焦虑和内疚
有很多焦虑的来源。焦虑的一个有趣的心理动力来源是内疚。内疚是什么?这不是一个容易回答的问题。
的概念
内疚
是一个难以捉摸的问题。我遇到的最好的答案，也是一个符合我在我的病人身上观察到的，就是内疚与“需要被惩罚”的感觉有关。换句话说，如果我在考试中作弊，并且侥幸逃脱，我可能仍然会感到内疚。为什么?因为在某种程度上，即使是无意识的，我觉得我应该受到一些惩罚。如果我不觉得作弊是不对的，因此不应该受到某种谴责，我可能就不会感到内疚。有趣的是，内疚有个表亲叫羞耻。羞耻可以理解为内疚加上在公众面前的尴尬。如果我被抓了，被公开曝光，我可能也会有一种叫做“羞耻”的感觉。
内疚从何而来?心理治疗师对这个问题非常感兴趣。故事开始于我们的青春。当我们年轻的时候，我们不仅缺乏良好的判断力，而且缺乏道德决策能力。换句话说，我们不知道是非对错。为了帮助孩子度过他们生命中的这一阶段(并帮助向我们灌输道德行为)，我们的父母和社会必须实施一套奖惩系统，让我们按照道德的方式行事。即使我们不能理解对错，我们可以理解奖励和惩罚，并据此行事。所有文化都是这样。通常情况下，它是有效的，直到我们长大一点，我们不再需要因为一方面害怕谴责，另一方面害怕认可而行动。
但是，如果这种一方面害怕失望，另一方面又渴望被认可的系统，在我们的青春中徘徊，那该怎么办?在某种程度上，这发生在我们所有人身上。但如果这种奖惩系统的残余不能被独立的责任感和道德义务所取代，会发生什么呢?如果对认可的渴望和对惩罚的恐惧继续沉重地压在我们成年人的良心上怎么办?嗯…我们最终会有负罪感。有些人会争辩说，感到内疚并没有什么错——毕竟，我们怎么知道如何正确地行动。如果我们选择，难道不应该感到内疚吗不送一位上了年纪的女士过马路?(我认为我们应该出于责任感而不是内疚来做这件事)。当然，问题在于过度的内疚;不断地感到自己的能力不足或做错了什么。这最终会导致潜在的严重焦虑。
我见过很多焦虑的病人。它们并不都是由过度内疚造成的。然而，与不确定性(在我们之前的博客中讨论过)一起，过度的内疚或羞愧似乎是理解焦虑的心理动力基础的核心概念之一。请记住，有几种有效的治疗焦虑的方法，从心理动力学和行为疗法到严重情况下的药物管理。如果你感到你的焦虑正在削弱你的能力，或者正在影响你的功能，请咨询心理健康专家。
