者是严格意义上的进步状况？
A：在大约5%的患者中，即使没有治疗，我们也能看到真正的缓解，但这是非常不寻常的。至于它是否严格意义上是一个渐进的条件，这实际上取决于你如何定义渐进。作为一个风湿病学家，我把进展定义为关节损伤。换言之，我们称之为骨头的这种损伤，它可以以侵蚀的形式出现，因此骨头中出现小裂痕，或者关节间隙变窄。
如果你用这种方法来定义银屑病性关节炎，从确诊到两年，大约50%的患者的关节会在X光片上受损。如果你跟踪他们的时间更长，达到8年或10年，这个数字大约是85%。但你必须记住，风湿病学家，特别是大型学术中心的风湿病患者，往往会受到更严重的影响。因此，我们对X射线进展的观察可能比在非医学人群中看到的更严重，这意味着在社区中的人群。
问：我已经泛黄和我的脚趾甲增厚。我怎样才能知道它是否是牛皮癣疾病或牛皮癣疾病和趾甲真菌的组合？
A：这些可以在皮肤科医生的办公室进行区分。他们将采取棉签，并采取与棉签指甲下方的组件，并把它放在液体和看显微镜下滑盖。如果你看到小线性各种分支结构，这些是与真菌菌丝关联。如果您看到的是，这意味着在特定的关节指甲问题至少是由真菌感染促成了一部分。这并不意味着不能有两个牛皮癣和真菌回事在一起。如果在显微镜湿涂片分析是负的，但是，它很可能是指甲的问题是由于牛皮癣。