问偏头痛专家
我们坐下来与安妮Yacoub，M.D.和Christopher Gottschalk，M.D.，以获得关于慢性偏头痛的按压问题。
在过敏季节，我得到了更多的偏头痛。为什么这是，我该怎么办？
Yacoub博士：目前，研究人员正试图弄清楚两者之间的确切连接。一些研究表明，偏头痛可能在经历季节性过敏的人中更常见，但其他研究并没有表现出这种联系。这就是为什么我总是告诉患者，如果你发现你的过敏似乎触发偏头痛，最好的事情是避免你的过敏触发器，并按照医生推荐治疗你的过敏。
Gottschalk博士：关于偏头痛的概念通常是刺激头部的三叉神经的其他任何东西可以或将有助于更多的头痛活动。因此，如果您已经倾向于偏头痛，并且发生了其他事情 - 让我们说，从过敏症中发挥刺激或炎症 - 这可能刺激偏头痛。我们没有任何试验证明这是有效的，但你能做的要做更好的标准是要记住控制或减少过敏相关的症状会有助于减少对头痛的影响。这意味着根据需要服用抗炎药和抗组胺药，并且可能获得过敏镜头，以减少对您暴露的任何过敏原的反应。
如何判断偏头痛和过敏造成的鼻窦型头痛之间的差异？
Yacoub博士：将偏头痛与鼻窦头痛区分偏头痛可能很困难。事实上，偏头痛非常常见于鼻窦式头痛。但要记住，有一些关键差异：对于大多数人来说，鼻窦相关的疼痛与鼻塞有关。这持续了几天，通常与偏头痛可以伴随的光敏性，声敏感度，恶心或呕吐不相关。此外，鼻窦头痛更常见于前额或眼睛周围，尽管您也可以体验一个片面的鼻窦头痛。
Gottschalk博士：People who have bad allergies will also have some stuffiness, maybe some sinus pressure, but that’s very different from what you’ll experience with a migraine, which includes such symptoms as throbbing pain, pain that’s aggravated by activity, sensitivity to light and noise, and nausea. Those symptoms don’t[通常]发生在过敏不良的人身上。
与之前，我的偏头痛攻击似乎变得更糟。我是否需要一个测试来了解我是否有过敏以及导致它们的东西？
Yacoub博士：是的！过敏可能会从一年变成一年，所以你会看到一个过敏的医生，他们可以测试你的不同环境过敏，特别是如果你已经移动或得到了宠物，因为那些人可能是普通的触发器。在该任命期间，您将获得一个对您有权的待遇。
Gottschalk博士：这是一个很好的例子，为什么对头痛患者保持日记是如此有价值。您可以使用该日记来跟踪您的偏头痛，包括您所拥有的偏头痛，症状持久的时间有多长，以及您对通常的偏头痛治疗方案的回应程度。随着一年的信息，您将能够快速讲述秋季或春季更糟糕。然后，您可以与医生分享该模式，也许可以看出您的症状是否与过敏症状有关。
在过敏季节，我经常频繁地体验到极度的方式。在季节性过敏和广泛的偏头痛症状之间是否有联系？
Yacoub博士：由于偏头痛头痛与季节性过敏之间的联系并不充分理解，这一个很难回答。我们确实知道，具有偏头痛的偏头痛，其中偏头痛在诸如闪烁或闪闪发光的灯光的神经系统症状之前，或者可以通过环境因素提示促使中央或外围视觉的模糊。如果您认为您的过敏症触发偏头痛，请尝试治疗过敏，以了解这是否导致偏头痛症状的相应减少。
Gottschalk博士：轶事，Aura可能会因对抗过敏症状而发生，但我尚未看到任何研究备份这一联系。
我已经用尽了所有家庭疗法，因为我的季节性过敏，没有任何工作。是否可以使用我的慢性偏头痛药物配对过度计数器（OTC）过敏药物？
Yacoub博士：它真的取决于您正在使用的过敏药物，以及您采取的许多慢性偏头痛治疗方法。这绝对是你想要与医生讨论的东西。
Gottschalk博士：是和否。当然，我们现在有良好的OTC抗组胺药，如lorataDine和鼻腔等氟胺。那些很好。一个复杂的是伪麻黄碱，这是任何有“D”的过敏药物[它的名字后]在标签上。我建议我的偏头痛患者检查标签并避免这些药物，因为伪麻黄碱是一种使偏头痛更糟糕的化学物质。
我应该避免还有其他过敏治疗吗？
Yacoub博士：鼻卓越剂，如羟甲唑啉，可能会导致头痛。我一直建议我的患者在使用这些药物时更加谨慎，特别是如果他们已经有偏头痛的历史。
Gottschalk博士：我告诉我的患者避免的大的是结合乙酰氨基酚，阿司匹林和咖啡因的止痛药，因为它们与药物过度使用过度的头痛或反弹相关。一般来说，如果您有慢性偏头痛，我的建议是您避免使用每周超过两次OTC镇痛药。
安妮Yacoub，M.D.，是约翰霍金斯头疼中心和约翰霍普金斯医学院神经内科助理教授的联合主任。Christopher Gottschalk，M.D.，是耶鲁医学头痛和面部疼痛中心，一般神经科主任，以及耶鲁医学院临床神经科助理教授的兄弟痛中心主任。
