你的安眠药有用吗?
处方睡眠药物可能不是获得稳定高质量睡眠的最佳选择。
睡觉的感觉在我们这个快节奏的世界里,这是一种炙手可热的商品,尤其是现在夏季社交计划又如火如荼地展开了。如果你似乎永远也睡不着那难以捉摸的7 - 8个小时,那你就有很好的同伴了——30-40%的成年人都有失眠症状,这意味着他们很难在固定的时间内入睡或保持睡眠。其中五分之一的人,他们的睡眠问题持续数月或更长时间,他们的失眠被归类为慢性失眠。
失眠不仅会让你在白天感到疲劳,还会严重影响你的生活质量。它可能导致抑郁和焦虑等心理健康问题,并加剧高血压和糖尿病等心脏代谢疾病的影响。所以,毫无疑问,九百万美国人服用处方药来帮助他们获得急需的睡眠。
但你的安眠药真的有帮助吗?也许没有你想的那么多。最新研究发表于BMJ开放在一组中年妇女中发现长期服用抗失眠药物并不能改善一到两年的睡眠质量。
依靠安眠药并不是解决问题的最佳方法睡眠时间,尤其是如果你不定期和你的医生检查。“当病人在服用处方失眠药物时,他们应该重新评估安全性,并确保它们仍然有用,”David Neubauer医学博士说,他是国家睡眠基金会的董事会成员,也是位于巴尔的摩的约翰霍普金斯睡眠障碍中心的副主任。还有其他的选择——包括对失眠的认知行为疗法——可能是一个更好的长期解决方案。
我如何知道我是否有失眠?
一项研究临床睡眠医学杂志失眠的症状分为以下几种:难以入睡和保持睡眠(尽管有机会这样做),疲劳影响你的日常生活,以及这些症状持续一个月或更长时间每周至少三个晚上。当这种情况持续至少三个月时,就会出现慢性失眠。
如果你发现自己虽然晚上10点才上床,但白天还是打瞌睡,晚上熬夜无法让你的大脑平静下来,或者一周大部分时间都感觉头昏眼花、疲惫不堪,这些都是你可能有持续睡眠问题的迹象。
失眠的治疗:药物vs.心理治疗
药物治疗通常不是失眠患者的一线治疗选择,或者至少不是最可靠的有效方法。“主要的治疗建议是失眠的认知行为疗法(CBT-I),包括指导良好的睡眠习惯,安排就寝时间和起床时间,以及认知疗法来解决睡眠问题及其后果,”纽鲍尔博士解释说。科学研究证实了这一点BMC家庭实践发现CBT-I疗法在治疗失眠方面和药物治疗一样有效,而且从长期来看效果可能会更好。
在处方方面,人们使用各种处方药物来缓解失眠症状。最常见的包括苯二氮平类药物,z -药物,有时用于睡眠的焦虑和抑郁药物。这些药物并非没有风险——它们可能包括副作用,如嗜睡、定向障碍和上瘾的风险。医学界有一些担忧(尚未得到可靠的研究证明),即持续使用苯二氮卓类药物也可能增加认知障碍的风险。
医生不会在任何情况下都开这些药。“治疗失眠障碍的典型指导是首先推荐CBT-I,并考虑使用药物作为选定患者的一种选择,”纽鲍尔博士说。选择的药物取决于你的症状和失眠的根本原因。例如,某人影响睡眠的广泛性焦虑症(GAD)可能会从SSRI或其他心理健康药物中得到缓解
什么是最好的长期睡眠解决方案?
睡眠药物在紧急情况下是一种救星,但没有很多证据支持定期、长期使用它们。“这些药物已被证明在短期内有帮助,但从未对长期服用者进行过研究,”Daniel Solomon医学博士说BMJ开放他是波士顿布里格姆妇女医院风湿病学部临床科学科的主任。
所罗门博士和他的团队进行了为期一年和两年的跟踪调查,调查了正在服用治疗失眠的处方药的女性。他们将这些女性的睡眠质量与没有服用这些药物的对照组进行了比较。他解释说:“与没有服用这些药物的女性相比,我们没有观察到任何睡眠障碍的改善。”这意味着服用药物的女性睡眠质量并没有持续提高。
纽鲍尔博士说,这是有道理的。“这项研究的发现与失眠治疗的指导方针是一致的,”他说。事情是这样的:尝试这些药物的人通常会立即开始睡得更好,而且他们通常不需要持续的处方。纽鲍尔博士说:“人们经常发现,使用促进睡眠的药物几天到几周就足以帮助他们恢复正常的睡眠习惯。”“患者可能会在特别困难的夜晚保留药物使用一段较长的时间。”如果你继续持续用药,最好在医生的定期监测下进行。
这项研究(和其他研究一样)也有其局限性——数据仅包括参与者每年的检查,研究人员无法明确证明睡眠药物与睡眠质量差有关。尽管如此,它还是提供了证据,表明长期服用睡眠药物可能不是帮助慢性失眠的最有效的选择。
外卖吗?CBT-I和其他非药物方法这可能是你获得更多睡眠的最佳选择。“CBT-I应该尽可能地被雇用,”纽鲍尔博士说。“应该鼓励患者养成良好的睡眠习惯。”这些包括有规律的睡眠(不深夜狂看Netflix),为睡觉和做爱预留你的床,睡前避免看屏幕,限制咖啡因和酒精的摄入。
当然,值得再次注意的是,每个人都是不同的,他们的治疗需求也会根据你的症状、同时使用药物和其他健康问题而有所不同。向你的初级保健医生咨询去看睡眠专家的建议,他们可以和你一起制定一个定制的行动计划。然后(祈求好运)你将进入宁静的深度睡眠。
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长期服用安眠药:BMJ开放.(2021年)“随访2年的中年妇女睡眠障碍的处方药物:一项SWAN回顾性队列研究。”https://bmjopen.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjopen-2020-045074
失眠的迹象:临床睡眠医学杂志.失眠:定义、流行、病因和后果。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/
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