GERD与美国的肥胖
胃食管反流病(GERD)是美国的一个主要问题,在西方国家的流行率接近20%,并以每年5%的速度增长(Ayazi, 2009)。肥胖率也急剧上升。根据美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的数据,超过三分之一的美国成年人肥胖。
肥胖和胃食道逆流有关系吗?
鉴于肥胖和胃食管反流病的发病率呈平行上升趋势,我们有理由问肥胖的增加是否可能导致胃酸反流病的发病率上升。虽然这两种疾病之间的关系尚不完全清楚,但我们知道,随着身体质量指数(BMI)的增加,酸暴露量也会增加。换句话说,随着人们体重的增加,他们出现反流症状的次数就越多。此外,根据《内科医学年鉴》,其他与胃酸反流相关的并发症如腐蚀性食管炎和食道癌的发生率也随着体重的增加而增加。
肥胖如何导致GERD?
食管下括约肌(LES)是一组位于食管下端的肌肉,它与胃相连。当LES正常工作时,它阻止食物返回食道。与体重正常的人相比,肥胖的人患LES缺陷的可能性是正常人的两倍多。
饮食也可能在肥胖和GERD之间的联系中发挥作用。超重的人的饮食习惯往往与正常体重的人不同。饮食中增加的量和脂肪含量会导致更多的胃酸反流。高热量饮食也被证明会增加肥胖和GERD。
肥胖可能与胃反流有关的另一个原因是,如果一个人肥胖,可能会有更多的腹部压力,这可能会导致胃酸反流症状。
减肥能减少胃酸反流吗?
当谈到减肥是否有助于防止胃酸反流时,结果是复杂的。一些研究表明,减肥可以改善反流症状(尤其是在进行减肥手术的情况下)。另一方面,至少有一项研究表明,当个体体重减轻至少10%时,反流症状没有改善。
底线
由于各种各样的健康原因,对于超重的人来说,减肥总是一个好主意。知道体重超标可能会导致胃酸反流症状恶化是保持健康体重的又一个好理由。