我最近评估了一个病人的前列腺特异抗原(PSA)升高到5.0 ng/ml，没有其他的医学问题。他今年55岁，只是偶尔有尿频的症状。他的PSA是在每年一次的体检中获得的，他的前列腺检查也很平常。不出所料，他很关心我，问我是否有与前列腺癌相关的症状。
前列腺癌的症状从无痛到严重的背痛和尿血不等，这通常取决于癌症的严重程度。当男性患前列腺癌时，如豌豆大小，通常没有与癌症相关的症状。这些人的PSA往往低于10 ng/ml。在罕见的情况下，其中一些人可能会经历轻微的尿频和尿急，泌尿科医生可能会在尿液中看到微小的血液。
随着肿瘤变大，男性会出现尿路阻塞的迹象，阻碍膀胱的尿液流动。这些都是前列腺肿大的症状良性前列腺增生(BPH)。这些症状包括尿频、尿急、尿流缓慢和夜间醒来排尿。重要的是要知道，虽然症状可能相似，前列腺癌和前列腺增生是不同的疾病。没有前列腺癌的BPH患者也可能患前列腺癌，但BPH患者也可能患前列腺癌。
未经治疗的前列腺癌会扩散(转移)到膀胱、淋巴结和骨骼。这将导致严重的症状，如血液和尿凝块，体重减轻，尿潴留和骨骼疼痛。当癌症侵袭膀胱时，它会阻塞连接肾脏和膀胱的输尿管。如果发生这种情况，男性可能会出现肾衰竭。这可能需要几个月的时间来发展。肾衰竭的症状包括疲劳、食欲不振、恶心、腿部肿胀和瘙痒。
自从发现PSA在美国，男性正在接受前列腺癌早期迹象的筛查。只要男性定期进行PSA检查，PSA值超过10 ng/ml的患者就会变得越来越少。一般来说，男性在诊断时没有任何症状。
上述患者在我的办公室接受了前列腺活检，幸运的是病理检查显示前列腺组织正常。他将在6个月后再次接受PSA检查。