咨询专家:约翰·斯法基诺斯医学博士

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我如何知道我的非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)治疗是否有效?

我们知道治疗是否有效的方法是膀胱镜检查，这是一种直接成像程序，包括通过尿道插入一个特殊的摄像机，观察膀胱内部，同时还要进行尿液测试，以寻找尿液中的癌细胞。根据你的风险类别，我们有不同的监测计划，从高风险类别的每三个月到低风险类别的每六个月。

有可能治愈NMIBC吗?

一般来说，“治愈”这个词对癌症来说很难用。我们担心的是NMIBC发展为肌肉浸润性膀胱癌或复发。高达70%的NMIBC患者会在生命中的某个时刻复发，但不会危及生命。有时可以治疗癌症，使患者永远不会复发或进展。

为什么NMIBC有如此高的复发率?

大多数膀胱癌是由与吸烟有关的致癌物引起的。这些致癌物被人体吸收，经肾脏过滤，然后通过尿液释放出来，最终从体内排出。但是，尿液接触到的每一个点都会受到损害，这意味着新的肿瘤可能会在膀胱的不同部位形成。膀胱是一个储存器官，尿液会在那里停留数小时，并可能造成损害。

治疗期间我应该改变饮食吗?

总的来说，答案是否定的。但根据你的治疗，你可能会有膀胱刺激，这可能会加重症状，如尿频增加、尿急和排尿时灼烧。刺激膀胱的治疗包括化疗和直接注入膀胱的免疫疗法。在这种情况下，你可能想要远离刺激膀胱的物质，如咖啡因、辛辣食物和酒精。保持充足的水分总是很重要的。

NMIBC和它的治疗将如何影响我的生活质量?

最主要的原因是心理上的影响:病人担心他们的膀胱里长了一个新的肿瘤。此外，膀胱镜检查可能导致暂时性的排尿刺激，这可能持续几天或几周。一些病人担心这种治疗是否会影响他们的性生活——不会。

我能做些什么来避免复发吗?

如果你现在戒烟了，这显然是一个好处，因为你将防止损害恶化，尽管一旦损害发生在膀胱，就没有办法逆转了。除此之外，不幸的是，你无法阻止复发。

我怎样才能知道癌症是否复发了?

病人不可能知道，除非尿液中有血。这就是为什么将常规膀胱镜检查和尿检结合起来是很重要的，这可以让我们看到新的肿瘤和检测癌细胞的存在。尿液检测呈阳性就意味着有超过90%的可能性存在肿瘤。但如果检测结果是阴性，那就有40

50%的假阴性几率，这意味着即使尿液中没有癌细胞，也会有肿瘤。所以我们需要膀胱镜检查和尿检