胃酸反流药物质子泵抑制剂(PPIs)可以减轻胃灼热和不适胃食管返流疾病(胃食道),以及愈合由胃酸对食道造成的损害。但是如果你正在寻找最佳的结果,确保你正在正确地服用这些强大的GERD药物。根据2014年6月的一项研究美国胃肠病学杂志在美国,有61%的用户没有这样做。
研究人员调查了610名服用非处方(OTC)或处方药PPIs的患者的症状和反流药物的使用情况。他们发现在给药频率和给药时间上的不一致,导致了不良症状的缓解。
只有39%的购买非处方PPIs的消费者正确使用了他们的药物。在初级保健医生开处方的病人中,47%的人正确服用药物。让胃肠科医生开药的病人表现最好:71%的病人遵循了正确的剂量指示。
2001年的一项研究发现,只有大约三分之一的初级保健提供者告诉患者在早餐前服用胃酸反流药物,这是有效缓解症状和治愈食管损伤的最佳时间。相反,大多数胃肠病学家告诉患者在一天的第一餐之前服用口服避孕药。结果,胃肠科患者报告的治疗结果明显好于消费者或初级保健患者,包括症状得到了更大程度的缓解。
GERD浮雕的主体
PPIs可以减少胃中产生的酸,理想情况下,一天一次,在一天的第一餐之前,以最大限度地抑制酸。处方PPIs包括奥美拉唑(奥美拉唑)、埃索美拉唑(埃索美拉唑)、兰索拉唑(普雷酸)、潘托拉唑(普罗ix)、雷贝拉唑(AcipHex)、右兰索拉唑(Dexilant)和奥美拉唑/碳酸氢钠联合用药(Zegerid)。奥美拉唑、Prevacid 24HR、Nexium 24HR和Zegerid无需处方即可获得。
一些研究报道,长期使用PPI可能导致髋部、腕部和脊柱骨折,并增加风险艰难梭状芽胞杆菌感染,可导致腹泻和发烧。长期服用维生素B12还会降低镁、钙和维生素B12的水平。一些证据表明,PPI的使用与肺炎风险的增加有关。为了避免并发症,在最短的时间内使用最低的剂量。问你的医生,在每年的访问,你是否仍然需要一个生产者价格指数或剂量是否可以减少。
非处方抗酸药,如Maalox, Mylanta, Gaviscon和Gelusil,以及OTC和处方H2阻滞剂(或组胺H2受体拮抗剂),如Tagamet HB, Pepcid AC, Axid AR,和Zantac 75,可以治疗偶尔的胃灼热。但是GERD通常需要长期的治疗。
PPI指针
尝试以下方法来获得最佳的PPIs缓解,除非你的医生另有指示:
•在一天的第一顿饭开始前20到30分钟,服用每日PPI。
•如果你的医生给你开了第二剂药,在晚饭前服用。
•不要跳过剂量;PPIs必须每天坚持服用才最有效。
•如果你正在服用氯吡格雷(Plavix),请告诉你的医生。PPIs可以减轻氯吡格雷的作用。
•非处方PPI的服用时间不要超过14天,每年未经医生同意,服用次数不要超过3次。
•如果你已经服用非处方药PPI超过两周,问你的医生你是否应该去看胃肠科医生以获得更好的诊断和治疗。
•要知道,连续服用4到7天才能达到最佳效果,尽管有些人每次服用PPI都会感觉更好。
•对于偶尔出现的症状,可以尝试抗酸药或H2阻断剂。有些人通过“按需治疗”找到了解脱——只在你预期症状会更严重的日子里按需服用PPI——但在跳过剂量前与你的医生谈谈。
•如果你的处方是PPI和H2受体阻滞剂,在早餐前服用PPI,然后在一天的晚些时候用H2受体阻滞剂来缓解症状。