让我们谈谈牛皮癣的原因

牛皮癣是一种疼痛:它经常让人发痒和刺痛。这也可能会让你感到难为情，因为银屑病的病变会在你的胳膊、腿和脸上很明显。如果你患有这种病，你应该知道你并不是孤身一人:超过800万的美国人处于同一条船上。不过，你可能想知道，为什么是我?好问题。了解病因和触发因素可以帮助你控制这种慢性疾病，并且希望能够远离这种疾病。

银屑病,是什么?让我们来总结一下

牛皮癣是一种炎症性皮肤状况，其特征是皮肤上的红色鳞片，可以出现小的肿块或厚的凸起的病变。这些部位可以出现在身体的任何地方，但最典型的部位是膝盖和腿的其他部位、肘部、躯干和脸部。

虽然银屑病不会因年龄而有所区别，而且可能在任何时候出现，但它通常在15到35岁之间的某个时候首次出现。不同于某些对性别偏爱的疾病，牛皮癣是一种平等的机会主义者:它侵袭女性和男性的数量是相同的。

银屑病有七种不同的类型。当你想到这种情况时，你可能想到的是斑块型牛皮癣，这是最常见的类型。80%的银屑病患者都有这种症状。它的病变称为斑块，呈红色，鳞片状，界限清晰，其峰值可能看起来是银色(在浅肤色皮肤上)或紫色(在深肤色皮肤上)。另一种比较少见的牛皮癣类型是:

• 滴状的:这是第二常见的形式，表现为在上臂、躯干、大腿和头皮上的红色小泪珠状肿块。
• 逆:这会导致你的腹股沟、腋下、乳房下和生殖器周围的皮肤皱褶出现亮红色、有光泽的斑块，出汗和摩擦会使情况恶化。
• 脓疱的:顾名思义，这种类型的牛皮癣表现为充满猫屎的肿块，通常出现在手上和脚上。如果它覆盖了你身体的大部分，并伴有类似流感的症状和心率加快，这可能是危险的，需要医疗护理。
• 红皮病型:这种情况表现为广泛的红色皮肤，看起来像烧伤。这是所有类型牛皮癣中最不常见的。
• 银屑病关节炎:当你同时患有牛皮癣和关节炎时，就会出现这种情况——关节疼痛、肿胀和皮肤发炎、发痒。高达30%的银屑病患者也患有这种关节疾病。
• 指甲牛皮癣:它看起来类似于指甲真菌，有斑点，柔软，发黄，甲床分离，皮肤和指甲之间有粘性。大多数患甲型银屑病的人也患有其他类型的银屑病。事实上，80%到90%的人都有斑块性银屑病。

那么，是什么导致了牛皮癣呢?

每一种类型的牛皮癣，你的皮肤细胞更新速度比正常速度快10倍。你的身体快速排出皮肤细胞，导致它们堆积在皮肤表面，形成厚厚的斑块，形成致密的、鳞片状的、红色的、受刺激的和发炎的斑块。但最大的问题是为什么这发生了什么?目前还不完全清楚，但各种类型的牛皮癣被认为是由免疫功能障碍、遗传以及至少一种其他环境触发或风险因素造成的。让我们一个一个地把它们分解。

过度活跃的免疫系统

牛皮癣被认为是一种自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统有点过度活跃，导致免疫细胞(T细胞)开始攻击健康组织——在这种情况下是你的皮肤——就好像它是一个入侵者。这种“攻击”会导致炎症级联反应，因为白血球与皮肤细胞发生了冲突，导致皮肤细胞生长得更快、更厚。反过来，这导致了那些痛苦的银屑病斑块的形成。

遗传学

如果你的亲戚——父母、祖父母、兄弟姐妹——有这种皮肤状况，你自己也很可能得这种病。根据国家银屑病基金会，如果任何一个妈妈或爸爸得了牛皮癣，你也有10%的几率得。如果父母双方都有，你的机会增加到50%。

那么，基因联系到底是什么呢?研究人员发现，大约有25种基因变异会增加患牛皮癣的几率，并导致免疫系统过度活跃。例如，有一种名为HLA-Cw6的基因与牛皮癣，尤其是guttate型牛皮癣密切相关。IL36N是另一个与脓疱型银屑病特别相关的基因，研究人员还发现了一种名为CARD14的基因，一旦环境触发，该基因就会引发斑块型银屑病。

最后一部分似乎是牛皮癣之谜的一个重要部分，尤其是当你考虑到10%的人出生时就有诱发牛皮癣的基因，但只有2%到3%的人会患上这种病。专家认为牛皮癣不仅仅是由基因引起的。你需要一个外部因素来启动这个基因，这就引出了我们的下一个观点。

环境诱因和其他风险因素

这些因素本身并不会被认为是造成牛皮癣的全部原因，但如果你已经具备了潜在的基因成分或免疫系统过度活跃，这些因素可能会激活这种情况，导致第一次牛皮癣爆发(以及未来的后续爆发)。这些因素包括:

• 感染:普通感冒、链球菌性咽喉炎、扁桃体炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染都可能导致你的第一次牛皮癣发作，通常在感染后的两到六周。典型的细菌感染会导致牛皮癣。在大多数情况下，guttate会在两到三周后自行消失，但多达40%的人会在guttate爆发后患上慢性斑块型银屑病。(真人秀明星金·卡戴珊(Kim Kardashian)说，是感染导致了她的牛皮癣。)
• 超重:银屑病患者更容易超重。专家说这有点像先有鸡还是先有蛋的情况，他们不确定是哪个导致了哪个。但有证据表明，是多余的体重让你的皮肤变红。研究表明，早年的高BMI与日后患牛皮癣有关。肥胖可能会提高你体内的炎症水平，从而引发炎症性皮肤病。通常情况下，你越胖，你的牛皮癣就越严重。
• 你的精神健康:压力是一种强大的东西;你知道这一点。有充分的证据表明，压力荷尔蒙会导致炎症，引发一系列疾病，包括牛皮癣。抑郁和焦虑似乎也起到了一定作用。一项研究欧洲皮肤病学和性病学会杂志发现严重抑郁的女性患牛皮癣的几率是男性的两倍。这通常是一个恶性循环:伴随着牛皮癣而来的疼痛和耻辱会带来更多的压力，焦虑和抑郁，使皮肤恶化或引起周期性的耀斑。
• 吸烟:还有理由踢屁股吗?一项研究JAMA皮肤病发现五分之一的银屑病可能是由吸烟引起的，而且吸烟和脓疱性银屑病之间的相关性特别高。每天吸烟超过20支的女性患牛皮癣的几率是不吸烟者的2.5倍，男性是1.7倍。如果你的父母在你小时候吸烟，你可能也会抓伤你的皮肤:一项研究美国流行病学杂志研究发现，接触二手烟的儿童日后患牛皮癣的风险更大。
• 皮肤创伤:用卷发棒烫脖子、穿耳朵或身体部位的洞，甚至纹身都可能带来新的斑块。这种现象被称为Koebner现象，指的是皮肤受伤后会出现银屑病斑块。研究表明，它是由于皮肤保护层最外层的破坏造成的。
• 酒精:喝啤酒的人要小心了:英国一项前瞻性研究皮肤病学档案对女护士进行了14年的跟踪研究，发现每周只喝2.3杯(或更多)非淡啤酒的人患牛皮癣的风险比不喝啤酒的人要高。在这项研究中，淡啤酒、白葡萄酒、红葡萄酒以及烈性酒不会造成同样的风险。然而，酒精通常被认为会诱发和加重炎症，所以它不仅会引起你的第一反应，还会使已有的情况变得更糟。

什么会加重牛皮癣?

说到使情况更糟，如果你已经有慢性疾病，某些东西会加重它的严重程度或引发复发，即使你已经缓解了一段时间(医学术语，指无症状)。最常见的诱因有:

• 药物:如果你已经患有牛皮癣，某些处方药物可能会让情况变得更糟，或者在你服用这些药物时，或者在你停药后，会引发皮疹。这些药物包括:
  • 抗疟药物
  • 因得拉(心得安)治疗高血压
  • 消炎痛，一种用于关节炎的非甾体抗炎药
  • 锂(用于双相情感障碍)
  • 强的松，用于各种引起炎症的病症
  • 奎尼丁，一种心脏药物

如果你患有牛皮癣，在服用一种新的处方药之前，要和你的医生谈谈，看看是否有皮肤友好的替代品。这并不总是一个选择，不幸的是，即使你停止了一种看起来会使你的皮肤状况恶化的药物治疗，也不能保证将来不会发生耀斑。

• 待在家里:当情绪爆发时，你往往会把自己锁在卧室里，等着一切都过去。但是避开太阳会使你的耀斑持续时间更长。有证据表明，阳光可以帮助缓解牛皮癣的爆发。太阳的UVB射线可以帮助减缓细胞的快速更新。但由于阳光也会灼伤皮肤，增加患皮肤癌的风险，专家建议仍要涂抹防晒霜并缩短暴露时间。
• 皮肤抓痒:用指甲刮发痒的皮肤会使牛皮癣恶化，并在已经患病的人身上引发新的损害。过度抓破皮肤的屏障会引发新的斑块，增加感染的风险。
• 炎症性食物:虽然这项研究有一定的局限性，但科学家相信某些食物会增加炎症，包括高血糖指数的碳水化合物、红肉、乳制品、麸质和茄类产品(番茄、茄子、茄子和胡椒)。改用富含低糖碳水化合物(水果、蔬菜、全谷物)和omega脂肪酸(鲑鱼、橄榄油)的抗炎饮食可能会减轻牛皮癣的一些症状。一项研究JAMA皮肤病宣扬地中海饮食可以减轻皮肤问题的严重程度。对1200多名银屑病患者的调查发表在皮肤和治疗呼吁帕加诺饮食的优点(多吃水果和蔬菜，少吃谷物、肉类、海鲜、奶制品和鸡蛋)。
• 寒冷的天气:这里的证据大多是轶事，但许多人说他们的皮肤会在温度下降时起作用。的一项研究美国皮肤病学会杂志发现夏季比冬季更容易结案。医生们认为是冬季各种因素的组合——寒冷的空气、干热和较少的阳光——加剧了一些人的病情。

值得注意的是，引起一个人牛皮癣的因素可能完全不会影响到另一个人。做你自己的侦探，找出你的触发器。如果你的牛皮癣在你的婚礼前，一个重要的工作面试，或一个大型演示，压力可能是一个导火索。如果它在你服用某些药物时抬起它丑陋的头，它们可能是一个原因。了解你的个人诱因，这样你就可以避免(如果可能的话)可能会帮助你避免将来爆发——或者至少减轻它的严重程度。