氢氟烷烃推动的快速缓解吸入器有效吗?
为了回应读者的担忧,我想重新讨论新的“环保”氢氟烷烃(HFA)推动快速缓解吸入器的功效问题。
为了应对读者关注的问题,我想重新讨论新的、“环境友好的”氢氟烷烃(HFA)推动快速缓解吸入器的功效问题,特别是沙丁胺醇。根据《蒙特利尔议定书》,2008年12月31日以后,所有氟氯化碳推进式单一药物快速缓解吸入器已从市场上撤出,并以其他(主要是氢氟烷烃)推进式吸入器取而代之。
许多哮喘患者注意到,氢氟烷烃-沙丁胺醇不能像咳嗽、喘息和呼吸急促那样迅速缓解。药物在嘴里的味道和感觉是不同的。我们的一位读者担心HFA“不会将药物推进到足够远的肺部以产生效果。”我想用最好的方式来解决这些问题可用氟氯化碳向氢氟烷烃吸入器过渡的证据。个人的担忧和对任何药物的反应应该与你的医生或哮喘护理提供者讨论。
氢氟烷烃快速救援吸入器与氟氯化碳推进式吸入器相比如何?
作为背景,自1978年以来,消耗臭氧的氟氯化碳已被禁止在消费品中使用.有些人可能还记得,这曾是喷发胶和除臭剂产品的重大问题。美国食品和药物管理局(FDA)豁免某些被认为是必要的医疗产品,直到它们可能成为“非必要”。为指定为不再必需的氟氯化碳格式的医疗器械/产品制定了详细的标准
这些标准如下:
有足够的非消耗臭氧物质替代品,具有相同的指示和大致的方便程度;
替代产品有足够的上市后数据。
供应足以满足需求;
需要该产品的患者得到了充分的服务。
从本质上说,这意味着不仅提供了足够数量的替代形式的基本药物,而且这些形式已被证明是有效的。这两个关键标准将在2008年底前达到。
在某些方面,新型的氢氟烷烃吸入器可能更适合将药物深入肺部。患者担心HFA有效性的部分原因是,他们感觉不到CFC沙丁胺醇的“冲击”和味道。这在一定程度上是因为氢氟烷烃推动的药物具有更小的颗粒尺寸——因此更多的药物被吸入肺部深处,而更少地进入口腔和喉咙。
我还要澄清一点推进剂在吸入器中的作用就是让药物在小雾中从罐子里出来,不把它打到肺里。这是由病人在挤压吸入器后适当调整呼吸时间来完成的。使用腔室或间隔器进一步改善药物进入正确位置——肺部。
在早期的文章中已经讨论了氢氟烷烃-沙丁胺醇(和其他)对患者的成本增加。
药品级氟氯化碳的供应情况
根据多年来的旧立法,包括药物在内的氟氯化碳推动的消费品的生产越来越少。这样做的一个后果是,制药级氯氟烃的制造商很少。我们很可能都同意,哮喘患者使用小吸入器造成的臭氧消耗效应,在全球气候变化中并不是一个重要因素。但是,推动氟氯化碳吸入器转型的一个因素是,制造这些吸入器的原材料市场越来越紧张,最终将消失。
封闭的思想
对哮喘等慢性疾病有效的药物的任何改变都会引起焦虑和担忧,这是有充分理由的。对许多哮喘患者来说,与医生一起进行药物治疗作品是多次访问和合作的结果。为什么要修复没有损坏的东西呢?虽然每个患者都不同,但我们掌握的最佳证据是,氢氟烷烃推动的快速缓解吸入器与氟氯化碳推动的吸入器一样,在控制哮喘症状方面是安全有效的。你应该和你的医生讨论个人的问题,以确保你的哮喘继续得到最好的控制。