最近哪些医学里程碑对病人护理特别有帮助?
我们已经开发了高效的药物,可以阻止新的症状的出现,防止多发性硬化症伤害大脑和脊髓。我们有一些药物的疗效比以往任何时候都高。我的病人说,我有时会忘记自己得了多发性硬化症,这是我们以前从来没有听到过的。
关于肠道微生物如何影响多发性硬化症的严重程度,你了解了什么?
有一些关于肠道微生物群和大脑健康的有趣信息,特别是认知和阿尔茨海默病和帕金森氏病的风险。对于多发性硬化症,研究只是初步的。我们知道,患有多发性硬化症的人体内(微生物群中)存在着不同的细菌和病毒。这种平衡与没有患多发性硬化症的人不同。我们不知道这种差异是导致了多发性硬化症的发生,还是药物改变了他们体内的微生物群。这就是为什么我强调这只是初步的。关于这一点,我们还有很多要学习的地方。
超重或肥胖与多发性硬化症发作或复发风险增加之间有联系吗?
肥胖和饮食都会影响ms的疾病活动,似乎脂肪组织中有炎症物质和改变免疫功能。人们通常认为脂肪是休眠组织,但事实并非如此;它可以提高血液中炎症标志物的水平。我们现在也知道,肥胖会增加小儿多发性硬化症的风险,而且,一般来说,少吃蔬菜的不良饮食与多发性硬化症的复发有关。
是否发现了其他增加多发性硬化症复发风险的因素,人们应该知道或做些什么?
我们现在知道,生活方式真的对大脑健康很重要,这很重要,因为我们的大脑对我们是谁至关重要。例如,吸烟会导致多发性硬化症患者更多的脑萎缩。我们知道压力对多发性硬化症很重要,膀胱感染等感染会增加症状——我们称之为伪复发。锻炼和睡眠有助于免疫系统,所以睡眠不足或缺乏锻炼会增加复发的风险。
最重要的是,你需要与医疗保健提供者合作,他们会密切关注你的多发性硬化症,并能在你出现导致麻烦的症状之前通过核磁共振检查发现变化。这是必要的,因为人们可能在目前的药物治疗上有突破性的疾病。
什么是最有希望的研究领域的复发汇款MS?
在未来,我们的目标是找到阻止多发性硬化症的方法,结束那些患有多发性硬化症的人的病情恶化,然后替换或修复多发性硬化症造成的神经损伤。我们也在寻找预防多发性硬化症的方法。我在这一领域已经工作了20多年——我们一直梦想有一些这样的东西,现在它已进入临床试验阶段。对ms来说,这真的是新的一天,我们有比以往任何时候都多的药物可供选择,干细胞研究也在继续。通过向脊髓中注射干细胞,我们试图重置免疫系统,这样病人就不需要长期药物了。