几乎没有(如果有的话)有资格的治疗师会谈论如何治愈焦虑。它们可能指的是有效的治疗方案,而不是治愈方法。这种谨慎是有原因的。并不是说某些与焦虑相关的问题是无法克服的,而是说焦虑是一个复杂的问题,人们还没有完全理解它。它可以在短时间或长时间内消退,也可以恢复,有时以不同的或更严重的形式出现。
我们必须感到焦虑
我们的生活不能没有焦虑,所以讲固化,没有什么意义。我们的大脑是硬连接的生存,这意味着我们会自动调整到与潜在的情感或身体威胁我们战或逃响应。如果我们试图抑制或避免负面情绪,只会让我们感到愤怒、担心、害怕,并产生其他负面想法。为了缓解压力,我们中的一些人求助于药物、酒精、安慰性饮食或处方药。
焦虑是一种平衡行为。如果我们做对了,我们会保持警惕和动力,但仍然能够知道什么时候我们需要断电。如果焦虑过少,我们可能会有危险。如果焦虑开始主宰我们的生活,我们会发现自己总是处于紧张状态,被自我怀疑、恐惧、恐慌所困扰,总是预测最坏的结果。这时焦虑就会变得紊乱。
焦虑障碍的类型
在我的入门款我说,焦虑是一个复杂的问题。在一定程度上美国精神病学协会通过列出各种类型的焦虑障碍来阐明这一点,它们是:
每一种障碍都有其区别于其他障碍的特征,但焦虑是每一种障碍的核心。
什么可行,什么不可行
当谈到循证治疗时,所有迹象都表明认知行为疗法(CBT)作为最有效的形式提供的治疗方法之一。什么痕迹的方法是进行实证研究的数量更体现了在焦虑症治疗中的相对有效性。即便如此,2015年的荟萃分析结果发表在心理上的公告,引起了我们几个人的注意。这篇论文的作者得出结论,CBT治疗抑郁症的效果大约只有过去的一半。作者们提出了安慰剂效应的幽灵,基本上表明CBT研究作为一种奇迹疗法的早期影响已经减弱。总的信息似乎是:如果我们让自己相信心理治疗是有效的,那么很有可能它会起作用。
最好的选择
所以CBT并不完美,但它仍然是心理治疗焦虑的黄金标准。那么,为什么还要为其他形式的治疗而烦恼呢?嗯,如果我吃了一片药,除了记得吃之外,别人对我没有任何期望。那片药可能会减轻我最严重的焦虑症状,但它不会解决其原因。CBT是一种更积极的治疗方法,需要病人自己的努力。与治疗师的关系需要建立在期望和边界。这并不总是适合具有更复杂的心理健康问题,有些人根本不喜欢的方式,他们觉得过于狭窄,不育在它的方法。这就为其他形式的治疗方式,或许解释了为什么这是不寻常寻找客户“采样”的各种方法,直到他们找到一个他们舒服。
什么是成功计数?
如果这一切听起来有点混乱,那是因为在治疗心理健康问题上,还没有明确的结论。没有什么灵丹妙药,但这与得出所有疗法都毫无价值的结论相距甚远。多年来,数百万人得到了帮助,解决了影响他们生活的难题。
如果你曾经因为惊恐发作、暴饮暴食或轻度到中度抑郁而接受过心理治疗,你很可能会认为你的问题很快就解决了。这在许多方面证明了治疗的有效性。当一个客户报告说他们最糟糕的症状似乎已经过去,这是一种成功的形式。他们可能有其他问题,想知道更多关于焦虑的事情,但那是另一回事。然而,对一个人有用的东西对另一个人可能用处不大。这可能有各种各样的原因,尤其是事实上,许多患有焦虑症的人有不止一种类型的焦虑症。
对于治疗师来说,还有很多东西需要学习。对于患者来说,有效的治疗有时是一个反复试验的过程,但至少在某种程度上,缓解仍有可能存在,我鼓励你们去寻找它。