让我们来谈谈骨质疏松症的迹象和症状

骨质疏松症是像一个隐形防盗。它潜入你的骨骼，在没有明显证据的情况下，夺走了它们的力量。有些人可能看起来很好，甚至很健康——直到病情恶化。还记得萨莉·菲尔德(Sally Field)在Boniva广告中的形象吗?她年轻而充满活力地宣传一种治疗骨质疏松的药物。这位女演员在她60岁生日前不久被确诊。那么，骨质疏松症的症状有哪些呢?这是一看。因为你越早被诊断出来，你就能越早得到正确的治疗来加强和稳定你的骨骼。

骨质疏松症的症状及体征

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斯蒂芬·霍尼格，医学博士

斯蒂芬·霍尼格，医学博士

风湿科主任

骨质疏松症研究中心

纽约,纽约

肯德尔·莫斯利，医学博士

肯德尔·莫斯利，医学博士

医疗主任

约翰斯·霍普金斯骨代谢和骨质疏松症中心

马里兰州巴尔的摩

卡多佐艾丽亚娜一直,交货单

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复健科医师和助理教授

西奈山医院康复和物理医学中心

纽约,纽约

首先，骨质疏松症到底是什么?

骨质疏松症一词的分类:骨科与骨骼和骨骼有关疏松将多孔。把它们放在一起，你就得到了多孔骨头．骨质疏松症是指当你的骨骼失去密度和强度，可能变得非常脆弱、脆弱，甚至断裂（医学术语是断裂)。

据估计，有1000万美国人患有骨质疏松症，另有4400万人患有低骨密度，这使他们在风险得到疾病。如果你正在做数学题，即部件54万名美国人应该是关于他们的骨骼健康的思想，根据国家骨质疏松基金会（NOF）。

你的骨骼健康主要取决于你年轻的时候。你到达峰值骨量-你的骨骼最强壮的时候是在30岁左右。你的峰值骨量在很大程度上是由你的基因决定的，但其他因素也会影响你的骨骼是否强壮和健康:

• 饮食(尤其是富含钙和维生素D的食物)

• 锻炼习惯(负重运动增强骨骼)

• 其他生活方式因素（不吸烟，酗酒等）

当你达到骨量峰值后，你会继续产生新的骨头，你会失去一些成熟的骨头。骨吸收). 你的骨骼中充满了称为造骨细胞和破骨细胞，这促进骨形成和分别打破旧骨。有了这个持续的输球周期和获取，您的整体骨骼密度应收支平衡;它不应该在头二十年，你已经打了峰值骨量后发生太大的变化。

当你到了中年，特别是如果你是绝经后的女性，你可能会开始更快地骨质流失。如果骨质流失的速度超过了骨质生成的速度，你就会骨脱钙这是一种矿物质的流失，而矿物质是骨骼的力量和稳定性的源泉。用医学博士的话来说，这是病理生理过程这会导致骨质疏松症。嗯？用外行的话说：这是一场完美的风暴，有助于发展脆弱的骨骼状况。

那么，骨质疏松症有哪些症状呢?

骨质疏松症是一种相当狡猾的疾病，因为它是无声的。没有早期症状。一些人可能通过常规骨密度扫描发现他们患有骨质疏松症，但大多数人直到骨折后才知道他们患有骨质疏松症。

具体骨符与条件相关，如果你有其中之一，这就像一个巨大的、眨眼的信号，向你的医生表明你正在处理骨质流失和可能的骨质疏松症。最常见的骨质疏松骨折类型有:

脆性骨折

骨科医生总是听到这句话。”但我只是在走路，我是怎么折断一根骨头的？”答案是：你的骨头很脆，没有力量和弹性，只是折断了。这就是医生所说的脆弱性骨折当你的骨头从站立的高度或更低的高度断裂时。如果你绊了一跤(我们以前都这样做过)，健康的骨骼应该能够承受打击。但如果你患有骨质疏松症，骨头很可能会断裂。

以下是易碎骨折容易发生的部位:

• 手腕(最常见)，当你试图阻止你的下降

• 脊柱

• 臀部

• 踝

• 肩膀

这些骨折的症状可能包括:

• 疼痛

• 肿胀

• 瘀伤

如果你遇到了这些问题，去找医生做x光检查。

脊柱压缩骨折

在你的脊椎这些小骨头，使你的脊柱可以轻易断裂时，他们削弱了，而在这个时候，它被称为脊柱压缩骨折．该型骨折是骨质疏松症（它在男性每22秒发生的女性超过50个全球）非常普遍的，它并不总是从跌倒造成的。脆性椎骨可以从一无所有破解超过打喷嚏，咳嗽，甚至扭曲了错误的方式。

那么，你怎么知道是不是脊椎压缩性骨折呢?一开始，你可能没有任何症状。但久而久之，当你坐了一段时间或休息了一段时间后站起来时，你可能会经历下背部疼痛，而且更严重。如果发生这种情况，打电话给你的医生，而不是忍受。他可以使用以下工具之一来识别问题:

• x射线

• 核磁共振成像

• CT扫描

• 骨密度扫描

随着时间的推移，患有骨质疏松脊柱骨折也可引起其它更明显的症状：

• 收缩率：输是正常的一些随着年龄的增长，由于椎骨之间的椎间盘变平，身高也会随之增加，但如果收缩超过一英寸，则表明脊椎骨质疏松。美国一项研究表明，髋部骨折也可能导致身高下降2英寸或以上临床密度测定学杂志成立。

• 不良姿势：如果断裂的骨头在您的脊柱上部，又名了胸椎，当脊柱开始向前弯曲时，你就会形成驼背的样子。医学上，这种情况叫做脊柱疮，但你可能会听到它被称为驼背、寡妇驼背或皇太后驼背，所有这些都是非常非PC的方式来描述毁容情况。

有没有迹象表明我可能发展骨质疏松?

虽然骨折是主要症状，有一些迹象，你应该仔细观看，因为它们表明你在开发条件的风险更大。请记住：这不一定是直接原因，而骨质疏松症的危险因素。

• 你已经被确诊患有低骨密度。医学术语是骨量减少，你可以把它看作是骨质疏松症前期。如果你患有骨质疏松症，你的骨密度低于平均水平。与骨密度正常的人相比，你的骨头更脆弱，更容易骨折，但却没有骨质疏松症患者那么脆弱。通过采取措施(改变生活方式，在某些情况下，药物治疗)来提高骨密度，或至少保持其稳定，你可以降低发展为骨质疏松症的风险。

• 你是一个女人。骨质疏松症确实会在男性中发生，但在女性中更为常见。在1000万骨质疏松症患者中，大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更薄更小，这意味着她的峰值骨量从一开始就较低。女性骨质流失的时间比男性早，而且速度也更快临床医学研究杂志．

• 你很瘦。身材娇小、苗条的女性比其他女性面临更高的风险，因为你的骨骼也更薄。因此，当你随着年龄的增长开始自然地失去骨量时，你可以从中得到的东西就更少了。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加你的风险。超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病和状况，从而加速骨质流失。

• 你是绝经后。雌激素和骨质疏松症紧密相连。雌激素的丧失，会给你带来所有可爱的更年期症状（啊，潮热！），也会导致骨密度降低。女性性激素被认为有助于促进造骨细胞这些细胞负责骨骼生长。当你经历更年期时，你的雌激素水平下降，那些增骨细胞也随之下降，使你容易患上绝经后的骨质疏松症。研究表明，女性在绝经后的前5到7年里会损失多达20%的骨骼。

• 你有遗传倾向的骨骼脆弱。低骨量和骨质疏松症倾向于家族遗传。此外，那些来自北欧或亚洲的人比其他种族的人患病风险更高。非裔美国人患骨质疏松症的比率较低，骨量峰值较高。

• 你酗酒或抽烟。另一个原因是锤炼你tippling和存根的烟头：吸烟和慢性重型饮用会影响健康的骨骼发展，加快骨质流失。

• 你有(或有)饮食失调症。营养不良、体脂含量低、月经周期缩短都是神经性厌食症或贪食症等饮食失调的副作用。如果你年轻时患过这种疾病，你的骨骼可能还没有达到其全部骨量潜力。作为一个老年人，与饮食失调作斗争可能会加速骨质流失和骨生长缓慢。

• 你有一个基本条件。其他疾病或用于治疗的药物可能导致骨萎缩或骨丢失。这被称为二次骨质疏松症．

  链接到继发性骨质疏松的疾病包括：

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  • 乳糜泻

  • 库欣疾病

  • 糖尿病

  • 甲状腺疾病

  可能导致骨质流失的药物包括:

  • 化疗

  • 糖皮质激素

  • 锂

  • 巴比妥酸盐

  • 含铝抗酸药

如果我有骨质疏松症的迹象，该怎么办?

你的第一步是去看你的初级保健医生。如果你有骨折的症状，你的医生会让你做x光，CT扫描，或者核磁共振来确认你是否真的有骨折。

在这一点上，你很可能会被称为医生谁擅长的骨头，如骨科医生。骨质疏松性骨折通常是在区域，你可以不完全施展，像脊椎或背部。相反，他们通常需要：

• 休息

• 止痛药

• 偶尔一个括号（脊柱的情况下）

• 手术，在某些情况下，比如髋关节置换

一旦你的骨折处理，你的医生可能会对待你的骨质疏松症，以防止另一骨折经常发生的。研究中的研究骨头再次骨折的风险为86%。你应该看哪种类型的医生?虽然在骨质疏松症方面没有专门的专家，但有几种类型的医生在治疗这种疾病。它们包括:

• 骨科分子

• 内分泌学家

• 物理学家

• 妇科医生

• 老年医学医生

即使没有骨密度扫描或双能x线骨密度测定仪(称为骨质疏松)，单是脆性骨折就足以诊断骨质疏松症DXA或用扫描）。但是你的医生可能会点一个来看看你骨质流失的程度。

如果你从来没有骨折过，你可以通过常规检查得到骨质疏松症的诊断骨密度扫描从你的初级护理医生或妇科医生那里。女性可能在绝经后不久就会得这种病，特别是如果她有其他风险因素，但一般建议是65岁。男性在70岁左右进行常规扫描。

把骨密度扫描想象成骨质疏松症的X射线：在低水平的辐射下，它可以测量你的骨骼中有多少钙和其他矿物质，这表明你的骨骼有多虚弱或强壮。骨质疏松症测试给你一个T分数，它衡量的是你与一个骨量峰值的30岁的人相比，你的骨密度有多大。

• 得分-2.5或以下意味着骨质疏松症。

• -1.0至-2.4为骨质减少。

如何治疗骨质疏松症?

一旦你有了骨质疏松症测试结果，你的医生可以建议你进行治疗，以加强或稳定你的骨密度，防止将来骨折。许多药物口服、注射和静脉输液可以减缓骨质流失，促进新骨生长，或两者兼而有之。最受欢迎的班级骨质疏松药物包括:

• 磷酸盐:药物减缓骨质流失，如Binosto和福善美（阿仑膦酸钠）

• RANKL抑制剂:注射该块破骨细胞，该细胞击穿骨，如的Prolia和Xgeva（狄诺塞麦）

• 合成代谢代理:在严重病例中鼓励新骨生长的注射，如均匀性（Romosozumab aqqg）和Forteo（Teriparatide）

什么是预后如果我有预后？

通过改变对骨骼健康的生活方式和药物治疗，骨质疏松症患者通常会表现良好。治疗骨质疏松症的药物不一定是终生的承诺。大约两年后，你将接受一次重复的骨密度扫描，以跟踪你的进展。

如果你的骨骼密度有所改善或保持稳定，您可以采取的休药期从吃药。而注射能构建骨只能用于一到两年，取决于药物，由于其潜在的副作用。

目的是防止发展为更严重的骨质疏松症和多发性骨折。如果你保持稳定，就把自己当成一个成功的例子:你的医生会!

满足我们的作家

克里斯塔·贝内特DeMaio

Krista Bennett DeMaio有十多年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现在是自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的工作出现在国家出版物和网站包括奥普拉那女性健康那红皮书那形状那奥兹医生，美好生活bhg.com和preventon.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约亨廷顿。

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